Zmeny životného štýlu a antacidá môžu pomôcť
Deti majú zvyčajne kyslý reflux, ale väčšina nevyžaduje liečbu, ako je Zantac. Ak vyplivujú po kŕmení, ale získavajú váhu, dobre spia a nie sú rozrušené, pravdepodobne sú v poriadku. Avšak niektoré dojčatá, ktoré po kŕmení robia neporiadok, potrebujú zásah. Na tieto deti je k dispozícii niekoľko ošetrení kyslým refluxom .
Zmeny životného štýlu
Jedna z prvých zmien životného štýlu, ktorú by rodičia mali robiť, je chrániť svoje oblečenie a nábytok pred vyplienením.
To môže znamenať používanie strúhaných handry a uterákov a varovanie tých, ktorí držia vaše dieťa, ktoré často pľuva. Takisto by ste sa mali vyhýbať tomu, aby ste svoje dieťa vložili do tesných plienok a zúžili oblečenie.
Ďalšou dôležitou zmenou v životnom štýle je to, ako umiestňovať svoje dieťa po jej. Prekvapujúco, väčšina detí horšie, ak sú po jedle umiestnené v sedacej polohe. Namiesto toho môže vaše dieťa urobiť najlepšie vo vzpriamenej nosnej polohe, ako je to u detského nosiča alebo detského zábalu alebo na bruchu.
Majte na pamäti, že polohovanie žalúdka by sa malo používať iba vtedy, keď je vaše dieťa bdelé a pozorované. Vzhľadom na riziko SIDS by aj deti s refluxom mali spať na chrbte, ak váš pediatr neodporučí inak.
Ďalšou polohovacou technikou, ktorá môže byť užitočná, je zdvihnúť hlavu detskej postieľky o 30 stupňov. Držiak tucker, s kliešťom alebo bez neho, môže tiež pomôcť udržať vaše dieťa v dobrej polohe pri spaní, aby pomohla minimalizovať príznaky refluxu.
Avšak, autosedačka nie je v skutočnosti dobré miesto na umiestnenie dieťaťa s refluxom po kŕmení. Autosedačky by sa mali vyhnúť, ak ste vlastne v aute.
Niektoré deti vyplivujú viac, keď pijú veľké množstvá na jedno sedenie. Zmena plánu stravovania vášho dieťaťa tak, aby jedol menšie množstvá častejšie, môže zmierniť jeho príznaky refluxu.
Často burring vaše dieťa, rovnako ako po každých niekoľkých uncí, niekedy je užitočné pre deti s refluxom. Iní vyčítavajú, keď prerušujete ich kŕmenie a vyplivujete viac, takže budete pravdepodobne musieť experimentovať, či táto zmena spôsobu života funguje pre vás.
Reflux Baby Formula
Pediatri už dávno odporúčajú, aby rodičia detí s refluxom zahustili svoj vzhľad dieťaťa. Vykonáte to pridaním jednej polievkovej lyžice obilnín z ryže za každú uncu alebo dve vzorky, ktoré vaše dieťa pije.
Okrem toho, že sú silnejšie, takže dúfame, že zostanú lepšie, deti môžu byť schopné piť o niečo menej, pretože táto zmes má viac kalórií ako štandardný vzorec.
Dve detské vzorce sú k dispozícii, ktoré môžu pomôcť deťom s refluxom, takže nemusíte pridávať obilniny na vlastnú päsť. Patria sem Enfamil AR (pridaná ryža) a Similac Sensitive RS (ryžový škrob).
Niektorí odborníci tiež odporúčajú, aby deti s refluxom mali niekoľko týždňov skúšku s elementárnou receptúrou, ako je Nutramigen alebo Alimentum. Toto je v prípade, že reflux je známkou alergie na mliečnu bielkovinu.
Acid Reflux Lieky
Dokonca aj pri zmenách životného štýlu a pri refluxných detských receptúrach sú hlavným dôvodom spätného vychytávania refluxné lieky.
