Relatívne riziko rakoviny pľúc v Ázii v Spojených štátoch
Je pravda, že japonskí ľudia fajčia viac, ale menej rakoviny pľúc dostávajú muži v Spojených štátoch a Európe, aj keď fajčia viac?
Toto nie je mýtus, je to pravda. Ale prečo?
Japonský paradox fajčenia rakoviny pľúc
Zdá sa, že tí, ktorí v Japonsku fajčia viac, ale majú nižšiu mieru rakoviny pľúc než Spojené štáty, je známy ako "japonský fajčiaci pľúcny paradox". Diskusia sa netýka fajčenia, pretože vieme, že fajčenie spôsobuje rakovinu pľúc.
Diskusia je o tom, prečo japonskí (a aj ostatní ázijskí) fajčiari majú nižšiu incidenciu rakoviny pľúc, aj keď fajčia viac. Odpoveď na otázky týkajúce sa tohto paradoxu je pravdepodobne kombináciou dôvodov.
Kurzy rakoviny pľúc vs fajčenie v Japonsku a Spojených štátoch
Po zistení, že v Japonsku bolo viac fajčiarov, ale nižšie riziko rakoviny pľúc, výskumníci sa rozhodli urobiť nejaké porovnania. Zistili, že rozdiel nebol spojený s množstvom fajčenia. Muži zo Spojených štátov a z Japonska fajčili v podstate v rovnakom počte rokov a tiež spriemerovali rovnaký počet cigariet denne.
Napriek tomu, že v Spojených štátoch bol pomer pravdepodobnosti rakoviny pľúc u fajčiarov a nefajčiarov 40,1 (inými slovami, fajčiarov mužov bolo v USA 40-násobne vyššia pravdepodobnosť rakoviny pľúc než muži nefajčiari), pomer šancí v Japonsku bol 6,3. Inými slovami, fajčiari mužov v Japonsku mali len šesťnásobok pravdepodobnosti rakoviny pľúc ako mužov nefajčiarov.
Relatívne pomery rakoviny pľúc v iných ázijských krajinách
Paradox rakoviny pľúc je jasne pravdivý a nie je izolovaný od Japonska. Relatívne riziko rakoviny pľúc v štúdii v roku 2016 zistilo, že v porovnaní s relatívnym rizikom 40: 1 v Spojených štátoch boli fajčiari v Kórei 4,0 až 4,6 krát vyššia pravdepodobnosť rakoviny pľúc ako nefajčiari.
Relatívne riziko v Japonsku bolo v tejto štúdii 3,7 až 5,1 a v Číne bolo 2,4 až 6,5.
Autori tejto štúdie varovali, že paradox by nemal byť nesprávne interpretovaný, čo znamená, že fajčenie je pre Asiatov bezpečnejšie.
Pravdepodobné dôvody rakoviny pľúc Paradox fajčenia
Dôvody, ktoré pravdepodobne prispievajú k vyššiemu riziku rakoviny pľúc v USA proti niektorým ázijským krajinám, zahŕňajú:
- Nižšia hladina zložiek spôsobujúcich rakovinu v japonských cigaretách. V Spojených štátoch sa predpokladá, že zhruba 70 chemikálií nachádzajúcich sa v cigaretách spôsobuje rakovinu. Zatiaľ čo tabak je prítomný vo väčšine cigariet, typ a podiel týchto iných chemikálií sa môže značne líšiť.
- Genetické faktory, ktoré vedú k tomu, že japonskí muži sú odolnejší voči rakovine pľúc súvisiacej s fajčením. Aj keď si možno myslíte, že rakovina pľúc je choroba súvisiaca s fajčením, existuje veľa príčin a niektorí ľudia majú predispozíciu k tejto chorobe. To môže byť ľahšie pochopiteľné, ak ste sledovali príbehy o Angeline Jolie a rozhodnutia, ktorým čelila, keď sa dozvedela, že má dedičnú predispozíciu k rakovine prsníka. V skutočnosti je jeden z týchto "génov rakoviny prsníka" známy ako BRCA2 spojený s dvojnásobným rizikom rakoviny pľúc u žien, ktoré fajčia.
