Príčiny zlomeniny stresu, liečba a prevencia
Čo je to strata stresu?
Zlomenina stresu je vo všeobecnosti výsledkom nadmerného používania alebo opakovaného traumy kostnej hmoty. Tiež známy ako "únavové zlomeniny", dochádza k zlomeniu stresu, keď sa svaly unavia alebo preťažia a už viac nemôžu absorbovať stres a nárazy opakovaného nárazu. Pri únave svaly prenášajú tento stres na blízku kosť a výsledkom je malá trhlina alebo zlomenina v kosti.
Najčastejšie stresové zlomeniny zahŕňajú:
Stresové zlomeniny v kostiach nohy sú zvyčajne spôsobené pretáčaním alebo nadmerným používaním. Môžu byť spôsobené aj opakovaným búšením alebo nárazom na tvrdý povrch, ako napríklad beh alebo skákanie na betóne. Zvyšovanie času, typu alebo intenzity cvičenia príliš rýchlo je ďalšou častou príčinou stresových zlomenín nohy a dolnej končatiny. Beh na starých, opotrebovaných topánkach môže tiež viesť k stresovým zlomeninám.
Zdá sa, že ženy sú vystavené väčšiemu riziku zlomenin stresu ako muži. Môže to súvisieť so stavom nazývaným "ženská trieda športovcov", čo je kombinácia zlej výživy, porúch príjmu potravy a amenorey (zriedkavého menštruačného cyklu), ktoré predisponujú ženy k predčasnej osteoporóze (zriedenie kostí). Výsledkom tohto typu zníženej kostnej hustoty je zvýšenie rizika fraktúr stresu.
Športové športy, ako je beh, gymnastika a volejbal, môžu zvýšiť riziko stresových zlomenín. Pri všetkých týchto športoch spôsobuje opakované stresové údery nôh na pevnom povrchu trauma a svalovú únavu. Bez správnej obuvi, dobrej svalovej sily alebo primeraného odpočinku medzi tréningom môže športovec vyvinúť zlomeninu stresu.
Rizikové faktory pre rekurentné stresové zlomeniny
Výskumníci zistili niekoľko faktorov, ktoré môžu predisponovať športovcov k viacerým stresovým zlomeninám dolných končatín. Medzi tieto faktory patria:
- Vysoký pozdĺžny oblúk nohy.
- Nerovnosť dĺžky nohy.
- Nadmerný varus vpred (otáčanie dovnútra).
- Amenorea alebo menštruačné nezrovnalosti u ženských športovcov.
- Vysoké týždenné tréningové kilometre v bežcom.
Diagnóza zlomeniny stresu
Stresové zlomeniny môžu byť ťažko diagnostikované, pretože príznaky sú často nejasné a pomaly sa objavujú. Celková bolesť alebo citlivosť na kosti v oblasti stresovej zlomeniny môže byť najskôr diagnostikovaná ako svalové poškodenie alebo svalové napätie. Stresové zlomeniny dolnej končatiny holennej kosti (Tibia) sú často v skorých štádiách často nesprávne diagnostikované ako holenné dlahy.
Za účelom diagnostiky zlomeniny stresu vykoná lekár kompletnú históriu a vyšetrenie. Je dôležité, aby športovci vysvetlili svoju tréningovú históriu, vrátane typu cvičenia, ako aj koľko a ako často trénujú.
Röntgenové lúče nemusia odhaliť stresové zlomeniny, ale sú užitočné pri zobrazovaní príznakov remodelácie kostí v blízkosti zlomeniny stresu. MRI alebo kostné skenovanie je lepšie schopné preukázať zlomeninu stresu, ale zvyčajne sa objednáva len vtedy, ak liečba znižuje symptómy stresovej fraktúry.
Liečba zlomeniny stresu
Najlepšia liečba stresovej zlomeniny je odpočinok. Odstránenie rutinného cvičenia s vysokým účinkom, napríklad behu a vykonávanie niektorých cvičení s nízkym účinkom, ako je cyklistika alebo plávanie, môže niekoľko týždňov pomôcť zlomenému kosti liečiť. Ak športovec prechádza bolesťou a trénuje so zlomeninou stresu, zlomenina sa môže zväčšiť alebo sa stane chronickým zranením, ktoré sa nikdy nevylieči.
Po odpočinku zahŕňajú typické odporúčania pre liečbu zlomeniny stresu:
- Zničte ľad .
- Vymeňte opotrebované topánky.
- Návrat k športu postupne.
- Vykonajte rehabilitačné cvičenia.
Prevencia stresových zlomenín
Nasledujúce rady vám môžu predovšetkým chrániť pred vznikom stresových zlomenín:
- Dodržujte pravidlo 10 percent. Postupujte pomaly v každom športe a postupne zvyšujte čas, intenzitu, bežiaci kilometrový výkon alebo úsilie.
- Jedzte dobre a do potravy vložte potraviny bohaté na vápnik, najmä ak ste atlétka.
- Noste vhodné opotrebenie nohy a vymeňte topánky podľa potreby.
- Ak začne bolesť alebo opuch, okamžite zastavte činnosť a odpočívajte niekoľko dní.
- Ak pretrváva bolesť, navštívte svojho lekára.
Akékoľvek bolesti po nohách, ktoré trvajú dlhšie ako jeden týždeň, musia lekár vnímať na dôkladné vyhodnotenie a diagnostiku.
zdroj:
Raija Korpelainen, MSc a spol. Rizikové faktory rekurentných stresových zlomenín u športovcov. Americký vestník športovej medicíny. May 2001 29: 304-310.
Zlomenina stresu - informácie o pacientoch. Americká akadémia ortopedických chirurgov. Prístup: 8. júla 2009. orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00112