Populárna téma na našich stránkach bola o spracovaní nároku na Medicaid. A zatiaľ čo sme v minulosti riešili túto problematiku, stojí za to zdôrazniť spôsoby, ako uľahčiť proces vybavovania pohľadávok, uistiť sa, že ste dostali platbu a vyhli sa jej kontrole.
Odoslať elektronicky
Odosielajte žiadosti elektronicky.
Proces elektronického podávania žiadostí o náhradu škody za jednu tretinu času potrebného na reklamácie v papierovej podobe. Elektronické podania tiež znižujú chyby, zabraňujú zbytočným zamietnutiam žiadostí, zvyšujú peňažné toky a znižujú náklady.
Elektronické spracovanie nárokov je:
- rýchlejší
Väčšina elektronicky predložených reklamácií za jeden až dva týždne. Odoslanie žiadostí, zobrazenie stavu pohľadávok online, zobrazenie poradenstva pri prevode prostriedkov, vyžiadanie predchádzajúceho povolenia, otázka o kontrolách, udržanie profilu poskytovateľa a overenie oprávnenosti členov. Nároky sa rozhodujú do dvoch hodín alebo menej. - ľahšie
Môžete ľahko odoslať všetky tradičné nároky Medicaid , vrátane nárokov vyžadujúcich prílohy, pomocou webu. - Presnejšie
Elektronické tvrdenia pomáhajú znižovať chyby pri vytváraní kľúčov Okrem toho tvrdenia predložené na papieri sú často ručne písané, čo znižuje ich čitateľnosť a čitateľnosť. - Lacnejšie
Pri elektronickom podávaní žiadostí už zamestnanci poskytovateľov strácajú čas na tlač a poštové formuláre - nákladný proces.
Ďalšie tipy
- Zahrňte platné identifikačné čísla príjemcu (RID) so všetkými typmi nárokov.
- Zahrňte platný identifikátor národného poskytovateľa (NPI) so všetkými typmi nárokov.
- NEPOUŽÍVAJTE červený atrament - zmizne pri naskenovaní nárokov.
- Uistite sa, že informácie týkajúce sa liekov Medicare, zodpovednosti za škodu spôsobené treťou osobou (TPL) a informácie o spoločnosti Medicaid sú umiestnené v príslušných poliach na tvrdeniach UB-04.
- Predložte správne faktúry pre manuálne stanovenie cien.
- Uistite sa, že ručné písomné tvrdenia sú čitateľné a obsahujú úplné podpisy.
- Zaregistrujte sa na priamy vklad Vašich platieb Medicaid.
- Zoznámte sa s príručkou Medicaid Provider Handbook.
- Prečítajte si všeobecné pokyny na fakturáciu.
- Skontrolujte pokrytie a pokyny týkajúce sa fakturácie špecifické pre jednotlivé služby.
- Prečítajte si pokyny na fakturáciu pre pohľadávky Crossover od spoločnosti Medicare.
- Vytvorte systém sledovania nárokov.
- Sledujte stav počiatočného predloženia žiadosti.
Prečítajte si prehľad "Medicaid Claims In Process viac ako 30 dní". - Sledujte upozornenia týkajúce sa vrátených, odmietnutých alebo odstránených nárokov.
Po odoslaní reklamácie sa vám môže stať upozornenie, že Vaša reklamácia nebola možná zadaná a / alebo úplne spracovaná. Opravte nárok alebo vyplňte nový nárok a odošlite ho do jedného roka od dátumu doručenia.
"Vymazaná správa o nároku spoločnosti Medicaid" - V tejto správe sú uvedené tvrdenia týkajúce sa papierov, ktoré sa nedali úplne spracovať. Nároky na túto správu boli úspešne zadané, ale určité problémy s tvrdením jej zabránili v konečnom spracovaní. Vymazané pohľadávky sa nepovažujú za "zamietnuté" pohľadávky; ide o nároky, ktoré musia byť opravené a opätovne spracované.
"Správa o elektronickej žiadosti o vymáhanie pohľadávok" - Toto oznámenie sa týka elektronických nárokov. Zahŕňa zamietnuté aj odstránené nároky. Posiela sa na váš elektronický odosielateľ / zúčtovacia kancelária. - Preskúmajte informácie o Medicaid Remittance Advice a postupujte rýchlo.
- Pochopte, ako môžete odoslať žiadosti o úpravu nárokov.
- Sledujte svoje žiadosti o úpravu nároku.
Zatiaľ čo platobný systém sa zdá byť namáhavý (a je to dobre), môžete sa vyhnúť bolestiami hlavy správnym odosielaním a sledovaním svojich nárokov. Dúfame, že tieto osvedčené postupy pomôžu.