Meranie a význam
Celková kapacita pľúc, alebo TLC, sa vzťahuje na celkové množstvo vzduchu v pľúcach po tom, čo sa dosiahol čo najhlbší dych.
Pacienti s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP) často nedokážu úplne vydychovať, čo vedie k hyperinflácii pľúc a k väčšej celkovej kapacite pľúc.
Ako je testovaná celková kapacita pľúc?
TLC sa meria prostredníctvom plethysmografie tela alebo pľúc - jedným z mnohých testov pľúcnych funkcií, ktoré pomáhajú určiť, koľko vzduchu sa nachádza v pľúcach, keď sa zhlboka nadýchnete a koľko vzduchu zostáva v pľúcach potom, ako vydychujete toľko, koľko môžete ,
Telová pletyzmografia pomáha lekárovi dozvedieť sa viac o pľúcnych ochoreniach a o tom, ako s nimi liečiť.
Merané v mililitroch, maximálna kapacita zdravých pľúc je približne 6 000 ml. U pacientov s CHOCHP je množstvo vzduchu, ktoré zostalo v pľúcach počas dýchania, viac ako normálne, čo je stav známy ako hyperinflácia.
Spirometria je test pľúc, ktorý sa bežne používa na diagnostikovanie CHOCHP, ale na rozdiel od pľúcnej pletyzmografie nie je sám osebe schopný poskytnúť informácie o celkovej kapacite pľúc alebo o reziduálnom objeme pľúc (množstvo vzduchu, ktoré zostalo v pľúcach po exhalácii). Tieto testy spolu dokážu poskytnúť lekárovi podrobnejší obraz o vašom ochorení.
Pľúcna hyperinflácia u COPD
Hyperinflácia pľúc sa vyskytuje u väčšiny ľudí s CHOCHP. Čo sa stane, pretože sa zníži výdychový prúd vzduchu, ľudia začínajú užívať ďalší dych pred úplným vyprázdnením pľúc posledného dychu.
Vždy, keď k tomu dôjde, sa v pľúcach dostane viac vzduchu. Kvôli tomuto zachytenému vzduchu musia byť pľúca hyperinfláciou, aby sa dali ďalšie dychy, a pretože pľúca nie sú spôsobené hyperinfláciou, tieto dyhy vyžadujú viac práce, než by sa pri každom dychu zvyčajne vyžadovalo.
Táto hyperinflácia s cvičením alebo dokonca každodennou činnosťou spôsobuje dyspnoe , pocit dýchavičnosti.
Dyspnoe u ľudí s CHOCH často vedie k:
- Zabránenie fyzickej aktivite
- Fyzické dekondičné ošetrenie
- Nižšia kvalita života
- Zvýšené riziko iných ochorení, ako je kardiovaskulárne ochorenie
Typ hyperinflácie, o ktorom sa hovorí vyššie, v ktorom človek začne užívať ďalší dych pred úplným vydychovaním dychu, sa označuje ako "dynamická hyperinflácia". Iný typ hyperinflácie označovaný ako "statická hyperinflácia" sa môže vyskytnúť aj u ľudí s ťažkou CHOCHP. Statická hyperinflácia nastáva, keď pľúca stratia svoju elasticitu a vyžadujú väčšie objemy vzduchu na udržanie pružného odrazu pľúc po každom dychu.
Prečo je testovaná celková kapacita pľúc?
Celková kapacita pľúc sa môže testovať z viacerých dôvodov.
- Na diagnostiku a diferenciáciu reštriktívnych a obštruktívnych ochorení pľúc .
- Ak chcete otestovať svoju odpoveď na liečbu, ako sú bronchodilatátory , metacholín, histamín alebo izokapnová hyperventilácia.
Kedy sa pleťysmografia nedá vykonať?
Nemali by ste podstúpiť pľúcnu pletyzmografiu, ak ste duševne zmätení, máte zlé ovládanie svalov alebo parkinsonizmus alebo máte nepretržitú podporu kyslíka, ktorú nemožno zastaviť ani dočasne.
