Niekoľko slov sa používa na popísanie rozsahu diskovej herniácie pozorovanej na vyšetrení MRI. Herniácia disku nastáva, keď sa mäkký vankúš medzi chrbticami roztrhne. Časť tohto disku môže herniovať alebo tlačiť smerom von proti mieche alebo chrbticovým nervom . Tlak na nervy spôsobuje príznaky, ktoré sú typické pre hernú diskusiu .
Typy herniácie disku, ktoré sa vyskytujú, zahŕňajú:
- Protruzia disku
Obyčajne sa nazýva výbežok disku, dochádza k výčnelku disku s chrbticovým kotúčom a pridružené väzy zostávajú v taktom stave, ale tvoria výstupok, ktorý môže tlačiť proti nervom. - Extruzia disku
Extrúzia disku sa vyskytuje, keď sa vonkajšia časť chrbtového kotúča pretrhne, čo dovoľuje vnútornej želatínovej časti disku vytlačiť. Extrémy disku sa môžu vyskytnúť s väzbami v taktovom stave alebo poškodené. - Sekvestrácia disku
Zachytenie disku sa vyskytuje vtedy, keď je stredová, želatínová časť disku nielen vytlačená, ale aj oddelená od hlavnej časti disku.
Špecifický typ diskového problému, ktorý sa vyskytuje, nemusí nutne diktovať liečbu. Je dôležité, aby nálezy MRI korelovali so sťažnosťami pacienta a výsledkami vyšetrenia. Ak to všetko nevedie k rovnakému základnému problému, potom je menej pravdepodobné, že liečba bude účinná.
Je veľmi dôležité vedieť, že abnormality disku sú veľmi často pozorované pri vyšetreniach MRI, dokonca aj u ľudí, ktorí sú úplne normálni. Preto, len preto, že niekto má bolesť chrbta alebo nôh a diskovú abnormalitu na svojom MRI, nemusí to nutne znamenať, že tieto dve sú príbuzné. Môžu to byť, ale len predpokladať, že tieto dva súvisia, môže viesť k zlým výsledkom liečby.
Skúsený klinický lekár vám môže pomôcť určiť, či je problém s diskami videný na MRI príčinou vašich príznakov.
Ako MRI detegujú abnormality
MRI stroje používajú rozdielne magnetické vlastnosti tkanív na určenie oblastí, kde môžu existovať štrukturálne abnormality vnútri tela. MRI nie sú 100% presné, ale sú veľmi efektívnym nástrojom na "videnie" vo vnútri tela. MRI majú tendenciu dať lepší pohľad, najmä štruktúry mäkkého tkaniva, ako sú šľachy, väzy, nervy, disky a chrupavka, v porovnaní so štandardnými röntgenovými lúčmi alebo CT skenmi. Každý z týchto typov zobrazovania má efektívne využitie, ale MRI sú často nástrojom výberu, keď sa snažíme posúdiť disky chrbtice.
Častejším problémom, ako nevidieť abnormality na MRI, je niekedy vidieť príliš veľa. Jemné nálezy nemusia byť klinicky dôležité, ale môžu sa obávať pacientov alebo spôsobiť, že ľudia vyhľadajú invazívnejšie alebo drahšie liečenie, než je vhodné. Ak vidíte abnormality diskov na vašom vyšetrení MRI, je dobré poradiť sa s lekárom, ak si myslí, že sú klinicky relevantné pre váš problém.
zdroj:
Mathews HH a Long BH "Minimálne invazívne techniky pre liečbu herniácie medzistavcových diskov" J Am Acad Orthop Surg Marec / apríl 2002; 10: 80-85.