Viac časté podávanie a ďalšie tipy na zníženie kojeneckého refluxu
Mnohé deti vyrážajú do problémov, ktoré nevyžadujú liečbu. Tieto príznaky sa zvyčajne zmiznú po šiestich až ôsmich mesiacoch. Pre niektoré dojčatá však ich príznaky sú znakom niečoho závažnejšieho, ako je ochorenie gastroezofageálneho ochorenia (GERD) a potrebujú lekársku starostlivosť. Spolu s odporúčaniami od svojho lekára, čo môžete urobiť, aby ste zmiernili symptómy vášho dieťaťa, či má neškodnú pľuvanie alebo potrebuje liečbu na reflux?
Prevencia kyslého refluxu u dojčiat
Váš pediatr bude schopný rozlíšiť, či sú príznaky vášho dieťaťa normálne "pľuvať", alebo ak má namiesto toho chronický zdravotný stav, ktorý potrebuje liečbu. Potom vám bude môcť poradiť o tom, ako najlepšie liečiť Vaše dieťa.
Ak vaše dieťa zažíva reflux, nasledujúce tipy môžu pomôcť znížiť jej nepohodlie, a dúfajme, že pľuvanie.
Držte Baby vzpriamene
Držanie kojencov vo vzpriamenej polohe pri kŕmení minimálne 30 minút po kŕmení pomôže znížiť množstvo žalúdočného refluxu. Zatiaľ čo držíte svoje dieťa, uistite sa, že jej brucho nie je stlačené, čo by mohlo zhoršiť reflux.
Nočná pozícia spánku
Napriek tomu, že v prípade detí s refluxom v minulosti bola odporúčaná spánková poloha (v žalúdku), toto sa už neodporúča. Faktom je, že dôkazy sú dosť silné, že sa treba vyhnúť spánkom, ak je to možné.
U detí s GERD , riziko SIDS vo všeobecnosti prevažuje nad potenciálnymi prínosmi náchylného spánku. Pripravené polohovanie počas spánku (s detským spánkom na žalúdku) sa zvažuje len vo veľmi neobvyklých prípadoch, keď riziko úmrtia na komplikácie GERD prevažuje nad možným zvýšeným rizikom SIDS.
Niektorí lekári môžu odporučiť zdvihnúť hlavu detskej postieľky tak, aby spala na svahu, aby gravitácia pomohla udržať jej obsah žalúdka tam, kde patrí. Zatiaľ čo sa štúdie nezameriavali konkrétne na deti, ktoré spali na svahu v ich postieľkách, štúdie detí, ktoré spali na svahu v autosedačke, zistili, že táto prax je spojená so zvýšeným rizikom SIDS. Je veľmi dôležité, aby ste sa s ošetrujúcim lekárom porozprávali predtým, ako vykonáte nejaké zmeny v spánkových pozíciách.
Skúste menšie a častejšie podávanie
Podávanie každé dva až tri hodiny, kým vaše dieťa je prebudené, často znižuje výskyt žalúdočného refluxu. Nadmerné podávanie môže zvýšiť tlak v brušnej dutine, čo môže viesť k refluxu žalúdka.
Rice obilnín môže pomôcť
Ak vaše dieťa začalo s konzumáciou pevných potravín (zvyčajne sa odporúča po 4 mesiacoch veku a nie skôr), obilná ryža môže pomôcť znížiť množstvo dieťaťa, ktoré sa bude opakovať. Začnite s jednou čajovou lyžičkou obilnín z ryže na každú uncu vzorca. Použitie bradaviek s menšou dierou môže tiež pomôcť znížením množstva vzduchu, ktoré dieťa "pije", a preto sa rozširuje jej brucho (čo zase zvyšuje reflux.) Ak je vaše dieťa dojčené, skúste čerpať a potom pridať ryžových cereálií do materského mlieka.
Zmeny stravy pre matky, ktoré dojčia
Niektoré potraviny - ako napríklad kofeín, čokoláda a cesnak - môžu podporiť reflux, takže ak dojčíte svoje dieťa, mali by ste zvážiť zníženie týchto potravín z vašej stravy. Odstránenie mlieka alebo vajec zo stravy bolo užitočné aj pre niektoré dojčiace matky.