Ako sa vykonáva plechysmografia tela?
Ak váš lekár nariadil pľúcny plethysmografický test na meranie celkovej kapacity pľúc, môžete sa ubezpečiť, že tento test je relatívne jednoduchý a bezbolestný.
Počas testu budete sedieť v číre sklenenej kabíne zhruba vo veľkosti telefónnej búdky a potom nosíte nosnú svorku, dostanete inštruktora respiračného terapeuta, aby dýchal cez náustok a hadičku pripojenú k testovaciemu prístroju. Niekedy je do vzduchu prichádzajúceho zo stroja zahrnutý aj stopovací plyn, ako napríklad oxid uhličitý.
Test trvá obvykle tri minúty. Meria zmeny tlaku vzduchu v kabíne, aby zistil, koľko vzduchu môžete dýchať do pľúc.
Ak chcete získať čo najpresnejšie výsledky, pred testom by ste nemali:
- Dym aspoň po dobu jednej hodiny
- Piť alkohol aspoň štyri hodiny
- Cvičenie do 30 minút
- Jedzte veľké jedlo do dvoch hodín
Váš lekár vás môže tiež poučiť, aby ste neprijali určité lieky v deň testu. Uistite sa, že presne dodržiavajte pokyny lekára.
Príčiny zvýšenej celkovej kapacity pľúc
Obštruktívne pľúcne ochorenia sú také, v ktorých sa vzduch pohybuje z pľúc pomalšie ako normálne a zahŕňa stavy, ako je COPD, astma , bronchiektázia a cystická fibróza. Pri týchto podmienkach môže byť celková kapacita pľúc zvýšená kvôli hyperinflácii.
Príčiny zníženej celkovej kapacity pľúc
Pri reštriktívnych pľúcnych ochoreniach sú pľúca často "obmedzené" z hlbokého dychu a celková kapacita pľúc sa znižuje. Existujú vonkajšie aj vnútorné ochorenia pľúc v závislosti od toho, či sa obmedzenie vyskytuje mimo pľúc alebo samotných pľúc. Medzi vnútorné pľúcne ochorenia patria také choroby, ako je sarkoidóza , idiopatická pľúcna fibróza , pneumónia alebo znížený objem pľúc po operácii pľúc. Medzi vnútorné ochorenia pľúc patrí okrem iného obezita, skolióza a pleurálne výpotky.
Bottom Line pre pacientov s CHOCHP a zvýšenú celkovú celkovú kapacitu pľúc
Ak žijete s CHOCHP, môže byť užitočné pochopiť proces, o ktorom sa diskutuje, čo vedie k hyperinflácii. Nedostatok dychu vedie k dekondiácii, čo zhoršuje faktory, ktoré spôsobujú dýchavičnosť atď. Môže to byť bludný kruh. Pozrite sa na tieto tipy na zvládnutie dýchavičiek s CHOCHP pre začiatok. Začnite vykonávať hneď. Ak si nie ste istí, kde začať, pozrite sa na tieto najlepšie cvičenia pre ľudí s CHOCHP . Ak máte ťažkosti s držaním cvičebného programu, prečítajte si tieto päť dôvodov, prečo musíte používať COPD .
A nakoniec, ak je to tvoja milovaná, a nie vaša osoba, ktorá sa vyrovnáva s CHOCHP, skontrolujte tieto spôsoby, ako pomôcť blízkej pacientovi s CHOCHP .
zdroj:
Godfrey, M. a M. Jankowich. Vitálna kapacita je dôležitá: epidemiológia a klinická významnosť obmedzujúceho modelu spirometrie. Hrudník . 2016. 149 (1): 238-51.
Zysman-Colman, Z. a L. Lands. Pletyzmografia celého tela: praktické úvahy. Pediatrické respiračné recenzie . 2016. 19: 39-41.