Tieto lieky na liečbu kyselín pre deti zahŕňajú antacidá a redukčné kyseliny, ako sú:
- Antacidá (veľmi krátkodobé použitie)
- Maalox
- Mylanta
- Antagonisty receptora histamínu-2
- Zantac
- Axid
- Pepcid
- Tagamet
- Inhibítory protónovej pumpy (PPI)
- Prevacid
- Prilosec
- Nexium
- Aciphex
- Protonix
Medzi ďalšie lieky patrí Reglan, bethanechol a erytromycín, ktoré sú opísané ako prokinetické látky. Tieto lieky môžu skutočne pomôcť žalúdku vyprázdniť rýchlejšie, ale nie sú použité tak veľa, pretože majú tendenciu mať viac vedľajších účinkov.
Majte na pamäti, že Zantac je jedinou kyselinou refluxnou medikáciou, ktorá je schválená FDA na liečbu refluxu u dojčiat. Ale iné lieky sú často používané mimo označenie pre mladšie deti, vrátane Axid a Prevacid.
Staršie deti s refluxom
Mnohí rodičia považujú kyslý reflux za "detskú" chorobu, ale aj staršie deti a dospievajúci môžu dostať spätný tok. Niekedy môže pomôcť kyslému refluxu, ak sa vaše staršie dieťa vyhýba kyslým potravinám vrátane rajčiakov, nálevu, citrusov a čokolády. Mali by sa vyhnúť aj kyslým nápojom, ako sú napríklad džúsy, sýtené a kofeínové nápoje, čo znamená, že nie sú sódy a žiadne energetické nápoje.
Vyhýbanie sa jedlu počas niekoľkých hodín pred spaním, zníženie hmotnosti (ak je nadváha) a žuvačky a pitnej vody môžu zmierniť aj príznaky refluxu. Rovnako ako u mladších detí to môže pomôcť zvýšiť hlavu svojho dieťaťa postele, povzbudiť ho jesť časté malé jedlá a vyskúšať kyselinový spätný liek, keď zmeny životného štýlu nie sú postačujúce na zastavenie príznakov refluxu.
Iné liečby refluxom
Pre deti so závažným refluxom, ktoré nereagujú na účinné lekárske ošetrenie, je možnosť, pri ktorej je horná časť žalúdka obalená okolo dolnej časti pažeráka. Hoci niektorí rodičia považujú tento chirurgický zákrok za príliš invazívny, môže to byť dobrá voľba pre tých, ktorí majú ťažké príznaky refluxu , ako je zlé zhoršenie telesnej hmotnosti, strata hmotnosti, dych a problémy s dýchaním alebo častá podráždenosť.
Pediatrický lekár spolu s pediatrickým gastroenterológom vám môžu pomôcť určiť, či vaše dieťa so závažným refluxom je kandidátom na fundoplikáciu.
Čo potrebuješ vedieť
Väčšina detí prevyšuje príznaky refluxu v čase, keď majú 9 až 12 mesiacov, aj keď to niekedy pretrváva až do 18 mesiacov.
Zantac je bežná liečba prvej línie pre dojčatá s refluxom. Ak však nefunguje, poraďte sa so svojím pediatrom ohľadom pokusu o PPI, akým je Prevacid.
Krížová bradavka alebo väčšia bradavka môžu pomôcť, keď zahustíte vzorec vášho dieťaťa. Taktiež nenechajte svoje dieťa rýchlo kŕmiť, keď vypliesne. Namiesto toho počkajte až do ďalšieho kŕmenia, aby ste neúmyselne nedoplňovali svoje dieťa.
Porozprávajte sa so svojím pediatrom, ak si myslíte, že vaše dieťa nedostáva dostatok jedla, pretože pľuva toľko. Pediatrický gastroenterológ môže byť užitočný pri hodnotení a riadení vášho dieťaťa s refluxom.
> Zdroje:
> Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics, 17. vyd. Saunders.
Gastroezofageálny reflux: môže zásah v detstve znížiť riziko neskorších komplikácií? Gold BD - Am J Med - 6-SEP-2004; 117 Suppl 5A: 23S-29S.
Severoamerická spoločnosť pre pediatrickú gastroenterológiu, hepatológiu a výživové usmernenia pre pediatrickú GERD. J Pediatr Gastroenterol Nur, Vol 32, Suppl. 2, 2001.