Pletyzmografia je pľúcna skúška (test pľúcnej funkcie), ktorá sa vykonáva na meranie súladu pľúc tým, že sa určí, koľko vzduchu môžu mať pľúca. (Pľúcna plethysmografia je iná ako impedančná plethysmografia, test na krvné zrazeniny v nohách.) Používa sa spolu s ďalšími pľúcnymi testami tým, že je schopný určiť absolútny objem vzduchu v pľúcach.
Ako funguje pletyzmografia?
Pletyzmografia je založená na jednom zo zákonov o plyne nazývanom Boyleovým zákonom. Pokiaľ je teplota konštantná, tlak a objem plynu sú nepriamo proporcionálne. To bude mať väčší zmysel, keď diskutujeme o postupe.
Kedy je test hotový?
Pletyzmografiu možno objednať z niekoľkých dôvodov. Niektoré z nich zahŕňajú:
- Pri diagnostike na odlíšenie obštrukčných a obmedzujúcich pľúcnych ochorení . (V niektorých prípadoch môže byť ťažké určiť, či je ochorenie pľúc obštrukčné alebo reštriktívne (dochádza k prekrývaniu niektorých testov pľúcnych funkcií) a pletyzmografia môže pomôcť urobiť toto ťažké rozlíšenie.
- Ak chcete posúdiť svoju odpoveď na liečbu. Ak chcete napríklad zistiť, či sa vaša pľúcna choroba zhoršuje, zlepšuje alebo zostáva rovnaká.
- Ak chcete zistiť, či ste tolerovali operáciu rakoviny pľúc, vyhodnoťte si pľúca.
procedúra
Počas pletyzmografie budete vyzvaní, aby ste sedeli v malej, vzduchotesnej miestnosti, ktorá vyzerá trochu ako telefónna búdka.
Ak bežne používate kyslík, počas testu nebudete potrebovať kyslík. Váš technik umiestni klipy na nos a dá vám náustok, ktorý dýcha. Niektorí ľudia sa cítia klaustrofóbni, keď sa postup začína, ale môžete otvoriť dvere alebo ich odstrániť kedykoľvek, ak potrebujete (aj keď to môže predĺžiť procedúru.) Technik potom vás prevedie rôznymi dýchacími vzormi, potom sa nenápadne nadechne, potom sa zhlboka nadechne a vyfúkne to všetko von.
Väčšina ľudí veľmi dobre toleruje tento postup, aj keď niektorí ľudia môžu pocítiť klaustrofóbiu alebo sa počas procedúry stávajú ľahkými. Aktívna časť tohto testu trvá približne 15 minút.
Čo skúšobné opatrenia
Pletyzmografia poskytuje lekárovi merania, ktoré jej pomôžu pochopiť, ako dobre fungujú vaše pľúca. Väčšina testov pľúcnych funkcií nemeria zvyškový objem ani množstvo vzduchu, ktoré zostalo v pľúcach po vydychovaní čo najväčšieho množstva vzduchu. Určením tohto merania pletyzmografia pomôže vášmu lekárovi vypočítať aj ďalšie čísla. Merania, ktoré je možné vykonať pomocou tohto testu, zahŕňajú:
- Funkčný zvyškový objem - Funkčný zvyškový objem je množstvo vzduchu, ktoré zostalo v pľúcach po vydychovaní čo najväčšieho vzduchu.
- Funkčná zostatková kapacita (FRC) - Funkčná zostatková kapacita (FRC) je mierou, koľko vzduchu zostáva v pľúcach po tom, čo ste vydychovali čo najviac ( objem výdychovej rezervy ). plus množstvo vzduchu, ktoré zostalo v pľúcach po normálnom vydychovaní (zvyškový objem.)
- Celková kapacita pľúc (TLC) - Jedná sa o mieru celkového množstva vzduchu v hrudníku po tom, čo ste si vzali čo najhlbší dych.
Pochopenie výsledkov
V závislosti od toho, či vaše výsledky, že vaša funkčná zvyšková kapacita je zvýšená, normálna alebo nižšia ako sa očakávalo, môže lekár lepšie vyhodnotiť, aké pľúcne ochorenie môžete trpieť.
Zvýšená funkčná zostatková kapacita
Obštrukčné ochorenia pľúc často spôsobujú zvýšenie hodnoty FRC. Aby ste si to mohli predstaviť, viete si predstaviť, ako po každom dychu, akými sú emfyzém, úplný objem nie je vydychovaný. Elastický odraz je poškodený, takže zostáva nadbytok vzduchu. Nadbytočný vzduch, nad ktorým sa nedá vydychovať, sa pridáva do normálneho objemu, ktorý zostal po vydychovaní. Podmienky, ktoré môžu viesť k zvýšeniu FRC, zahŕňajú:
- dýchavičnosť
- Cystická fibróza
Znížená funkčná zostatková kapacita (FRC)
Znížená funkčná zvyšková kapacita znamená, že v pľúcach dochádza k zníženiu množstva vzdušného priestoru.
To zase môže mať niekoľko príčin. Pľúca môžu byť "menej elastické" buď zvonku, alebo vnútorne, napríklad zo slabosti svalov hrudníka súvisiacich s mozgovou príhodou alebo zníženej elasticity samotných pľúc (znížená súdržnosť) v dôsledku chronickej pľúcnej choroby. tiež vidieť, ak ste časť pľúc odstránili pre rakovinu pľúc. Podmienky, ktoré môžu mať za následok zníženie FRC, zahŕňajú:
- Idiopatická pľúcna fibróza
- Iné typy pľúcnej fibrózy
- sarkoidóza
- Odstráňte pľúca alebo časť pľúc
- Obezita
- ťahy
- skolióza
Tieto počty môžu byť abnormálne, ak sa vaše dýchacie cesty zúžia alebo zablokujú nejakým spôsobom, ak po výdychu (ako u emfyzému ) zostane príliš veľa pľúc , alebo ak sa vaše pľúca nedokážu úplne rozšíriť.
Príklady: Jayov lekár odporučil, aby pred operáciou na rakovinu pľúc podstúpil procedúru nazvanú pletysmografia.
zdroj:
Criee, C., Sorichter, S., Smith H. a kol. Pletyzmografia tela - jej princípy a klinické použitie. Respiračná medicína . 105 (7): 959-971.
US National Library of Medicine. MedlinePlus. Plethysmografie. Aktualizované 11/22/14. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003771.htm
Zysman-Colman, Z. a L. Lands. Pletyzmografia celého tela: praktické úvahy. Pediatrické respiračné recenzie . 2016. 19: 39-41.