Väčšina ľudí nevie istí, či zažili záchvat, najmä ak ešte predtým nemali. Môže byť tiež veľmi ťažké pre vás vedieť, či váš záchvat bol ohniskový záchvat alebo generalizovaný záchvat, a máte pravdepodobne náročnosť zistiť, čo to znamená.
Ohniskové záchvaty sú záchvaty, ktoré vznikajú ako výsledok abnormálnej elektrickej aktivity v konkrétnej oblasti mozgu.
Mozog zvyčajne pracuje na tom, aby sa staral o úlohy, ako je vytváranie myšlienok a pohybov, keď mozgové bunky "navzájom" rozprávajú vysielaním elektrických signálov. Keď elektrický signál vybuchne nepravidelne, mozog môže spôsobiť nechcené aktivity, ako sú záchvaty.
Symptómy a prejavy záchvatov majú charakteristické znaky, ktoré často poskytujú prehľad o príčinách záchvatov a pomáhajú určiť, či sú zamerané alebo zovšeobecnené. Liečba recidivujúcich záchvatov sa často riadi tým, či ide o lokálne záchvaty alebo generalizované záchvaty.
Čo je zaostávanie?
Záchvaty sú nedobrovoľné (nie účelné) zmeny vedomia alebo pohybu spôsobené abnormálnou, nepravidelnou elektrickou aktivitou v mozgu. Ohniskové záchvaty (tiež známe ako čiastočné záchvaty) sa nazývajú ohniskové, pretože elektrická aktivita začína v malej oblasti v mozgu a môže alebo nemusí sa rozšíriť tak, aby zahŕňala väčšiu oblasť mozgu.
Niekedy sa fokálne záchvaty začínajú v malej časti mozgu a rýchlo zahŕňajú obidve strany mozgu, no stále sa považujú za zaostrené záchvaty, ak pochádzajú z jednej oblasti mozgu.
Príznaky ohniskových záchvatov môžu zahŕňať nedobrovoľné pohyby alebo zášklby malej časti tela, trhanie celého tela, kŕče , zníženú ostražitosť alebo úplný nedostatok vedomia.
Ohniskové záchvaty verzus generalizované záchvaty
Druhý typ záchvatov sa nazýva generalizovaný záchvat, čo je záchvat, ktorý začína rozsiahlou abnormálnou elektrickou aktivitou v mozgu. Pretože sa ohnisko môže rozšíriť pomerne rýchlo, čo spôsobuje intenzívne príznaky , môže sa niekedy objaviť veľmi podobný ohniskový záchvat a generalizovaný záchvat.
Hlavné rozdiely medzi fokálnymi a generalizovanými záchvatmi zahŕňajú:
- Zaostrené zachytenie môže začať príznakmi, ako sú kŕče alebo svalové napätie na jednej strane tváre, ramena alebo nohy predtým, ako symptómy začnú zahŕňať zmeny vedomia alebo rozšírené nedobrovoľné pohyby. Celkový záchvat sa prejavuje so zovšeobecnenými príznakmi, ako je strata vedomia alebo kŕče celého tela od začiatku.
- Ohniskové záchvaty môžu spôsobiť zvyškové symptómy slabosti, ako je Toddova paralýza po skončení záchvatu, zatiaľ čo generalizovaný záchvat zvyčajne nie je.
- Osoba, ktorá má zaostrené záchvaty, môže mať nepravidelnú elektrickú aktivitu v jednej konkrétnej oblasti testovania elektroencefalogramu (EEG), zatiaľ čo u osoby so zovšeobecnenými záchvatmi sa očakáva, že bude mať rozšírený model nezrovnalostí.
- Ohniskové záchvaty môžu byť spojené s abnormalitami na zobrazovacích testoch mozgu, ktoré zodpovedajú počiatočným symptómom záchvatov alebo modelu EEG. Generalizovaný záchvat nie je typicky spojený s takouto koreláciou medzi symptómami zobrazovania mozgu a záchvatmi alebo vzormi EEG.
Vo všeobecnosti, ak máte zaostrené záchvaty, ktoré začínajú v jednej časti mozgu, je možné mať aj zaostrené záchvaty pochádzajúce z inej oblasti mozgu. Je možné tiež zažiť záchvatové záchvaty a generalizované záchvaty.
príznaky
Príznaky ohniskového záchvatu sa môžu meniť a môžu sa začať miernym zášklbom, trhaním alebo kŕčmi jednej časti tela. Počas niekoľkých sekúnd alebo minút môžu príznaky vzrásť alebo môžu ustúpiť samostatne, keď sa nerovnomerná elektrická aktivita v mozgu rozširuje alebo vyrieši.
Záchvat sa môže zhoršiť tak rýchlo, že prvý zjavný prejav ohniskového záchvatu sa môže v skutočnosti javiť ako pomerne intenzívny a nemusí sa zdajú byť vôbec zamerané.
Počiatočné príznaky ohniskového záchvatu môžu zahŕňať:
- Zranenia tváre, hlavy, ramena, nohy alebo tela, kŕče alebo kŕče
- Neobvyklé alebo nepravidelné pohyby očí
- Mrknutie alebo slzenie
- Znížená informovanosť
- Strata vedomia
príčiny
Ohniskové záchvaty sa spúšťajú v oblasti mozgu, ktorá je náchylná na nepravidelnú elektrickú aktivitu. Tieto abnormality v elektrickej aktivite môžu byť prítomné už od narodenia a niekedy môžu dôjsť k zaostreniu záchvatov z dôvodu poškodenia mozgu kedykoľvek počas detstva alebo dospelosti.
