Agitácia je všeobecný pojem na popis nadmerného fyzického pohybu a slovnej aktivity. Agitácia sa často rozvíja v stredných štádiách Alzheimerovej choroby a iných typov demencie a môže zahŕňať nepokoj, stimuláciu, slovnú agresiu , bojovnosť , volanie a plač a putovanie .
Prevalencia agitácie pri demencii
Štatistiky sa líšia, ale niektoré výskumy odhadujú, že až 80 percent ľudí s demenciou prežíva agitáciu.
Jedna štúdia určila, že približne 68 percent ľudí s demenciou, ktorí žijú v komunite, zažilo nadmerné rozrušenie. Ďalšia štúdia zistila, že medzi ľuďmi s demenciou, ktorí sa venovali ošetrovateľskej starostlivosti doma , približne 75 percent z nich malo skúsenosti s agitáciou.
Ako reagovať na agitáciu
Vyšetrite príčinu
Príčina je najdôležitejším faktorom, ktorý treba zvážiť, ak uvidíte niekoho s demenciou, ktorý je rozrušený . Vieme, že väčšina správania, ktoré môžeme považovať za náročné v prípade osoby s demenciou, je naozaj snahou o niečo komunikovať. Ste obvinený z toho, že "niečo" vonku.
Príčina sa môže pohybovať od nudy po bolesť po potrebu cvičenia . Jedna štúdia zistila, že nepohodlie bolo príčinou mnohých príležitostí agitácie v domácnostiach ošetrovateľských domov s demenciou. Platí to najmä pre agitáciu vrátane neagresívneho fyzického správania (ako je nepokoj) a pre verbálnu agitáciu (ako napríklad zavolanie).
Ďalšie príčiny môžu zahŕňať zmeny v životnom prostredí, rutinné zmeny , neznáme opatrovateľov , strach a únava. Preskúmajte tieto možné príčiny:
- Environmentálne príčiny návykových správania
- Psychologické / kognitívne príčiny návykových správania
Individualizujte ho
Vaša odpoveď by mala byť prispôsobená konkrétnej osobe, s ktorou pracujete.
Keď zistíte pravdepodobnú príčinu, môžete vybrať vhodnú odpoveď pre danú osobu. Môže to byť tak jednoduché, ako pomáhať človekovi meniť pozície, pretože je v bolesti alebo chodí s ňou na prechádzku, pretože sa cíti nepokojne.
Ako reagujete na niekoho, kto je vzrušený, by mal závisieť od toho, aké správanie preukazuje, možné dôvody, prečo by mohol byť rozrušený, čo v minulosti fungovalo dobre, keď bol nervózny a jeho osobnosť, schopnosti, preferencie a potreby.
Aký výskum je efektívny
Zatiaľ čo každá osoba je iná, je tu málo výskumne osvedčených zásahov, ktoré sa snažia vyskúšať, keď je milovaný alebo pacient vzrušený:
Riešenie nesplnených potrieb
Zabezpečenie toho, že ste splnili potreby niekoho, kto je hladný, unavený, znudený, osamelý alebo bolestivý, je prvoradý. Pamätajte, že agitácia je pravdepodobne z nejakého dôvodu a určite splníte potrebu, ktorú môže vyjadrovať.
Zdá sa, že tak spievanie, ako aj počúvanie hudby znižujú agitáciu a dokonca zlepšujú poznanie u osôb s demenciou.
Nepodceňujte dôležitosť fyzického dotyku. Malá delikátna láskyplná starostlivosť ide dlhú cestu - výskum ukázal, že vhodný fyzický dotyk môže znižovať agitáciu.
Prísť na to. Fyzické cvičenie môže pomôcť znížiť náročné správanie a zlepšiť kognitívne schopnosti, okrem iných výhod.
Výskum ukázal, že terapia sprevádzaná zvieratami môže zlepšiť náladu a výživu, ako aj znižovať rozrušené správanie ľudí s demenciou.
V niekoľkých výskumných štúdiách sa testovalo, či trávenie času na učiteľov poskytujúcich starostlivosť (rodinní príslušníci aj odborníci) má vplyv na zvládnutie a reakciu na úroveň agitovanosti u ľudí, ktorí majú demenciu. Výskum poukazuje na to, že vzdelávanie pre opatrovateľov prináša úžitok tak osobám, ktoré sa starajú o deti, ako aj rodinným príslušníkom s demenciou tým, že znižujú úroveň stresu opatrovateľov a umožňujú im lepšie reagovať na ich rodinných príslušníkov a znižovať agitáciu u osoby s demenciou.
Užitočné lieky
Krátka odpoveď? Príležitostne sú prípady, kedy by psychotropné lieky mohli byť užitočné a vhodné, ale nikdy by nemali byť prvou vecou, ktorú vyskúšate. Môžu tiež spôsobiť množstvo vedľajších účinkov a liekových interakcií. Mnohokrát môže byť agitácia človeka obmedzená jednoduchým použitím niektorých z vyššie uvedených stratégií.
Ak nie ste schopní zistiť dôvod agitácie a spôsobuje utrpenie osoby (napríklad vyskytuje strašné halucinácie alebo významnú úzkosť), môžete požiadať lekára, aby liečba bola vhodná.
zdroj:
Alzheimerovej asociácie. Úzkosť a agitácia. Prístup k novembru 22, 2013. http://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-agitation-anxiety.asp
BMC Geriatrics. 2007; 7: 27. Nepokoj a starosť u starších dospelých s demenciou. http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2213647/ \
Britský denník psychiatrie. (2012) 201, 221-226. Antipsychotiká pri demencii: prevalencia a kvalita antipsychotického lieku v britských službách duševného zdravia. http://bjp.rcpsych.org/content/201/3/221.full.pdf
International Journal of Geriatric Psychiatry 2011 Júl, 26 (7): 670-8. Efektívnosť skupinovej hudobnej intervencie proti agitovanému správaniu u starších osôb s demenciou.
Medzinárodný vestník geriatrickej psychiatrie. Volume 22, Issue 9, pages 916-921, September 2007. Prevalencia a korelácia rušivého správania u pacientov v nórskych sestier. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/gps.1766/abstract
Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences 2002, 14: 11-18. Odhad výskytu agitovanosti u osôb žijúcich v spoločenstve s Alzheimerovou chorobou. http://neuro.psychiatryonline.org/article.aspx?articleID=101581
Rosalind Franklin University, Chicago Medical School. Zun, L. Agitovaní pacienti: Klinický prehľad a definícia problému. fern_memc_2009_zun_agitated.pps