Diagnóza cervikálnej intraepiteliálnej neoplázie alebo cervikálnej neoplázie sa týka určitého typu zmien v krčku maternice. Tieto zmeny môžu alebo nemusia byť prekurzormi rakoviny krčka maternice. V skutočnosti diagnóza cervikálnej neoplázie môže znamenať širokú škálu zmien krčka maternice. Tieto zmeny sa môžu pohybovať v rozmedzí od miernej až strednej cervikálnej dysplázie až po počiatočné štádiá rakoviny krčka maternice.
Definovanie cervikálnej intraepiteliálnej neoplázie
Krčná maternica v cervikálnej intraepiteliálnej neoplázii má zjavný význam. Týka sa maternicového krčka maternice. Aby sme pochopili, čo je cervikálna intraepiteliálna neoplázia, pomáha pochopiť aj ostatné pojmy. Intraepiteliálne prostriedky "v epiteliu". Svalová štruktúra krčka maternice je pokrytá vrstvami niekoľkých typov epiteliálnych buniek. Tieto bunky sú postihnuté cervikálnou intrapitelovou neopláziou. Neoplázia doslova znamená "nový rast". Obvykle sa však používa na označenie abnormálneho alebo nekontrolovaného bunkového rastu. Cervikálna intraepiteliálna neoplázia je abnormálny bunkový rast vo vrstvách epiteliálnych buniek, ktoré pokrývajú krčku maternice.
Triedenie cervikálnych novotvarov
Cervikálne neoplázie sú diagnostikované biopsii a odstupňované podľa ich závažnosti. Závažnosť sa klasifikuje takto:
- Cervikálna intraepiteliálna neoplázia 1 (CIN I) - mierna dysplázia
- CIN II - mierna až stredne ťažká dysplázia
- CIN III - závažná dysplázia na rakovinu
Ľudia, u ktorých je diagnostikovaná CIN I alebo mierna dysplázia, sa vo všeobecnosti neliečia. Tento typ poškodenia krčka maternice sa často liečí bez zásahu. (Toto je to isté ako diagnostika LSIL podľa papierovej škvrny). Namiesto toho ich lekár podrobnejšie sleduje.
To môže zahŕňať častejšie vyšetrenie papuly, test HPV alebo pravdepodobne kolposkopiu
Na rozdiel od toho sa pacienti s CIN II a CIN III takmer vždy odvolávajú na liečbu. (Tieto korešpondujú s diagnózami Pap smearov HSIL, ASC-H, AGC alebo karcinómu in situ .) Liečba stredne ťažkých až ťažkých krčných novotvarov zahŕňa odstránenie lézií. To sa dá dosiahnuť pomocou kryoterapie, LEEP alebo konizácie.
Dokonca aj po liečbe na odstránenie lézie zostávajú pacienti s vysokým stupňom cervikálnych neoplázií v budúcnosti so zvýšeným rizikom vzniku rakoviny krčka maternice. Všeobecne sa odporúča, aby pokračovali v návšteve lekárov za častejšie sledovanie.
Cervikálna neoplázia alebo skvamózna intraepiteliálna lézia?
Keď je diagnostikovaná Pap smear , cervikálna dysplázia je všeobecne známa ako šupinatá intracelulárna lézia (SIL) namiesto cervikálnych interepiteliálnych neoplázií. Diagnóza cervikálnej neoplázie je určená na diagnostiku biopsií alebo kolposkopiou . Je to preto, lebo Pap testy poskytujú skúšajúcemu voľné bunky. Naproti tomu biopsie im umožňujú vidieť akékoľvek poškodenie krčka maternice v kontexte. To dáva lekárom možnosť vykonať presnejšiu diagnózu. Pri pohľade na biopsiu môže ukázať, ako hlboko do krčka maternice rastie všetky lézie.
Má stredná rakovina krčka maternice?
Byť diagnostikovaný s cervikálnou neopláziou neznamená, že máte rakovinu. Neznamená to ani to, že dostanete rakovinu. Znamená to, že ste pravdepodobne v budúcnosti pravdepodobne vystavujete zvýšenému riziku vzniku rakoviny. To platí najmä vtedy, ak ste diagnostikovaný s CIN II alebo CIN III.
Vaše absolútne riziko rakoviny je stále nízke po diagnostike CIN II alebo III. Váš lekár však pravdepodobne odporúča pravidelné sledovanie. To pomôže uistiť sa, že ju dokáže skoro chytiť, ak sa rakovina rozvinie. Včasná diagnostika a liečba je kritickým krokom pri obmedzovaní úmrtnosti na rakovinu krčka maternice.
zdroj:
JW Sellors a R. Sankaranarayanan "Kolposkopia a liečba cervikálnej intraepiteliálnej neoplázie: Príručka pre začiatočníkov - kapitola 1: Úvod do anatómie maternicového krčka maternice" Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny 2003/4.
> Kalliala I, Dyba T, Nieminen P, Hakulinen T, Anttila A. Mortalita v dlhodobom sledovaní po liečbe CIN. Int J Cancer. 2010 Jan 1; 126 (1): 224-31. dva: 10.1002 / ijc.24713.
> Melnikow J, McGahan C, Sawaya GF, Ehlen T, Coldman A. Výsledky cervikálnej intraepiteliálnej neoplázie po liečbe: dlhodobé sledovanie z British Columbia Cohort Study. J Natl Cancer Inst. 20. máj 2009, 101 (10): 721-8. dva: 10.1093 / jnci / djp089.