Bežné príčiny ohniskových záchvatov zahŕňajú:
- Vrodené (prítomné od narodenia)
- Trauma hlavy
- Mozgový nádor
- Mŕtvica
- Mozgová infekcia
- Abnormálne krvné cievy v mozgu
diagnóza
Ohniskové záchvaty sú diagnostikované kombináciou funkcií, ktoré zahŕňajú:
- Anamnéza: Ak ste začali mať záchvaty po ťažkej poranení hlavy alebo po diagnostikovaní nádoru na mozgu, existuje veľká šanca, že ide o zaostrené záchvaty.
- Popis zachytenia: Váš lekár pravdepodobne nebol svedkom vášho záchvatu a ak spomeniete na skúsenosti, ako sú nezvyčajné pocity alebo pohyby jednej časti tela, naznačuje to ohnisko. Podobne, ak svedkovia pozorujú pohyby v jednej časti tela pred alebo počas záchvatu, môže to tiež podporiť diagnostiku ohniskových záchvatov. Ak ste utrpeli zostatkovú paralýzu krátko po záchvate, môže to tiež znamenať, že ide o ohnisko.
- Fyzikálne vyšetrenie: Vaše fyzické vyšetrenie môže pomôcť Vášmu lekárovi určiť, či ste mali zdravotný stav, ktorý by vás mohol predisponovať k ohniskovým záchvatom, ako je mŕtvica.
- Mozgové zobrazovacie testy: Niekedy môže mozgový zobrazovací test ukázať oblasť poškodenia mozgu alebo choroby, ktorá zodpovedá zaostrenému záchvatu. Často však fokálne záchvaty nie sú spojené s koreláciou na mozgových zobrazovacích testoch.
- EEG: Ohniskové záchvaty môžu byť spojené s ohniskovou oblasťou nepravidelnej elektrickej aktivity na EEG, najmä pred, počas alebo po záchvate.
liečba
Existuje niekoľko možností liečby ohniskových záchvatov. Tie obsahujú:
- Lieky: Existuje množstvo liekov proti záchvatu, ktoré sú účinné pri kontrole záchvatov.
- Chirurgia: Odstránenie lézie, ak je odstrániteľná lézia spôsobujúca záchvaty, ako je napríklad nádor.
- Epilepsia : Existuje celý rad chirurgických zákrokov, ktoré môžu zabrániť opakovanému záchvatu u niektorých ľudí, ktorí majú epilepsiu.
prognóza
Ak máte zaostrené záchvaty, môžu sa opakovať alebo sa môžu zlepšiť sami. Je ťažké predpovedať závažnosť a frekvenciu budúcich záchvatov. Ak ste mali jeden alebo viac záchvatov, je dôležité, aby ste dostali lekársku pomoc. Váš lekársky tím vykoná dôkladné posúdenie, či potrebujete podať lieky alebo máte operáciu na prevenciu záchvatov.
Celkovo sa väčšina ľudí s fokálnymi záchvatmi buď zlepší samostatne, alebo zažíva dobrú kontrolu záchvatov s lekárskou alebo chirurgickou liečbou.
klasifikácia
Podľa klasifikácie záchytov Medzinárodnou ligou proti epilepsii v roku 2017 existuje niekoľko kategórií záchvatov. Tieto klasifikácie sú založené na niekoľkých faktoroch vrátane nasledujúcich.
- Povedomie: Môže byť normálna alebo znížená.
- Fyzické pohyby: záchvat môže alebo nemusí byť spojený s nedobrovoľnými pohybmi. Motorické symptómy spojené s ohniskovými záchvatmi sú klasifikované ako atónové, automatizované, klonické, epileptické kŕče alebo hyperkinetické, myoklonické alebo tonické aktivity. Nemotorové príznaky spojené s ohniskovými záchvatmi sú klasifikované ako autonómne, zastavené správanie, kognitívne, emocionálne alebo senzorické dysfunkcie.
Slovo z
Záchvaty sú pochopiteľne veľmi znepokojujúce pre vás a vašich blízkych. Ak máte záchvat, je dôležité, aby ste dostali okamžitú lekársku pomoc. V bezprostrednom štádiu váš lekársky tím bude pracovať, aby zabezpečil, že vaše záchvaty netrvajú dlho, prípadne začnú lieky na zastavenie záchvatov.
Keď ste stabilní, vaši lekári budú pracovať na diagnostikovaní príčiny alebo typu vášho záchvatu a môžu vás začať s dlhodobým liečebným plánom, aby sa zabránilo ďalším záchvatom, ak je to potrebné. Zatiaľ čo záchvat je stresujúci, je dôležité vedieť, že ohniskové záchvaty sú spravidla zvládnuteľné pomocou liekov alebo chirurgických zákrokov.
> Zdroje:
> Nová klasifikácia záchvatov Medzinárodnou ligou proti epilepsii 2017, Fisher RS, Curr Neurol Neurosci Rep. 2017 Jun; 17 (6): 48. doi: 10.1007 / s11910-017-0758-6.