Acid Reflux Basics
Kyslý reflux alebo gastroezofageálny reflux je v skutočnosti oveľa ťažšie diagnostikovaný u detí, než väčšina rodičov verí.
Happy Spitters
Mnohé deti vyplivajú, keď sú novorodenci a dojčatá, ale väčšina nemusí mať nutne gastroezofageálnu refluxnú chorobu (GERD). Tieto "šťastné špliechniky" sú len trochu chaotické a nemajú žiadne iné príznaky refluxu kyseliny, ako napríklad nedostatok hmotnosti, úbytok hmotnosti, problémy s jedlom alebo dusenie atď.
Vzhľadom k tomu, že nemajú iné príznaky kyslého refluxu a nie sú obťažovaní ich pľuvanie, nepotrebujú žiadne špeciálne ošetrenie. Oni by mali vyrastať pľuvať do doby, keď sú vo veku 12 až 18 mesiacov.
Silent Reflux
Zatiaľ čo veľa detí s refluxom je veľmi chaotický, iní sa nezaznamenajú vôbec a stále môžu mať spätný tok. Môžu mať menej jemné príznaky gastroezofageálneho refluxu alebo GERD, ako napríklad veľmi rozrušený a nedostatočne sa kŕmenie.
Keďže nevidíte reflux, je ťažšie diagnostikovať. Napriek tomu sa nevysvetliteľný plač sám o sebe zvyčajne nepovažuje za spôsobený refluxom.
Kyslé refluxné príznaky
Ďalšie symptómy refluxu kyseliny môžu zahŕňať:
- popudlivosť
- problémy so spánkom
- anorexia
- strata váhy
- neschopnosť prosperovať
- vyklenutie chrbta pri kŕmení
- apnoe
- odmietajúc jesť
- bolestivé alebo ťažkosti s prehĺtaním
- recidivujúca bolesť brucha
- zápach z úst
- odstránenie hrdla
- bolesť v hrudi
- chronický kašeľ, recidivujúca pneumónia alebo príznaky pretrvávajúceho astmy
- chrapľavý hlas
- Sandiferov syndróm - postulujúce epizódy, ktoré sa často mylne pokúšajú za záchvaty
Ak sú príznaky refluxu vášho dieťaťa jemnejšie, napríklad je len rozrušený a nikdy nepropíja, možnosť prevratu kyslosti sa môže prehliadať a dokonca môžete potrebovať vyhodnotenie pediatrickým gastroenterológom na diagnózu.
Čo vedieť o príznakoch refluxu kyseliny
Medzi najdôležitejšie veci, ktoré je potrebné pochopiť o príznakoch refluxu kyseliny, je to, že nie všetky deti s refluxom kyseliny vyplivli alebo zvracali a nie všetky malé deti, ktoré vyplivli, mali kyslý reflux.
Ďalšie veci, ktoré vedia o príznakoch refluxu kyseliny zahŕňajú:
- pre dojčatá, počiatočná liečba GERD zvyčajne zahŕňa zmeny životného štýlu a pre dojčatá s kŕmeným krmivom, zahusťované krmivá a prechod na značne hydrolyzovanú bielkovinovú detskú výživu, ako je Nutramigen alebo Alimentum
- u starších detí a dospievajúcich liečba zvyčajne zahŕňa zmeny životného štýlu (stratu hmotnosti v prípade obezity, vylúčenie sódy, korenené potraviny a vyprážané potraviny atď.) a 4-týždňovú štúdiu inhibítora protónovej pumpy (PPI) na potlačenie tvorby kyseliny
- obezita je rizikovým faktorom refluxu
- eozinofilná ezofagitída môže spôsobiť príznaky, ktoré sú podobné refluxom kyseliny
Porozprávajte sa s Vaším pediatrom, ak vaše dieťa vypliesie viac, ako si myslíte, že je normálne alebo ak má nejaké známky alebo príznaky refluxu kyseliny.
zdroj:
Detská gastrointestinálna a pečeňová choroba (štvrté vydanie)
Sherman P. Globálny konsenzus založený na dôkazoch o definícii ochorenia gastroezofageálneho refluxu u detskej populácie. Am J Gastroenterol. 2009; 104: 1278-1295.
Vandenplas Y. Pokyny pre pediatrickú gastroezofageálnu refluxnú klinickú prax: Spoločné odporúčania Severoamerickej spoločnosti detskej gastroenterológie, hepatológie a výživy a Európska spoločnosť detskej gastroenterológie, hepatológie a výživy. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009; 49: 498-547.