Od bežných perorálnych infekcií k potenciálne život ohrozujúcim ochoreniam
Plesňové infekcie sú bežné u ľudí žijúcich s HIV a môžu sa vyskytovať v rôznych štádiách ochorenia, od najskoršej akútnej fázy až po neskoršie fázy definujúce podmienky AIDS . Tri z najbežnejších hubových ochorení sú známe ako kandidóza , kryptokokóza , histoplazmóza a kokcidiomykóza.
kandidóza
Kandidóza je spôsobená typom kvasiniek nazývaných Candida .
Infekcia sa najčastejšie vyskytuje v ústach a vagíne, hoci v iných častiach tela (najmä u ľudí s pokročilým ochorením HIV).
Keď sa v ústach vyskytuje ako drozd, typicky sa vyznačuje hrubými, bielymi škvrnami na jazyku a iných častiach úst a hrdla. Keď sa vo vagíne vyskytuje ako kvasinková infekcia , vyznačuje sa "hrubým" chovným syrom "výtokom.
Keď sa ochorenie šíri do pažeráka, priedušiek, priedušnice alebo pľúc, infekcia sa považuje za závažnú a oficiálne klasifikovaná ako stav definujúci AIDS u ľudí s HIV.
Príznaky kandidózy zahŕňajú:
- Biele miesta v ústach, hornej časti hrdla alebo jazyka.
- Bolesť v krku a zmeny chuti sú bežné.
- Bolesť na hrudníku a ťažkosti s prehĺtaním sprevádzajúca kandidózu pažeráka.
- Vaginálne svrbenie, pálenie a hustý biely výtok charakterizujú vaginálnu kandidózu.
kryptokokóza
Kryptokokóza je potenciálne smrteľné hubové ochorenie postihujúce každý rok viac ako milión ľudí na celom svete. U ľudí s HIV môže často prechádzať do stavu známeho ako kryptokoková meningitída, ktorá postihuje centrálny nervový systém a dnes je treťou najčastejšou komplikáciou u ľudí s AIDS.
Kauzálne huby, C. neoformans alebo C. gatti, sa nachádzajú v pôde, ktorá obsahuje výkaly vtákov. Všeobecne povedané, cesta infekcie je cez inhaláciu hubových spór. Požitie sporov sa nepovažuje za účinnú formu prenosu, zatiaľ čo prenos z človeka na človeka je považovaný za zriedkavý.
Extrapulmonárna kryptokokóza (ktorá zahŕňa kryptokokovú meningitídu) je klasifikovaná Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) ako stav definujúci AIDS u ľudí s HIV.
Symptómy kryptokokovej meningitídy zahŕňajú:
- horúčka
- rozmazané videnie s fotofóbiou (hlboká citlivosť na svetlo)
- zmätenosť
- bolesť hlavy
- bolestivý krk
histoplazmóza
Histoplazmóza je spôsobená bežnou hubou nazývanou H. capsulatum , ktorá sa môže pravidelne nachádzať v suchých výkaloch, pádoch vtákov a bat guano. Infekcia je známa ako rozšírená vo východnej a strednej časti USA (rovnako ako v Afrike, juhovýchodnej Ázii, v južnej Európe av strednej a južnej Amerike), hoci väčšina postihnutých ľudí bude mať len mierne symptómy podobné chrípke bez dlhotrvajúceho vplyvu.
Avšak u ľudí s pokročilým HIV sa histoplazmóza môže vyvinúť na chronickú pľúcnu infekciu podobnú tuberkulóze . Môže sa rozšíriť ďaleko za pľúca a ovplyvniť viaceré hlavné orgány, najčastejšie u pacientov infikovaných vírusom HIV s počtom CD4 pod 150.
Ako taká, histoplazmóza bola klasifikovaná CDC ako stav definujúci AIDS u ľudí žijúcich s HIV.
Symptómy histoplazmózy môžu zahŕňať:
- horúčka
- opuchnuté lymfatické uzliny
- kašeľ
- dýchavičnosť
- závažná strata hmotnosti
kokcidioidomykóza
Kokcidioimykóza je spôsobená hubou C. immitis alebo C. posadaii a je bežne označovaná ako Valley Fever. To široko postihlo populácie v juhozápadnej USA, vrátane Texasu a južnej Kalifornie, rovnako ako severné Mexiko, Stredná Amerika a Južná Amerika.
Rovnako ako kryptokokóza, kokcidiomykóza sa prenáša hubovými spórmi nachádzajúcimi sa v pôde, ktoré prechádzajú vzduchom a sú inhalované do pľúc.
Symptómy sú zvyčajne krátkodobé a relatívne mierne a môžu zahŕňať:
- horúčka
- bolesť hlavy
- kašeľ
- dýchavičnosť
- bolesť svalov
- únava
Avšak keď sa infekcia rozšíri z pľúc do iných orgánových systémov, považuje sa to za podmienku definujúcu AIDS , čo vedie k radu závažných ochorení spôsobených kožnými vredmi, meningitídou, kostnými léziami a zápalom srdca.
zdroj:
Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). "Ľudia žijúci s HIV / AIDS: Čo potrebujete vedieť o hubových infekciách." Atlanta, Gruzínsko; sprístupnené 27. mája 2016.
CDC. "Pokyny na prevenciu a liečbu oportúnnych infekcií u dospelých a dospievajúcich infikovaných HIV." Týždenný prehľad o úmrtnosti a chorobnosti. 2009; 58 (RR04): 1-198.