Zistite, ako sa šíri ľudský papilomavírus (HPV)
Ľudský papilomavírus ( HPV ), ktorý má viac ako 100 rôznych kmeňov, je extrémne častým vírusom, ktorý v súčasnosti postihuje viac ako 20 miliónov Američanov. Zatiaľ čo mnohí ľudia nesú virus a nemajú žiadne príznaky alebo zdravotné problémy, niektoré kmene tohto vírusu môžu spôsobiť zdravotné stavy, vrátane genitálnych bradavíc a rakoviny. Zatiaľ čo väčšina ľudí vie, že HPV sa môže šíriť sexuálnym kontaktom, najčastejšou otázkou je "Je HPV pohlavne prenosnou chorobou (STD)?
Odpoveď je oveľa zložitejšia ako jedna áno a nie. Hovorme o tom, prečo je to tak.
Je ľudský papilomavírus (HPV) sexuálne prenosné ochorenie (STD)?
Či je ľudský papilomavírus (HPV) pohlavne prenosnou chorobou (STD), vyžaduje si pozrieť sa na dve otázky. Jedným z nich je, ako sa prenáša. Nie všetky STD sú prenášané vaginálnou penetráciou a my sa pozrieme na túto otázku. Druhá sa týka toho, či HPV je skutočne (alebo vždy) choroba.
Pohlavne prenosné infekcie a pohlavne prenosné choroby
Pohlavne prenosné infekcie (infekcie) sú infekcie, ktoré sa prenášajú cez niektoré aspekty sexuálneho kontaktu. PSI prichádzajú v mnohých formách a môžu byť spôsobené baktériami, vírusmi alebo dokonca parazitmi. Ľudský papilomavírus je považovaný za jeden z najbežnejších sexuálne prenášaných vírusov. Vysiela sa prostredníctvom pohlavného styku s kožou (nie prostredníctvom spermy), čo znamená, že nemusí preniknúť, aby prešiel z jednej osoby do druhej.
Jednoduchšie povedané, ľudský papilomavírus sa šíri prostredníctvom kontaktu medzi pokožkou a pokožkou. Pohlavie na pohlavných tkanivách môže postačovať na šírenie vírusu. Inými slovami, panny môžu byť infikované HPV.
Vaginálny a análny styk sú tiež metódy HPV prenosu, rovnako ako orálny sex , aj keď je menej časté.
Hoci sa HPV považuje za STI z dôvodu spôsobu prenosu, nie je vždy klasifikovaný ako pohlavne prenosná choroba (STD). Je to preto, že pojem "choroba" môže naznačovať jasný zdravotný problém, ktorý má zjavné príznaky alebo prejavy. Ak osoba, ktorá má HPV, nemá žiadne príznaky, HPV môže byť opísaná ako infekcia, ktorá môže alebo nemusí mať za následok ochorenie . Treba však poznamenať, že nie všetci lekári robia toto rozlíšenie.
Väčšina infekcií spôsobených HPV sa vyčistí v priebehu 12 až 24 mesiacov a nespôsobuje ochorenie.
Ako znížiť riziko kontrahujúceho HPV
Pretože ľudský papilomavírus môže byť prenášaný len kontaktom s kožou a nielen penetráciou, prevencia môže byť ťažká. Jediným garantovaným spôsobom prevencie ľudského papilomavírusu je absolútna abstinencia (nezúčastňuje sa žiadnej formy sexuálneho správania); toto je však pre väčšinu nereálne.
Kondómy môžu pomôcť (a odporúčajú sa, ak chcete pomôcť zabrániť iným sexuálne prenosným infekciám a chorobám, ako aj tehotenstvu), ale pamätajte, že poskytujú iba obmedzenú ochranu pred HPV, pretože sú časti pohlavných orgánov, ktoré sú nechané bez ochrany sexuálnych aktivít.
