Definícia a podmienky, ktoré môžu spôsobiť značku Lhermitte
Možno ste počuli, že váš lekár spomína Lhermitteho znamenie. Čo je toto znamenie a čo to znamená?
Ľudia, ktorí zažili nervovú bolesť v dôsledku akéhokoľvek zranenia alebo stavu, vedia, že vyvolávajú nepríjemné pocity. Lhermitteho znamenie je vzplanutie neuropatickej bolesti, ktorá má jedinečné vlastnosti, príčiny a manažment.
Čo je znamenie Lhermitte?
Značka Lhermitte je pocit elektriny, ktorý strieľa po chrbtici z hlavy smerom k nohám a často prechádza cez ruky, nohy a príložky.
Často sa to prináša ohnutím krku tak, aby sa brada pohybovala smerom k hrudníku. Tiež je známe, že fenomén židovského kresla naznačuje dysfunkciu dorzálnych stĺpov cervikálnej miechy, ktoré sú zodpovedné za prenos informácií o ľahkom dotyku, propriocepcii (zmysel, kde je vaše telo v priestore) a o vibrácii mozog.
Napriek tomu, že sa nazýva Lhermitte's sign, prvými ľuďmi, ktorí opísali tento fenomén, boli Pierre Marie a Chatelin v roku 1917. Jean Lhermitte bol francúzsky neurológ, ktorý v roku 1924 publikoval článok o tejto téme, čo viedlo k širšiemu poznaniu symptómov.
Čo spôsobuje Lhermitteho znamenie?
Značka Lhermitte sa klasicky považuje za znak roztrúsenej sklerózy (MS) a akýkoľvek pacient, ktorý sa prezentuje s Lhermitteovým znamením, bude s najväčšou pravdepodobnosťou podrobený dôkladnej práci na vylúčení tejto choroby. U pacientov s MS, imunitný systém zaútočí na povlaky nervov, nazývané myelín.
Keď myelín opotrebováva, tvorí sa jazva tkaniva, ktorá blokuje nervové signály, ktoré sa pohybujú v mozgu a mieche.
Okrem roztrúsenej sklerózy môže znamenie Lhermitte byť výsledkom mnohých ďalších problémov. Tie môžu zahŕňať:
- Nedostatok vitamínu B12 ( myelinopatia z nedostatku vitamínu B12 )
- Priečna myelitída
- Cervikálne miechy
- spondylóza
- Toxicita oxidu dusnatého (s toxicitou oxidu dusnatého je často "reverzným Lhermitovým znamením, v ktorom elektrický pocit prechádza opačným smerom od nohy k hlave
Ako liečiť Lhermitte's Sign
Zatiaľ čo to nie je nebezpečné samo osebe, znamenie Lhermitte môže spôsobiť oslabujúce nepohodlie. Liečba by mala byť najprv zameraná na riešenie akýchkoľvek základných stavov, ktoré spôsobujú alebo zhoršujú problém. Pre pacientov s MS , ktoré zabezpečia, že nebudú nadmerné alebo prehriate, môžu pomôcť vyhnúť sa spusteniu znaku Lhermitte.
Určitý životný štýl a neinvazívne prístupy môžu pomôcť zabrániť útoku, vrátane
- Stimulácia miechy - Elektrické stimulačné zariadenia, ktoré posielajú elektrickú energiu nízkeho napätia na nervy buď z vonkajšej strany tela alebo cez implantovateľné zariadenie (jednotky TENS), môžu pomôcť.
- Úprava postoja a vyrovnanie - Je dôležité, aby ste terapeutovi pomohli pri výučbe týchto opatrení, pretože niektoré cvičenia môžu skutočne zhoršiť príznaky.
- Šľapky na krku alebo obojky, ktoré zabraňujú pohybom hlavy, ktoré môžu vyvolať bolesť.
- Akupunktúra , masáže a iné relaxačné techniky.
