Pochopenie syndrómu Brown-Séquard

Nervový systém je organizovaný zábavným spôsobom. Informácie, ktoré prichádzajú do a z mozgu, sú "preklopené", takže ľavá strana mozgu ovláda a prijíma informácie z pravej strany tela. Podobne je ľavá strana tela kontrolovaná pravou stranou mozgu.

Nervy v mieche nasledujú nastavené cesty, ako bežia smerom k mozgu.

Podobné typy nervov sa organizujú spoločne.

Napríklad nervy, ktoré odhaľujú vibrácie, ľahký dotyk a vlastné predpoklady (kde je telo v priestore), vstupujú do miechy a stúpajú do tzv. Chrbtových stĺpov smerujúcich k mozgu na rovnakej strane ako inervovaná končatina. Napríklad pre ľavú nohu vlákna prebiehajú pozdĺž ľavej strany miechy. V blízkosti mozgového kmeňa sa vlákna prechádzajú na opačnú stranu.

To je podobné tomu, ako nervový systém organizuje vlákna, ktoré hovoria, že časť tela sa pohybuje. V mozgu sú vlákna na opačnej strane tela ako inervovaná končatina, ale prechádzajú na dne mozgového kmeňa. Napríklad ľavá strana mozgu vysiela signály, ktoré potom prechádzajú po pravej strane miechy predtým, ako vystúpia do pravého ramena. Ľavá strana mozgu potom ovláda pravú stranu tela.

Na rozdiel od toho, nervové vlákna, ktoré detekujú pocity ako bolesť a teplota, neprejdú na základňu mozgového kmeňa, ale namiesto toho prekonajú takmer hneď, ako vstúpia do miechy z ramena alebo nohy. Vlákna na ľavej strane miechy obsahujú bolesť a teplotu nervových vlákien z pravého ramena a nohy.

Vlákna však môžu vystúpiť na niekoľko úrovní pred prekročením.

Čiastočné poškodenie

Takže čo sa stane, ak je poškodená len polovica miechy? Prerušené vlákna zahŕňajú vibrácie, ľahké dotyky a vlastnú výpoveď z tej istej strany tela ako lézia. Ovládanie tela je tiež poškodené na tej strane. Avšak bolesť a pocit teploty sa stratia z opačnej strany tela, často jeden alebo dva segmenty zranenia.

Tento fenomén prvýkrát opísal Charles Édouard Brown-Séquard v roku 1850, ktorý opísal to, čo sa teraz nazýva Brown-Séquardov syndróm pri štúdiu poľnohospodárov zranených počas rezania cukrovej trstiny v Maurícijskej republike. Najčastejšou príčinou tohto syndrómu je traumatické poškodenie len časti chrbta. Pretože rana potrebuje presne odstrániť len polovicu miechy, zostáva relatívne vzácna, ale je užitočná na ilustráciu fungovania miechy.

Ak niekto trpí syndrómom Brown-Séquard, môže sa pomocou magnetickej rezonancie použiť potvrdenie príčiny a polohy poranenia. Okrem traumy môžu lezie ako infekcie, zápaly alebo nádory viesť k Brown-Séquard. Liečba bude závisieť od povahy lézie.

zdroj:

Hal Blumenfeld, Neuroanatómia v klinických prípadoch. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.

Ropper AH, Samuels MA. Adams and Victor's Neurology Principles, 9. vydanie: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.