Ďalšie faktory môžu prispieť k pľuvaniu u dojčiat, ktoré dojčia. Ak máte silný spád pod vplyvom spätného vychytávania, vaše dieťa sa môže uškrtiť pri zapínaní. Ak k tomu dôjde, niektoré matky na chvíľu pumpujú pred dojčením. Ak ste začali kŕmiť, vaše dieťa môže mať ťažkosti so zablokovaním a môže prehltnúť viac vzduchu.
Opäť môže pomôcť čerpanie na krátky čas pred kŕmením.
Tichý čas a napájanie
Rovnako ako dospelí môžu vyvinúť pálenie záhy a reflux, ak sa cítia úzkostliví, deti, ktoré sú úzkostlivo alebo nadsiahnuté, môžu tiež vyplieniť viac. Zlepšite čas na kŕmenie tým, že eliminujete hlasné zvuky a rozptýlenie a stmievajte svetlá. Rovnako sa vyhýbajte intenzívnej aktivite a aktívnej hre po dobu až 30 minút po kŕmení.
Detské sedadlá a autosedačky
Spôsob, akým je vaše dieťa umiestnené v autosedačke, môže spôsobiť zvýšenie regurgitácie. Ak vaše dieťa prekročí, spôsobí stlačenie brucha, čo zvyšuje riziko refluxu. Použitie jednoduchých opierok, aby vaše dieťa vzpriamené, to zabráni.
Vyčerpanie dojčaťa
Vyčerpanie vašej dojčatá niekoľkokrát počas kŕmenia (po každej uncii alebo dvom) pomôže minimalizovať tlak v žalúdku a reflux, ktorý môže spôsobiť. Čakanie na popálenie vášho dieťaťa až po tom, čo má plný žalúdok, môže zvýšiť pravdepodobnosť regurgitácie.
lieky
Váš lekár môže odporučiť lieky (ako je Prilosec (omeprazol), ktorý znižuje žalúdočnú kyselinu), ak vaše dieťa má závažné príznaky refluxu, ako je udusenie a kašeľ. Doterajšie štúdie ukázali malý celkový prínos v tejto praxi, hoci môže byť užitočné pre niektoré deti. Zníženie žalúdočnej kyseliny môže tiež zvýšiť riziko infekcie (pretože kyselina môže usmrtiť škodlivé baktérie), preto by tieto lieky mali byť používané iba s opatrným vedením od lekára.
chirurgia
Príležitostne môže byť potrebná operácia (otvorená fundoplikácia Nissan alebo ONF) pre deti so závažným refluxom. Ak uvažujete o tomto postupe, uistite sa, že ste sa porozprávali s pediatrickým chirurgom, ktorý vykonal mnohé z týchto postupov a môže vám povedať, čo môžete očakávať pri operácii.
Ďalšie veci, ktoré môžete urobiť
Vyhnite sa tesnému elastickému pásu okolo dieťaťa a udržujte plienky voľné. Tiež dieťaťu nedávajte kofeínové nápoje, pomarančový džús alebo iné citrusové šťavy.
Spodná línia na prevencii kyslého refluxu u dojčiat
Reflux u detí môže byť veľmi frustrujúce a len zriedkakedy je to len jeden krok, ktorý pomáha. Okrem toho každé dieťa je iné a niektoré z týchto tipov môžu fungovať lepšie ako ostatné. Našťastie, reflux sa často zlepšuje, keď dieťa starne, a pre tých, v ktorých pretrváva, existuje množstvo možností liečby. Pamätajte na to, že ak máte akékoľvek otázky o zdraví vášho dieťaťa - bez ohľadu na to, ako je to zdanlivo malé - vždy je dobré konzultovať s pediatrom.
> Zdroje:
Chen, P., Soto-Ramirez, N., Zhang, H. a W. Karmaus. Združenie medzi spôsobmi kojenia do detí a gastroezofageálnym refluxom: Opakovaná meracia analýza štúdie kojencov v kŕmnej praxi II. Journal of Human Lactation . 2017, 33 (2): 267-277.
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman a Waldo E. Nelson. Nelson učebnica pediatrie. 20. vydanie. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Tlač.
> Lightdale, J., Gremse, D., Sekcia gastroenterológie, hepatológie a výživy. Gastroezofageálny reflux: Manažment pre pediatra. Pediatria . 2013. 131 (5): e1684-95.