- Dýchacie cvičenia, ako sú hlboké dýchacie cvičenia.
- preťahovanie
Okrem toho pre pacientov s Lhermitteovým znakom môžu niektoré lieky pomôcť zvládnuť bolesť, vrátane:
- Anticonvulzívne lieky (antikonvulzíva) - Lieky ako Neurontin (gabapentín) a Lyrica (pregabalín) okrem iného môžu pomôcť pri neuropatickej bolesti, ako je Lhermitte's sign.
- Antidepresíva - Kategória antidepresív, označovaná ako tricyklické antidepresíva, môže niekedy pomôcť pri chronickej bolesti. Tieto sa používajú nie preto, lebo bolesť je považovaná za sekundárnu depresiu, ale kvôli odlišnému mechanizmu týchto liekov.
- Blokátory sodíkových kanálov.
- Steroidy - Perorálne steroidy majú pri dlhodobom používaní významné vedľajšie účinky, ale môžu sa použiť na akútnu bolesť.
Riešenie s Lhermitovým znamením bez ohľadu na príčinu
Riešenie chronickej bolesti akéhokoľvek druhu je viac ako ťažké. Okrem často vyžadujúceho množstvo spôsobov na liečenie symptómov môže chronická bolesť spôsobiť aj psychologické a sociálne katastrofy.
Vedenie časopisu o bolesti je mimoriadne užitočné pri určovaní toho, čo môže fungovať a čo nemusí. Liečba, ako napríklad antikonvulzíva, môže chvíľu trvať do práce a môže byť ťažké vedieť, či zmena príznakov je spôsobená liečbou alebo niečím iným. Časopis o bolesti môže byť taký jednoduchý ako zapisovanie čísla každý deň (napríklad 1 pre minimálnu bolesť a 10 pre najhoršiu bolesť, ktorú si dokážete predstaviť), zoznam liekov, ktoré ste použili, a načrtnutie aktivít, ktoré ste urobili ten deň. Keď sa postavíte späť a pozriete sa na svoj časopis neskôr, môže vám pomôcť vidieť celý obraz a posúdiť svoj prístup k liečbe.
Hľadajte ostatných, ktorí sa vyrovnávajú s rovnakým stavom, aký ste. Ak máte menej časté ochorenie, možno budete musieť ísť on-line a nájsť ďalších s rovnakou chorobou. Keď viete, že existujú iné, ktoré sa vyrovnávajú s rovnakými výzvami, môžete sa cítiť o niečo menej osamotený svojimi príznakmi a poskytuje zdroj podpory od tých, ktorí dokážu skutočne pochopiť, čo máte pred sebou.
Hľadajte pomoc pri depresii. Existuje silné prepojenie medzi chronickou bolesťou a depresiou a každá z týchto situácií môže tiež zhoršiť druhú. Nie je to príznak slabosti pri hľadaní pomoci pri depresii, ale skôr znakom sily v tom, čo musíte urobiť, aby ste sa cítili čo najlepšie.
Praktická relaxácia. Stres môže spôsobiť, že čokoľvek, čo čelíme, je náročnejšie a rôzne relaxačné cvičenia ukázali, že znižujú stres v našom živote. Pozrite sa na tieto relaxačné tipy na zvládanie chronickej bolesti .
zdroj:
Ko, H., Powers, A., Sheu, R. a kol. Lhermitte Sign po VMAT na hlave a krku Radiačné-poznatky do mechanizmu. PLoS One . 2015. 10 (10): e0139448.
Lhermitte JJ, Bollak NM. Dúchadlá typu décharge électrique consécutives à la flexion céphalique dans la sclérose en plaques. Un cas de la sclérose viacnásobné. Revue neurologique 1924; 2: 56-57.
Yakovlev, A. a A. Parmentier. Rozlíšenie znaku Lhermiteho s stimuláciou miechy. Pain Medicine . 2014. 15 (1): 167-9.