Známka trauma mäkkých tkanív spojená so zlomeninami kostí
Zlomeniny pľuzgierov sú pľuzgiere, ktoré sa tvoria okolo oblasti zlomenej kosti , zvyčajne po závažnom poškodení, kde sa kosť posúva zle alebo je silne silne rozdrvená - tieto pľuzgiere sú znakom významného poškodenia mäkkého tkaniva. Najčastejšie sa vyskytujú pri zlomeninách kostí, ktoré sú v blízkosti povrchu kože. Preto sú zlomeniny pľuzgierov najbežnejšie s:
- Zlomeniny členku
- Zlomeniny holennej kosti
- Kolené zlomeniny
Zlomeniny pľuzgierov sa zvyčajne vyvíjajú v priebehu dní po zlomenine Najčastejšie je rozbitá kosť dočasne po poranení a pľuzgiere sú videné po odstránení dlahy niekoľko dní alebo týždňa po poranení. Pravdepodobnosť pľuzgierov môže byť minimalizovaná tým, že sa zabráni akémukoľvek ďalšiemu traumu mäkkých tkanív rigidným imobilizovaním zlomeniny, ochranou kože dobre tvarovanou dlahou a zvýšenou zlomeninou končatiny. Zlomeniny pľuzgierov majú tendenciu sa zhoršovať, keď sa zlomeniny fragmentov môžu pohybovať, čo spôsobuje ďalšie poškodenie mäkkého tkaniva.
V blistri
Blistre sú naplnené buď čírou tekutinou alebo krvou. Tekutina vo vnútri blistra závisí od hĺbky postihnutia kože. Zatiaľ čo liečba je podobná bez ohľadu na to, či v blistri je krv alebo číra tekutina, pravdepodobnosť zjazvenia kože je vyššia s krvou naplneným blisterom.
Tekutina vo vnútri blistra je sterilná a preto by blister mal zostať nedotknutý a nebol poškodený. Ak sa blister pretrhne, ako to niekedy robia, strecha blistra by mala zostať sama, pretože pokožka sa uzdravuje pod ním. Popraskanie pľuzgierov a odstránenie kože nie je správnym spôsobom, ako liečiť lomový blister.
Niektoré lokálne ošetrenia, ako je krém Silvadene, ukázali, že sú účinné pri napomáhaní hojenia roztrhnutých pľuzgierov.
chirurgia
Najdôležitejším aspektom zlomeniny pľuzgierov je ich dôsledok na chirurgickú opravu zlomených kostí. Ak pacient vyvinul zlomeniny pľuzgierov, chirurgický zákrok by nemal byť vykonávaný cez blistrovanú pokožku. Prekonanie chirurgického zákroku prostredníctvom zlomeniny pľuzgiere významne zvyšuje riziko komplikácií rany vrátane infekcie.
Predpokladá sa, že blister predstavuje indikáciu traumatického poškodenia kože. Zranenie tohto mäkkého tkaniva môže ohroziť hojenie chirurgickej rany, a preto by sa mala starostlivo vyhodnotiť akákoľvek kožovitá koža.
Ak sa musí vykonať chirurgický zákrok a ak sú prítomné zlomeniny pľuzgierov, operácia môže byť potrebné upraviť, aby sa zabránilo vypadnutiu pokožky. Napríklad, ak zlomenina členku vykazuje zlomeniny pľuzgierov v oblasti členku, potom sa môže na stabilizáciu kosti použiť skôr než použiť dosky a skrutky .
Liečba blistrov
Ako bolo uvedené, pľuzgiere by mali byť ponechané samostatne, ak nie sú narušené. Ak máte zlomeninu kosti, ktorá si vyžaduje chirurgickú operáciu a v tejto oblasti sú zlomeniny pľuzgierov, malo by sa vyskytnúť nasledovné:
- Zlomená kosť by mala byť imobilizovaná. To sa dá dosiahnuť dlaňou alebo externým fixátorom. Výhodou vonkajšieho fixátora je, že imobilizácia je často lepšia a Váš lekár môže vidieť pokožku. V zložitých prípadoch je táto metóda často preferovaná.
- Koniec by mal byť zvýšený. Koniec by mal byť čo najviac zvýšený. Ak je členok alebo holenná kosť zapojená do kosti, jediný spôsob, ako sa vyvýšiť nad srdce, je ležať. Podoprenie členok hore, zatiaľ čo sedí nie je zdvihnutie!
- Chirurgia by mala byť oneskorená. Chirurgia by sa nemala vykonávať pomocou lomového blistra. Šanca na komplikácie rany vrátane infekcie je príliš vysoká a operácia by sa mala zmeniť alebo oneskoriť.
Úplné hojenie lomového blistra môže trvať niekoľko týždňov. V ideálnom prípade s rýchlou a účinnou liečbou sa zníži pravdepodobnosť vzniku zlomeniny pľuzgierov, ale keď sa vyvinú, je potrebná trpezlivosť, aby sa mohol pred prerušením chirurgického zákroku vyriešiť blister.
Slovo z
Zlomeniny pľuzgierov môžu byť strašidelným zážitkom pre ľudí, ktorí neočakávajú, že sa stanú. Často sa objavujú dni po zranení, môže to ľudí zúrivo nervózne, že sa niečo deje. Skôr, telo reaguje na traumu s procesmi, ako sú pľuzgiere, ktoré sa môžu rozvinúť počas týždňov a mesiacov. Zlomeniny pľuzgierov sú známkou vážneho poškodenia mäkkého tkaniva a zatiaľ čo vzhľad zlomenín môže ovplyvniť časový rozvrh a typ liečby, pomôžu vám poradiť ošetrujúcemu lekárovi, ako bezpečne zaobchádzať s traumatickým zranením.
zdroj:
Strauss EJ a kol. "Blistre spojené s fraktúrou dolných končatín: výsledky prospektívneho liečebného protokolu" J Orthop Trauma. 2006 okt; 20 (9): 618-22.
> Tull F, Borrelli J. "Poškodenie mäkkého tkaniva spojené s uzavretými zlomeninami: hodnotenie a manažment" J Am Acad Orthop Surg. 2003 Nov-Dec; 11 (6): 431-8.