Z dôvodu ťažkostí s prevenciou HPV fyzicky, "sociálna prevencia" vstúpi do hry. To znamená, že sa snažíte poznať nového partnera ešte predtým, než budete mať nejakú formu úzkeho kontaktu. Obmedzenie počtu partnerov, s ktorými prichádzate do kontaktu, je tiež užitočné. A pre tých, ktorí sa môžu nakaziť, je dôležité odstúpiť od fajčenia, pretože sa zdá, že fajčiari majú väčšiu pravdepodobnosť, že infekcia sa stane chorobou (fajčenie môže znížiť schopnosť tela odstrániť vírus).
HPV vakcína je tiež užitočná, ale na pochopenie rôznych vakcín je dôležité pochopiť rôzne kmene vírusu.
Typy a kmene HPV
Existuje viac ako sto kmeňov vírusu HPV, ale tieto kmene sa výrazne líšia v ich schopnosti spôsobiť ochorenie. Sú rozdelené na vysokorizikové a nízkorizikové kmene takto:
- Kmene spôsobujúce rakovinu (vysokorizikové kmene). HPV 16 a 18 predstavujú zhruba 70 percent rakoviny krčka maternice. Okrem HPV 16 a 18 sú kmeň HPV spojené s rakovinou 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 a 59. Existujú aj ďalšie druhy rakoviny, ktoré sú spojené s HPV infekciami, rakoviny krku (najmä rakoviny jazyka a tonzílu, najčastejšie spájané s HPV 16), rakoviny konečníka, rakoviny konečníka, rakoviny vulvy a rakoviny penisu. Vyskytujú sa aj otázky iných typov rakoviny, ako napríklad možného spojenia medzi HPV a rakovinou pľúc.
- Genitálne bradavice spôsobujúce kmene (nízkorizikové kmene). HPV 6 a 11 predstavujú približne 90 percent genitálnych bradavíc u mužov a žien. Tieto bradavice sa môžu vyskytnúť na pohlavných orgánoch, v ústach alebo na krku. Nízkorizikové kmene HPV môžu tiež spôsobiť respiračnú papilomatózu , čo je stav, pri ktorom sa noduly tvoria na hlasivkách, ktoré spôsobujú dýchavičnosť a iné príznaky.
HPV vakcína
HPV vakcína je ďalším spôsobom, ktorý pomáha predchádzať vírusu. Je dôležité poznamenať, že existujú tri rôzne vakcíny, ktoré sú účinné proti rôznym kmeňom vírusu a žiadna z týchto očkovacích látok chráni proti každému kmeňu HPV, ktorý môže infikovať človeka. To je dlhý spôsob, ako povedať, že vyššie uvedené ochranné metódy sú stále mimoriadne dôležité, aj keď ste očkovaní proti niektorým kmeňom HPV. Aktuálne dostupné vakcíny zahŕňajú:
- Gardasil. Schválená v roku 2006, vakcína Gardasil bola prvá očkovacia látka proti HPV schválená. Je účinný proti HPV 6 a 11, príčine 90 percent genitálnych bradavíc a HPV 16 a 18, čo je príčinou 70 percent rakoviny krčka maternice. Je schválený FDA pre ženy aj pre mužov vo veku od 9 do 26 rokov.
- Cervarix. Cervarix bola druhou očkovacou látkou, ktorá sa má schváliť a je k dispozícii od roku 2009. Je účinná proti HPV 16 a 18. Je schválená pre ženy vo veku 9 až 25 rokov.
- Gardasil 9. Gardasil 9 bol schválený v roku 2014 má najširšie pokrytie HPV vakcín. Je účinná proti HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58. Táto očkovacia látka je schválená pre ženy vo veku od 9 do 26 rokov, aby sa zabránilo rakovine krčka maternice, vulvy, vagíny a análneho rakoviny. u mužov vo veku od 9 do 15 rokov, aby sa zabránilo rakovine konečníka.
