Príznaky cholery často vyzerajú veľa ako iné hnačkové ochorenia, takže je ťažké ju diagnostikovať samostatne alebo s fyzickou skúškou.
Zatiaľ čo niektoré lekárske tímy v endemických oblastiach vedia o cholere, keď ju uvidia, jediný skutočný spôsob, ako určiť, či máte choleru, je určitý laboratórny test.
Vlastné kontroly a domáce testovanie
V súčasnosti neexistujú žiadne diagnostické testy na choleru navrhnuté tak, aby sa doma.
Jediným spôsobom, ako môže byť choroba oficiálne diagnostikovaná, je za pomoci vyškolených lekárov.
Hovorí sa, že existujú spôsoby, ako jednotlivci dokážu skontrolovať najväčšiu hrozbu cholery: dehydratácia. Samokontroly na dehydratáciu zahŕňajú zhodnotenie toho, čo telo robí, hľadaním niekoľkých kľúčových vlastností:
- Ste naozaj žíznivý?
- Musíte čakať menej často?
- Keď pôjdete, je moč tmavožltá?
- Skúste skrčiť pokožku. Vypadá to priamo tam, kde to bolo, alebo to zostane zúbkované a trochu sa vráti späť?
- Existujú nejaké iné príznaky dehydratácie, ako sú závrat, únava alebo zmeny nálady?
Vo väčšine prípadov môže byť dehydratácia liečená doma pomocou over-the-counter alebo domácich roztokov na rehydratáciu ústnej dutiny. Ak je však podozrenie na závažnú dehydratáciu, je dôležité navštíviť lekára.
Laboratórií a testov
Hnačka môže byť spôsobená veľa rôznych vecí, vrátane niekoľkých rôznych druhov baktérií.
To je dôvod, prečo sa lekárske tímy spoliehajú na testovanie vzoriek stolice na pozorovanie Vibrio cholerae , konkrétnej baktérie, ktorá spôsobuje choleru. Laboratórne kultúry a rýchle testy sú cennými nástrojmi na potvrdenie cholery a náhly výskyt ohniska.
Kultúrne laboratóriá
Laboratórne kultúry na izoláciu a identifikáciu Vibrio cholerae sú v súčasnosti zlatým štandardom pre detekciu a diagnostiku cholery.
Tieto testy sa vykonávajú tak, že sa odoberie malá vzorka stolice a rozloží sa na špeciálne médium, aby sa zistilo, či baktérie rastú.
Najpoužívanejším médiom pre cholerové kultúry je agar thiosulfát-citrát-žlčové soli (TCBS) - komplexná zmes proteínov, cukrov, solí a ďalších zložiek, ktorá je ideálna na špecifické pestovanie Vibrio cholerae . Vzorka sa položí na médium v pruhoch, takže sa baktérie ľahšie identifikujú a potom sa umiestnia do inkubátora počas 18 až 24 hodín.
Vlhké živiny a teplé prostredie sú takmer dokonalými podmienkami pre rozšírenie baktérií a ak sú prítomné, baktérie cholery budú rásť a vytvoria veľké, žlto-hnedé bodky len za niekoľko hodín. Keď sa to stane, vykoná sa ďalšia laboratórna práca s cieľom potvrdiť, že baktérie sú skutočne Vibrio cholerae a potom lekári tieto výsledky testu používajú na pozitívnu diagnostiku cholery.
Rýchle testy
V oblastiach, kde laboratóriá nie sú ľahko dostupné alebo kde je čas podstatný, môžu byť na zistenie cholery v teréne používané rýchle testy, ako je test na testovanie mierky Crystal VC.
Namiesto hodín alebo (častejšie) dní, ktoré čakajú na zistenie, či je niekto pozitívny na choleru, môže rýchly test poskytnúť predbežný výsledok len niekoľko minút. Ušetrivaný čas môže pomôcť verejnému zdraviu a lekárskym tímom mobilizovať sa rýchlejšie a ľahšie zistiť vypuknutie cholery v počiatočných fázach.
Okrem rýchlosti majú tieto testy niekoľko ďalších výhod. Konkrétne nevyžadujú chladenie (alebo "studený reťazec") na prácu, čo im umožní používať na viacerých miestach po celom svete. Sú tiež lacné, vďaka tomu sú zhruba polovica nákladov na vykonávanie laboratórnej kultúry a vyžadujú podstatne menej školení na správu. Tieto faktory sú cenné pri identifikácii a reakcii na vypuknutie cholery v chudobných oblastiach bez rozvinutých oblastí infraštruktúry, ktoré často postihujú choleru.
Najväčšou nevýhodou rýchlych testov je však to, že nie sú tak presné ako laboratórne kultúry. Výskum ukazuje, že sú pozoruhodne dobré pri identifikovaní ľudí s cholerou, pričom správny "pozitívny" výsledok je deväťkrát z desiatich.
Nie sú však skvelé pri presnom hodnotení ľudí bez cholery, ktoré často dávajú falošné pozitíva pre ľudí, ktorí v skutočnosti nemajú baktérie cholery. Z tohto dôvodu by mali byť rýchle testy, ktoré sa vrátia pozitívne na choleru, stále poslané na laboratórnu kultúru na potvrdenie diagnózy.
V niektorých prípadoch môžu odborníci v oblasti verejného zdravotníctva chcieť vykonať ďalšie testy na identifikáciu bakteriálneho kmeňa alebo toxínového testu. Tieto sa však častejšie používajú na dohľad a ohnisko, a nie nevyhnutne na diagnostiku.
> Zdroje:
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. Cholera - Vibrio cholerae: diagnostika a detekcia.
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. Laboratórne metódy diagnostiky cholery Vibrio .
> Ley B, Khatib AM, Thriemer K, von Seidlein L, Deen J, Mukhopadyay A a kol. (2012) Hodnotenie rýchlej mierky (Crystal VC) na diagnostiku cholery v Zanzibare a porovnanie s predchádzajúcimi štúdiami. PLoS ONE 7 (5): e36930. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0036930