OK, vaša hladina CRP je vysoká. Teraz čo?
Váš lekár meral hladinu C-reaktívneho proteínu (CRP) a zistil, že je zvýšený? Ide o čoraz bežnejšiu situáciu, napriek tomu, že väčšina odborníkov neodporúča rutinné meranie hladín CRP.
CRP je nešpecifický biomarker zápalu. To znamená, že ak sú hladiny CRP zvýšené, znamená to, že zápal sa vyskytuje niekde v tele.
Takže napríklad ak máte infekciu alebo aktívnu burzitídu, vaša hladina CRP je pravdepodobne vysoká.
Ukázalo sa však, že keď hladiny CRP zostávajú chronicky zvýšené u zdanlivo zdravých ľudí bez akýchkoľvek prejavov aktívneho zápalu, môže to byť znakom toho, že je prítomný chronický zápal krvných ciev. Tento typ nekvalitného vaskulárneho zápalu prispieva k kardiovaskulárnym ochoreniam.
- Prečítajte si o tom, kedy sa meria CRP .
Teraz čo?
Je pravdepodobné, že môžete byť zmätený, alebo dokonca znepokojený tým, že zistíte, že vaša CRP je vysoká. Bohužiaľ, je pravdepodobné, že váš lekár je tiež zmätený o tom, čo robiť ďalej - pretože "čo robiť ďalej" nie je úplne jednoduché.
Hoci je teraz dobre známe, že zápal významne prispieva k ateroskleróze a že zvýšená hladina CRP (ktorá je markerom zápalu) je spojená so zvýšeným rizikom ochorenia koronárnych artérií (CAD) , nie je známe, či samotný CRP pomáha spôsobovať CAD, alebo či liečba zameraná špecificky na zníženie hladín CRP znižuje kardiovaskulárne riziko.
Takže keď je vaša CRP vysoká, vaše riziko vývoja CAD je tiež vyššie, než by malo byť. Ale my naozaj nevieme, koľko skutočne pomáha prijať opatrenia zamerané konkrétne na zníženie vašich hladín CRP. Skôr, čo treba urobiť, je využiť každú príležitosť, ktorú máte na zníženie celkového kardiovaskulárneho rizika.
Čo sa má stať ďalej
Teraz, keď viete, že vaša CRP je vysoká, máte dve otázky, ktoré by ste sa mali pýtať.
1) Aké sú moje ďalšie rizikové faktory?
Zvýšené hladiny CRP sú takmer vždy spojené s inými rizikovými faktormi srdcových ochorení.
Patria medzi ne fajčenie, obezita, sedavý životný štýl, zvýšený cholesterol , hypertenzia a metabolický syndróm . Všetky tieto rizikové faktory sú mimoriadne dôležité a vy a váš lekár máte schopnosť dostať všetko pod kontrolu.
Takže bez ohľadu na to, čo sa vy a váš lekár rozhodnete urobiť s CRP samotným, mať zvýšenú hladinu CRP je ešte dôležitejšie prijať agresívne opatrenia na zníženie všetkých faktorov srdcového rizika .
2) Ako môžem znížiť hladinu CRP?
Hoci je stále neisté, aké dôležité je zníženie samotnej zvýšenej hladiny CRP, identifikovali sa viaceré spôsoby zníženia CRP:
Medzi nefarmakologické metódy zníženia CRP patrí aeróbne cvičenie, odvykanie od fajčenia , strata hmotnosti a zdravá výživa pre srdce . Inými slovami, prijatie agresívnych krokov na zlepšenie vášho životného štýlu bude mať za následok aj zníženú hladinu CRP.
Liečba môže tiež znížiť CRP . ** Statíny ** znižujú významne hladiny CRP (13 až 50%) podľa niekoľkých klinických štúdií.
Lipitor (atorvastatín), Mevacor (lovastatín), Pravachol (pravastatín), Crestor (rosuvastatín) a Zocor (simvastatín) dokázali znížiť hladiny CRP a preukázali zníženie srdcového rizika prostredníctvom zníženia hladiny CRP (na rozdiel od cholesterolu) , Tiež štúdia JUPITER definitívne ukázala, že u pacientov s vysokými hladinami CRP, ale s "normálnymi" hladinami cholesterolu, Crestor výrazne a výrazne znížil kardiovaskulárne riziko.
Zatiaľ čo aspirín neznižuje hladiny CRP, ľudia so zvýšenou hladinou CRP získavajú z aspirínu väčší benefit znižujúci riziko než pacienti s normálnou hladinou CRP.
Takže zvýšené hladiny CRP môžu v niektorých prípadoch skrátiť váhy v prospech profylaktickej liečby aspirínom.
Prečítajte si viac o tom, kto má užívať profylaktický aspirín .
Slovo z
Nie je známe, či samotná CRP zvyšuje riziko kardiovaskulárneho ochorenia, alebo či to len odráža poškodenie ciev a zápal, ktorý je výsledkom iných rizikových faktorov. Ak sú vaše hladiny CRP zvýšené, mali by ste to považovať za dôležitý znak toho, že je naozaj čas, aby ste si vážne zvážili zníženie všetkých faktorov srdcového rizika cvičením, nie fajčením, stratou hmotnosti, sledovaním vašej stravy a kontrolou krvného tlaku.
Teraz sa však ukazuje, že použitie statínových liekov môže podstatne znížiť riziko srdcového infarktu a mŕtvice u dokonca zdravých pacientov, ktorých hladiny CRP sú vysoké.
Ak máte vysoké hladiny CRP, najmä ak máte jeden alebo viacero ďalších rizikových faktorov srdcového ochorenia, mali by ste prediskutovať možnosť užívania statínového lieku u svojho lekára.
> Zdroje:
> Vznikajúce rizikové faktory spolupráce, Kaptoge S, Di Angelantonio E, et al. Koncentrácia C-reaktívnych proteínov a riziko koronárneho srdcového ochorenia, mŕtvice a úmrtnosti: metaanalýza jednotlivých účastníkov. Lancet 2010; 375: 132.
> Hingorani AD, Sofat R., Morris RW a kol. Je dôležité zmerať alebo znížiť C-reaktívny proteín u ľudí ohrozených kardiovaskulárnou chorobou? Eur Heart J 2012; 33: 2258.
> Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA a spol. Rosuvastatín na prevenciu vaskulárnych príhod u mužov a žien so zvýšeným C-reaktívnym proteínom. New Engl J Med 2008; DOI: 10.1056 / NEJMoa0807646.
> Sever PS, Poulter NR, Chang CL a spol. Hodnotenie C-reaktívneho proteínu pred a počas liečby ako prediktora prospechu z atorvastatínu: Pozorovania z anglo-škandinávskeho kardiálneho výsledku Trial. Eur Heart J 2012; 33: 486.