Faktory, ktoré môžu alebo nemusia mať vplyv na vašu oprávnenosť
Liečba náhrady kĺbov je bežnou liečbou závažnej osteoartritídy. Nahradenie bedrového kĺbu a náhrada kolena sú najčastejšie vykonávané z týchto operácií a sú najčastejšie vykonávané u ľudí vo veku 55 až 80 rokov.
Už dávno je populárna domnienka, že starší vek automaticky vylučuje ľudí nad 80 rokov zo zákroku na náhradu kĺbov kvôli všetkému od anestéznych komplikácií k krehkosti starších kostí.
Ale je niektorá z týchto skutočností pravda, alebo existujú vek, keď je výmena kĺbov neupravená?
Faktory, ktoré považujú lekári
Zvyčajne vek samotný nikdy nie je rozporom pre akúkoľvek operáciu vrátane náhrady. Lekári sa zaujímajú o celkový zdravotný stav jednotlivca skôr než o chronologický vek. Z tohto dôvodu môže byť mladšia osoba považovaná za nevhodnú pre určité operácie, zatiaľ čo starší človek môže bez problémov vyhodnotiť hodnotenie.
Pri posudzovaní oprávnenosti sa ortopédny chirurg zameria na tri kľúčové veci:
- Váš súčasný zdravotný stav je primárnym kritériom pre zaradenie. To zahŕňa nielen fyzické vyšetrenie, krvné testy a zobrazovacie vyšetrenia, ale aj prehľad vašej anamnézy a akýchkoľvek akútnych alebo chronických zdravotných problémov, ktoré môžete mať.
- Vaša fyzická sila bude tiež potrebné vyhodnotiť, aby ste sa mohli podrobiť rehabilitačnému procesu. Aby to urobil, lekár bude musieť zistiť, či má pacient silu, zdvihnúť sa, použiť chodidlo alebo iné mobilné zariadenie a plne sa zúčastňovať na fyzikálnej terapii ,
- Vaša kognitívna funkcia sa tiež vyhodnotí, aby sa zabezpečilo, že máte schopnosť vidieť proces a zabrániť akémukoľvek poškodeniu seba a svojho implantátu. To je obzvlášť dôležité pre operáciu náhrady bedrového kĺbu, kde sú potrebné špeciálne opatrenia na ochranu bedrového kĺbu.
Faktory, ktoré vás môžu vylúčiť
Zatiaľ čo vek vás sám nevylučuje z chirurgického zákroku, iné faktory - vrátane niektorých faktorov súvisiacich so starnutím - môžu.
Medzi niektoré z bežnejších červených vlajok, ktoré chirurgovia dávať pozor:
- Ťažká osteoporóza môže znemožniť vykonanie operácie, pretože kosti môžu byť príliš krehké na podporu nového kĺbového protézu. Zatiaľ čo mierna až stredne ťažká osteoporóza nie je kontraindikáciou, môže ovplyvniť výkon chirurga.
- Existujúca infekcia vás môže vylúčiť aj z operácie, aspoň do tej doby, kým sa infekcia úplne vylieči.
- Cigarety vás úplne vylúčia, ale môžu sa zamerať na to, či máte nárok na hranicu. Výskum okrem iného naznačuje, že fajčiari majú 10-krát vyššiu pravdepodobnosť, že potrebujú chirurgickú revíziu ako nefajčiari.
- Obezita tiež nie je priamou kontraindikáciou, ale môže byť faktorom vášho hodnotenia. Ak vaša váha znemožňuje zdvihnúť sa, napríklad nemusíte mať prostriedky na primeranú účasť na fyzickej terapii.
- Alkoholizmus, zneužívanie návykových látok alebo duševné choroby môžu tiež znemožniť chirurgovi, aby sa podpísal, pokiaľ neexistuje nejaká forma zavedenej liečby, ktorá zabezpečí, že budete dodržiavať rehabilitáciu a vyhnete sa pádom.
Je zvláštne, že jeden faktor súvisiaci so starnutím, ktorý vás môže stať neuznateľným, je mladší vek . Vzhľadom na to, že kĺbové protézy majú obmedzenú životnosť, lekári často odkladajú operáciu mladších ľudí tak dlho, ako je to možné, aby zabezpečili, že kĺb môže zostať umiestnený na zvyšok života tejto osoby.
Veci, ktoré musíte zvážiť
Ak ste starší a veríte, že potrebujete spoločnú náhradu, venujte si čas, aby ste zvážili, či teraz je ten správny čas a ste ochotní plne vykonať vašu pooperačnú rehabilitáciu. Začnite tým, že sa pýtate niekoľkými jednoduchými otázkami:
- Je vaša bolesť vážne ovplyvnená vašou kvalitou života a bráni v každodenných úlohách, ako je nakupovanie, jazda alebo čistenie domu?
- Bolesť bráni tomu, aby ste dostali dosť spánku v noci alebo aby ste narušili vašu schopnosť chodiť, stáť, sedieť alebo plávať po schodoch?
- Ak fajčíte , ste ochotní prestať s cieľom zlepšiť svoju rehabilitáciu?
- Ste ochotný požiadať o liečbu, ak ste alkoholik alebo máte problém s užívaním návykových látok (vrátane užívania liekov na predpis)?
- Ste ochotní cvičenie a schudnúť, ak je to potrebné, aby ste lepšie zabezpečili vaše zotavenie?
- Máte niekoho, kto vám môže pomôcť počas rehabilitácie alebo prostriedky na prístup k potrebnej zdravotnej starostlivosti?
Ak odpoviete na niečo iné, porozprávajte sa so svojím lekárom a máte srdce o tom, či je spoločná náhrada správnou voľbou alebo či existujú iné možnosti liečby, ktoré môžete preskúmať.
> Zdroje:
> Chang, B .; Yoo, J .; Koh, I. a kol. "Kľúčové faktory pri určovaní chirurgického načasovania celkovej artroplastiky kolena u pacientov s osteoartritídou: vek, rádiografická závažnosť a symptomatická závažnosť." J Orthop Traumatol. 2010; 11 (1): 21 až 27; DOI: 10.1007 / s10195-010-0086-y.
Hamel, M .; Toth, M .; a Legedza, A. "J oint Substitučná chirurgia u starších pacientov s ťažkou osteoartritídou bedra alebo kolena". Arch Intern Med. 2008; 168 (13): 1430-1440; DOI: 10,1001 / archinte.168.13.1430.
> Singh, J. "Fajčenie a výsledky po kolennom a bedrovom artroplastiku: systematické preskúmanie". J Rheumatol. 2011; 38 (9): 1824-1834; DOI: 10,3899 / jrheum.101221.