Existuje nebezpečenstvo?
Bolo vám povedané, že potrebujete kĺbovú náhradnú chirurgiu, ale dúfali ste, že by ste mohli čakať trochu dlhšie? No, nie si sám. Mnohí pacienti chcú nájsť úľavu od bolesti, ale nie sú pripravení na rozsiahlu operáciu. Preto sa môžu rozhodnúť odložiť výmenu kĺbov a pokračovať v jednoduchejšom ošetrení vrátane perorálnych liekov , kortizónových injekcií , použitia pomôcok na chôdzu a fyzikálnej terapie .
Ale môžu sa tiež obávať ... robím škody alebo robím operáciu zložitejšou, odďaľovaním náhrady bedrového alebo kolenného kĺbu?
Z krátkodobého hľadiska odpoveď nie je. Operácia zriedka sa komplikuje alebo komplikuje z dôvodu oneskorenia operácie na náhradu kĺbov. Pacienti, u ktorých je diagnostikovaná artritída bedrového kĺbu alebo artritída kolena, by si mali určiť správny priebeh liečby pre svoju situáciu. To môže zahŕňať snahu o jednoduchšiu liečbu, získanie iného stanoviska alebo určitý čas na zváženie ich možností.
Existujú však niektoré úvahy, ktoré by pacienti mali rozumieť. Zatiaľ čo oneskorenie operácie počas mesiacov alebo dokonca rokov nemusí mať významné dôsledky, predĺžené oneskorenie môže komplikovať ich situáciu. Tu sú niektoré obavy z oneskorenia kĺbovej náhradnej chirurgie.
Zhoršenie spoločnej deformity
Najčastejšia progresia artritídy je postupná a pomaly sa rozvíja v priebehu mesiacov a rokov.
Niektorí ľudia urýchľovali zmeny, ale aj v takýchto situáciách zmeny nenastali cez noc. Keď sa artritída zhoršuje, môže sa zvýšiť deformácia kĺbu. U pacientov s artritídou kolena sa najčastejšie stáva narastajúca deformita s kohútikom alebo s lukom . V artritide bedrového kĺbu môže byť dĺžka nohy skrátená, pretože chrupavka a kost sa opotrebúvajú.
Výmena kĺbov sa môže stať komplikovanejšou pri zvyšovaní deformity kĺbu. To môže vyžadovať, aby váš chirurg používal špecializované implantáty alebo vykonal rozsiahlejšiu operáciu na odstránenie deformity.
Tuhosť spoja
V rovnakom svete, ako kĺbová artritída postupuje, kĺb sa pohybuje menej. Pri menšom pohybe, mäkké tkanivá obklopujúce kĺb - vrátane svalov, väzy a kĺbovej kapsuly - sa môžu zúžiť, čo spôsobuje stuhnutie. Toto je obzvlášť dôležité u pacientov s náhradou kolena, kde pohyblivosť pred operáciou je jedným z najlepších indikátorov očakávaného pohybu po operácii .
Pevnosť svalov
Keď sa artritída postupuje, svaly obklopujúce kĺb pravdepodobne oslabia. Ľudia používajú kĺb menej a obmedzujú fyzickú námahu v dôsledku svojej bolesti. Keď sa svaly oslabia, rehabilitácia po chirurgickom zákroku sa môže stať ťažším a svaly pravdepodobne nikdy neobnovia svoju plnú silu.
Kompenzačné problémy a problémy
Toto je pravdepodobne najkontroverznejšia komplikácia oneskorenia chirurgického zákroku, keďže sa diskutuje o tom, do akej miery tento orgán vyvíja tento druh kompenzačného problému. Je však rozumné domnievať sa, že ľudia, ktorí uprednostňujú jednu spojku, môžu viac zaťažiť iné časti tela.
Ľudia s ťažkou artritídou často vykazujú bolesť chrbta a ľudia s artritídou kolena často sťažujú na bolesť v opačnom kolene.
Všeobecné lekárske zdravie
Váš chirurg môže zvyčajne prekonať technickú ťažkosť pri vykonávaní kĺbovej náhrady u niekoho, kto odložil jej operáciu, ale môžu to byť pacienti, u ktorých sa vyvinú zdravotné problémy v dôsledku starnutia a zníženej telesnej aktivity. Zvýšenie telesnej hmotnosti , znížená vytrvalosť, srdcové a pľúcne stavy sú obavami pre ľudí, ktorí odložili výmenu kĺbov príliš dlho.
To sú niektoré z dôvodov, prečo budete chcieť pokračovať v operácii náhrady kĺbov.
Ako už bolo uvedené, zriedka sú niektoré z týchto problémov akútne mimoriadne udalosti - čo znamená, že určite máte čas urobiť rozhodnutie, ktoré pre vás pracuje. Často počujem, že lekári hovoria: "budete vedieť, kedy je správny čas na operáciu." Nemyslím si, že je to príliš užitočná vec; skôr by som vás chcel povzbudiť, aby ste premýšľali o znakoch, ktoré ste pripravení na výmenu kolenného kĺbu alebo náhradu bedrového kĺbu, a použite ich ako vášho sprievodcu pri určovaní, kedy sa má chirurgicky postupovať.
zdroj:
Poss R, "Celková náhrada kĺbov: Optimalizácia očakávaní pacienta" J. Am. Acad. Orto. Surg., Október 1993; 1: 18-23.
Fortin PR, "Načasovanie úplnej náhrady kĺbov ovplyvňuje klinické výsledky u pacientov s osteoartritídou bedra alebo kolena." Arthritis Rheum. 2002 Dec; 46 (12): 3327-30.