Je pozoruhodné, že rôzne očkovacie látky ponúkajú rôzne pokrytie a jedna je schválená len pre ženy. Vaše rozhodnutie o tom, ktorá očkovacia látka je pre vás najlepšie, môže byť určená vašim poistením (pokiaľ si neželáte platiť za inú očkovaciu látku). Niektoré poisťovne pokrývajú jednu z vakcín, ale nie ostatné. Predtým, ako sa stretnete so svojím lekárom, informujte sa u svojej poisťovne o pokrytí.
Akákoľvek HPV vakcína je najefektívnejšia, ak je podaná predtým, ako sa osoba stane sexuálne aktívnou a je potenciálne vystavená vírusu.
Screening pre HPV-súvisiace ochorenia
Očkovanie proti HPV a používanie kondómu zakaždým, keď máte sex, sú vynikajúce spôsoby, ako znížiť riziko kontrahovania ľudského papilomavírusu. Ale aj pri týchto preventívnych opatreniach je najlepšie držať krok s vašimi rutinnými prehliadkami a prehliadkami - najmä pokiaľ ide o ženy a papierové škvrny.
Napríklad u žien, aj keď HPV spôsobuje abnormálne zmeny v krčku maternice, ktoré by sa mohli vyvinúť na rakovinu krčka maternice, môže pravidelné vyšetrenie Pap z vášho gynekológa pomôcť zachytiť to skoro, aby ste sa mohli liečiť predtým, ako sa zdravotný problém potenciálne stáva život ohrozujúcim a ťažším na liečbu.
Majte na pamäti, že aj muži si musia byť vedomí. Predpokladá sa, že približne 2 percentá prípadov rakoviny u mužov súvisia s HPV. Akékoľvek abnormality pohlavných orgánov alebo hlavy a krku by mal vyšetriť lekár, keďže mnohé z týchto stavov majú prekancerózne štádiá.
Spodná línia na HPV ako sexuálne prenosné ochorenie
HPV sa zvyčajne považuje za pohlavne prenosnú chorobu, ale presná definícia je komplikovanejšia. Väčšina ľudí, ktorí vyvíjajú infekciu HPV (sexuálne prenosná infekcia), neprodukujú choroby súvisiace s HPV, ako sú genitálne bradavice alebo prekancerózne / rakovinové zmeny krčka maternice, vulvy, vagíny, konečníka, penisu alebo hlavy a krku.
HPV sa zvyčajne prenáša úzkym ľudským kontaktom, avšak vaginálna penetrácia nie je potrebná na získanie vírusu. Kvôli prenosu kože na kontakt s pokožkou (vrátane perorálnej a análnej oblasti) môžu byť kondómy neúčinné pri prevencii infekcie. Očkovanie jednou z HPV vakcín môže zabrániť ochoreniu súvisiacemu s HPV v závislosti od pokrytia konkrétnej vakcíny.
Skríning s pravidelným štetinovým papierom a konzultácia s lekárom s akýmikoľvek príznakmi, ktoré by mohli naznačovať zmeny spôsobené HPV, je dôležitá pre každého, kto je sexuálne aktívny alebo má blízky ľudský kontakt.
> Zdroje:
> de Sanjose, S., Broton, M. a M. Pavon. Prírodná história infekcie ľudského papilomavírusu. Najlepšie postupy a výskum. Klinické pôrodníctvo a gynekológia . 2018. 47: 2-13.
Serrano, B., Brotons, M., Bosch, F. a L. Bruni. Epidemiológia a záťaž HPV-súvisiaceho ochorenia. Najlepšie postupy a výskum. Klinické pôrodníctvo a gynekológia . 2018. 47: 14-26.
> Ventimiglia, E., Hornblas, S., Muneer, A. a A. Salonia. Infekcia ľudského papilomavírusu a očkovanie u mužov. Zameranie na európsku urológiu . 2016. 2 (4): 355-362.