Symptóm videný v časnej infekcii a v neskoršom štádiu ochorenia
Jedným z najčastejších príznakov HIV je lymfadenopatia, opuch lymfatických uzlín v podpaží (axilárne uzliny), slabín (tkaniva), krk (krčné uzliny), hrudník (mediastinálne uzliny) a brucho (brušné uzliny).
Zatiaľ čo opuch môže priamo súvisieť s HIV, najmä v počiatočných štádiách, môže to byť aj dôsledok infekcií spojených s HIV aj inými než HIV v neskorších ochoreniach.
Anatómia lymfatických uzlín
Lymfatické uzliny sú malé, fazule veľké orgány rozdelené do celého tela, ktoré sú súčasťou imunitného systému. Lymfa, číra až biela tekutina obsahujúca imunitné bunky bojujúce proti infekcii, je filtrovaná cez lymfatické uzliny cez malé kapiláry siete. V uzloch sa lymfašina očistí pred návratom späť do obehu.
Lymfatický systém zahŕňa nielen lymfatické uzliny, ale slezinu, štítnu žľazu, mandle, adenoidy a lymfatické tkanivá.
Príčiny lymfadenopatie
Lymfadenopatia je charakteristickým znakom včasného HIV a je znakom mnohých oportúnnych infekcií ( OI) v neskoršom štádiu. Nie je to príznakom malignity alebo nádoru, ale skôr indikáciou silnej reakcie imunitného systému.
Počas časnej akútnej infekcie , keď lymfa prechádza lymfatickými uzlinami, začne sa v žľazách začať hromadiť množstvo imunitných buniek a ďalších mikróbov. To môže spôsobiť, že systém efektívne zálohuje, čo spôsobí, že uzly sa zväčšujú, niekedy až do nevzhľadných rozmerov.
Lymfadenopatia sa môže vyskytnúť v jednej alebo viacerých častiach tela, ktorých vzor nám môže veľa povedať o tom, čo sa deje.
- Lokalizovaná lymfadenopatia je opuch lymfatických uzlín v určitej časti tela, s najväčšou pravdepodobnosťou v dôsledku blízkej infekcie. Medzi príklady patrí infekcia hrdla, ktorá spôsobuje opuch krčných uzlín alebo chlamýdiovú infekciu, ktorá spôsobuje opuch inguinálnych uzlín.
- Generalizovaná lymfadenopatia je rozsiahle opuch lymfatických uzlín v celom tele, čo naznačuje systémovú celotelovú infekciu, ako je chrípka, infekčná mononukleóza , tuberkulóza, toxoplazmóza , leukémia a samozrejme HIV.
- Trvalá generalizovaná lymfadenopatia (PGL) je typ, ktorý pretrváva, často bez zjavnej príčiny. Zvyčajne je to indikácia neliečenej chronickej infekcie, ako je hepatitída a HIV. PGL môže trvať mesiace alebo dokonca roky.
Niekedy môžu byť samotné lymfatické uzliny zapálené a infikované. Toto sa často označuje ako lymfadenitída.
Symptómy lymfadenopatie
Oteklé lymfatické uzliny môžu alebo nemusia byť viditeľné. Nepohodlie a bolesť sú často prvými príznakmi lymfadenopatie pred začiatkom skutočného opuchu. Aj keď nie sú ľahko zrejmé, zvyčajne môžete cítiť rozšírené uzly pod podpazuší, okolo krku, za ušami alebo v slabín.
V niektorých prípadoch môžete cítiť jediný zväčšený uzol. Inokedy môže byť prítomný zväzok opuchnutých žliaz umiestnených na viacerých častiach tela.
Kým lymfatické uzliny sú často jemné a bolestivé, môžu byť niekedy úplne bezbolestné. Koža pokrývajúca uzly môže byť tiež červená a teplá na dotyk.
Horúčka môže sprevádzať, najmä počas akútnej infekcie.
Liečba lymfadenopatie
Pre ľudí s HIV je prvým a najdôležitejším prostriedkom liečby lymfadenopatie antiretrovírusová liečba . Tým, že úplne potláča HIV na nezistiteľné hladiny , môže dôjsť k výraznému zníženiu stresu na lymfatických uzlinách. Lymfadenopatia zvyčajne zmizne v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov po začatí liečby.
Aj keď je lymfadenopatia spôsobená OI, antiretrovírusová terapia sa stále považuje za nevyhnutnú. Ošetrením OI pri potlačení HIV s antiretrovírusovými liekmi bude osoba mať oveľa väčšiu šancu na obnovenie imunitnej funkcie a prevenciu budúcich infekcií.
Ak je lymfadenopatia zvlášť bolestivá, môže Vám pomôcť over-the-counter nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID), ako je ibuprofén. To spolu s teplým kompresom môže pomôcť znížiť zápaly alebo opuchy.
> Zdroj:
> Cainelli, F .; Vallone, C .; Tanko, M. a kol. "Lymfatické uzliny a patogenéza infekcie HIV-1." Lancetové infekčné choroby. 2015; 10 (2): 71-72.