Identifikácia príčiny poranenia, šľachy alebo meniskusu
Magnetická rezonancia (MRI) je technológia, ktorá sa často používa na vyšetrenie zdrojov problémov kolena. Funguje tým, že vyžaruje magnetické vlny, ktoré odrážajú tkanivo, kosti a orgány rôznymi spôsobmi. Tieto vlny sú potom preložené do obrázkov, ktoré môžeme použiť na diagnostiku.
MRI sa samy nepoužívajú na diagnostiku, ale často dokážu poskytnúť silné dôkazy, ktoré ich podporia.
Keď čelia poraneniu kolena, infekcii alebo poruche kĺbov, lekári často použijú MRI, aby nielen určili príčinu, ale pomohli nasmerovať plán liečby.
Zatiaľ čo niektorí ľudia nájdu záchvaty MRI, a to buď preto, že sú klaustrofóbne, alebo hlučne hlučné, sú neoceniteľnými nástrojmi, ktoré ponúkajú menej invazívny diagnostický prostriedok. Medzi niektoré z bežnejšieho používania MRI:
Diagnóza meniskových slz
Meniskus je klinu chrupavky v kolene, ktorý pomáha udržiavať vankúš, stabilizovať a prenášať hmotnosť cez kolenný kĺb.
Ak niekedy dôjde k roztrhnutiu menisku, MRI môže odhaliť, že typický trojuholníkový tvar sa buď posunie alebo zmení. V niektorých prípadoch roztrhnutá časť migruje do stredu kolenného kĺbu (bežne označovaná ako "trhanie rukoväte vedierka").
Určité abnormality budú uvedené v správe o magnetickej rezonancii ako "signál intrasubstance". To neznamená, že meniskus je nevyhnutne roztrhnutý; jednoducho nám hovorí, že meniskus sa nezobrazuje tak, ako by mal.
Mohlo by to byť dôsledkom normálneho starnutia alebo zvýšenej vaskularity bežne pozorovanej u detí a mladých dospelých. Na dosiahnutie konečnej diagnózy bude potrebné ďalšie vyšetrenie.
Diagnostikovanie poranení ligáže
Podložky kolena sú krátke pásy pružného, vláknitého tkaniva, ktoré drží kolenný kĺb spoločne a mierny pohyb kolena.
Existujú štyri typy väzov, na ktoré sa pozeráme pri uskutočňovaní vyšetrovania:
- Predné krížové väzivo (ACL), ktoré zabraňuje kĺzaniu kosti holennej kosti pred kolenom
- Zadné krížové väzivo (PCL), ktoré zabraňuje pohybovému kosti príliš ďaleko dozadu
- Medial collateral ligament (MCL), ktorý zabraňuje otváraniu kolena
- Bočné vedľajšie väzivo (LCL), ktoré zabraňuje nadmernému pohybu z jednej strany na druhú
Zatiaľ čo normálna ACL má tendenciu byť ťažké vidieť na MRI, akékoľvek slzy väzu budú vidieť v 90% prípadov (najčastejšie v spojení s kostnými modrínami a zlomeninou). ACL je miesto, kde sa vyskytuje väčšina zranení väzov.
PCL je naopak na MRI ľahšie viditeľná, pretože je približne dvojnásobkom veľkosti ACL. Izolované slzy sú pomerne neobvyklé. Ak k tomu dôjde, zvyčajne sa bude považovať za výrazné narušenie väzivových vlákien.
Medzitým poranenia MCL a LCL majú tendenciu byť spojené s opuchom okolo kolena (bežne označované ako "voda na koleni"). MRI môže byť použitý na diagnostiku stupňa poranenia, charakterizovaný buď prítomnosťou tekutiny (stupeň I), tekutinou a čiastočným prerušením väzov (stupeň II) alebo úplným narušením (stupeň III).
Poranenia triedy III zvyčajne vyžadujú operáciu.
Diagnóza problémov so špičkou
Šľapa je tvrdé, šľachovité vlákno, ktoré spája sval s kosťou. Dve šľachy viditeľné na MRI sú šľachovité šľachy (ktoré spájajú svaly stehna s kolenom) a patelárnu šľachu (ktorá spája kostnú kost na kožu).
MRI sa môže použiť na detekciu chronickej tendinitídy (zápal šľachy) alebo ruptúry šľachy (aj keď to je zvyčajne zrejmé pri fyzickom vyšetrení). V prípadoch tendinitídy - ako je to, čo sa vyskytuje pri "kolennom kolene" - MRI zvyčajne odhaľuje progresívne poranenie kolena v podobe zjazvenia, zápalu a malformácií samotnej šľachy.
> Zdroj:
> MacMahon, P. a Palmer, W. "Biomechanický prístup k MRI akútneho zranenia kolena". 2011; 197 (3): 568-577.