Kalenie ušného bubna a štruktúry stredného ucha
Čo sú myringoskleróza a tympanoskleróza?
Myringoskleróza a tympanoskleróza sú podobné stavy, ktoré postihujú stredné ucho, čo spôsobuje, že ušný bubon je jasne biely. Bielosť je spôsobená ukladaním vápnika, ktoré sa tvorí na tympanickej membráne, čo sa bežnejšie nazýva ušný bubon. Jediný rozdiel medzi myringosklerózou a tympanosklerózou spočíva v tom, že v myringoskleróze sú vápnikové usadeniny, vápnik sa ukladá iba na ušný bubon.
Myringoskleróza nemá žiadne príznaky ako pri tympanoskleróze, kde sa vápnik usadzuje nielen na ušnom bubne, ale aj na štruktúre stredného ucha. Tympanoskleróza môže spôsobiť príznaky, ako je strata sluchu . Zatiaľ čo zjazvené tkanivo môže mať podobný vzhľad ako tieto podmienky, nie je to isté.
Čo spôsobuje myringosklerózu a tympanosklerózu?
Pri myringoskleróze a tympanoskleróze sa uvažuje, že sa usadeniny vápnika tvoria, keď normálna liečivá odpoveď organizmu zlyhá. Niektorí lekári považujú myringosklerózu a tympanosklerózu za autoimunitné ochorenia. Okrem tvorby usadenín vápnika môže ušný bubon, ktorý je zvyčajne tenký a priesvitný, zahusťovať, vytvrdnúť a strácať jeho priehľadnosť a pohyblivosť. Predpokladá sa, že je spôsobený chronickým zápalom v strednom uchu, ktorý produkuje extra bunky tkaniva. Podmienky sú známe, že prispievajú k rozvoju myringosklerózy a tympanosklerózy zahŕňajú:
- chronická tekutina v uchu , tiež nazývaná otitis media s výpotkom (OME), serózny zápal stredného ucha (SOM) a glue ear
- sekrečného otitis media
- neošetrených alebo chronických infekcií stredného ucha
- chirurgické umiestnenie ventilačných trubíc (tiež nazývané myringotomické rúrky alebo ušné priechodky )
- v zriedkavých prípadoch trauma, ako je vážne alebo opakované roztrhnutie ušného bubna
príznaky
Myringoskleróza nespôsobuje žiadne príznaky. Najčastejším príznakom tympanosklerózy je vodivá strata sluchu . V závislosti od situácie môže byť strata sluchu často úplne zvrátená alebo aspoň s liečbou prinajmenšom výrazne zlepší.
Ako sa diagnostikuje myringoskleróza a tympanoskleróza?
Tieto podmienky najlepšie diagnostikuje lekár, ktorý sa nazýva otolaryngológ, ktorý sa špecializuje na diagnostiku a liečbu porúch ucha, nosa a hrdla. Váš lekár bude brať do úvahy Vašu zdravotnú anamnézu vrátane akejkoľvek tekutiny v ušiach, infekciách alebo chirurgických zákrokoch, ktoré môžu prispieť k rozvoju myringosklerózy alebo tympanosklerózy. Následne Váš lekár s najväčšou pravdepodobnosťou preskúma vaše uši pomocou otoskopu . Otoskop je nástroj, ktorý je zasunutý do ušného kanála a umožňuje doktorovi zobraziť ušné bubienky. Nie je to nepríjemné. Ak sa objavia biele škvrny alebo zhrubnutie bubienka, lekár môže na potvrdenie diagnózy použiť niektoré z nasledujúcich testov:
- Skúšky sluchu - vodivá strata sluchu môže naznačovať tympanosklerózu.
- Tympanometria - tento test sa vykonáva pomocou zariadenia nazývaného tympanometer. Tympanometer vyzerá a pôsobí ako otoskop, ale na rozdiel od otoskopu sa používa na dodávanie zvukových vĺn do stredného ucha. Tieto zvukové vlny by sa mali odraziť od ušného bubna a ich návrat je charakterizovaný ako graf nazývaný tympanogram. Plochý tympanogram môže naznačovať tuhý, nepohyblivý ušný bubon. Tento test môže poskytnúť falošné výsledky, ak počas testu hovoríte, prehĺtajte, zíďte, kýchajte alebo otvorte ústa.
liečba
Pretože myringoskleróza je asymptomatická, nevyžaduje žiadnu liečbu. Tympanoskleróza môže vyžadovať liečbu, ak je strata sluchu významná. Jedinou liečbou tympanosklerózy je chirurgický zákrok na opravu ušného bubna a všetkých ostatných štruktúr stredného ucha. Počas chirurgického zákroku váš chirurg odstráni vytvrdené (sklerotické) časti ušného bubna a pravdepodobne bude musieť vykonať operáciu na ľubovoľnej kosti stredného ucha (ossikulárny reťaz).
Potenciálnym problémom sú pevné stapy (tretia kosť v strednom uchu), ktoré bez pohybu nemôžu vytvoriť zvuk. Za týchto okolností sa uskutočňuje stužková plastika alebo vloženie protézy.
Ak sa po operácii úplne nevyrieši strata sluchu, môže byť užitočné zariadenie, ako je napríklad načúvacia pomôcka.
zdroj:
Family Practice Notebook. Myringosclerosis. Prístup: 27. januára 2014 z http://www.fpnotebook.com/ent/ear/myrngsclrs.htm
Úrad pre vypočutie. Prostredníctvom Otoskopu: Záhadná tympanoskleróza. Prístup: 27. januára 2014 z http://journals.lww.com/thehearingjournal/Fulltext/2012/01000/Through_the_Otoscope__The_mysterious.5.aspx
Medscape. Tympanoskleróza a naše chirurgické výsledky. Prístup: 27. januára 2014 z http://reference.medscape.com/medline/abstract/19771442
Otologytextbook.com. Tympanosclerosis. Prístup: 27. januára 2014 z http://otologytextbook.net/tympanosclerosis.htm
Gurr, A., Hildmann, H., Stark, T. & Dazert, S. Liečba tympanosklerózy. Prístup: 27. januára 2014 od http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18483716