Možné dôvody pre rakovinu pľúc rakoviny pľúc Paradox
Okrem genetických tendencií a obsahu karcinogénov cigariet existujú ďalšie faktory, ktoré môžu v USA a Japonsku predstavovať alebo prinajmenšom prispieť k rozdielom medzi rizikom rakoviny a rakoviny pľúc. Tie môžu zahŕňať:
- Nižšia spotreba alkoholu od japonských mužov. Vysoká spotreba alkoholu súvisí s vyšším rizikom rakoviny pľúc , hoci niektoré druhy alkoholických nápojov môžu viesť k väčšiemu riziku ako ostatné. Genetické faktory môžu zohrávať úlohu aj v tomto faktore, keďže jedna štúdia našla žiadnu súvislosť medzi alkoholom a rakovinou pľúc u čínskych mužov.
- Nižší príjem tukov japonskými mužmi. Nižší príjem tukov v strave je spojený s nižším rizikom vzniku rakoviny pľúc.
- Vyššia účinnosť filtrov v japonských cigaretách. Existuje viac používania aktívneho uhlia vo filtroch japonských cigariet ako cigarety dostupné v Spojených štátoch. Možno ste oboznámení s aktívnym uhlím, pretože sa používa v pohotovostných miestnostiach na liečbu niektorých otráv a predávkovania. Aktivované uhlie viaže niektoré chemikálie, ale určite nie všetky. Okrem toho sa aktívne uhlie používa v niektorých doplnkoch na zdravie .
- Skorší vek fajčenia sa objavil u amerických mužov. Americkí muži začnú fajčiť v priemere aspoň o 2,5 rokov skôr ako japonskí muži. Vo všeobecnosti sa riziko rakoviny pľúc zvyšuje s počtom vyfajčených rokov balenia alebo celkovým počtom cigariet. Ale tí, ktorí začínajú fajčiť v mladšom veku, sa zdajú byť viac ohrození ako tí, ktorí začnú fajčiť neskôr, dokonca aj keď obe skupiny budú fajčiť rovnaký počet cigariet.
- Faktory životného štýlu okrem fajčenia . Niektoré diétne faktory súvisia s nižším rizikom rakoviny pľúc . Navyše, zdá sa, cvičenie - aj malé množstvo - znižuje riziko rakoviny pľúc.
Čo môžete robiť s týmito informáciami?
Iste, genetické faktory sú mimo našu kontrolu, ale americkí muži, ktorí fajčia, môžu chcieť zvážiť obmedzenie ich príjmu alkoholu a konzumáciu jedál s vysokým obsahom tukov.
Uistite sa, že tieto 10 tipov na prevenciu rakoviny pľúc , či už fajčíte alebo nie. Majte na pamäti, že rakovina pľúc môže a môže sa vyskytnúť u celoživotných nefajčiarov. Každý, kto má pľúca, môže dostať rakovinu pľúc.
> Zdroje:
> Jung, K., Jeon, C. a S. Jee. Vplyv fajčenia na rakovinu pľúc: etnické rozdiely a fajčenie Paradox. Epidemiológia a zdravie . 2016. 38: e2016060.
> Marugame, T. a kol. Miera úmrtia na rakovinu pľúc podľa štádia fajčenia: porovnanie kohortnej štúdie troch prefektúr v Japonsku s štúdiou prevencie rakoviny II v USA. Cancer Science . 2005. 96 (2): 120-6.
Nakaji, S. a kol. Vysvetlenie fajčiarskeho paradoxu v Japonsku. European Journal of Epidemiology . 2003. 18 (5): 381-3.
Stellman, S. a kol. Riziko rakoviny pľúc a rakoviny pľúc u amerických a japonských mužov: medzinárodná prípadová kontrolná štúdia. Biomarkery a prevencia rakovinovej epidemiológie . 2001, 10 (11): 1193-9.
Takahashi, I. a kol. Rozdiely vo vplyve fajčenia tabaku na rakovinu pľúc medzi Japonskom a USA: možné vysvetlenia "fajčiarskeho paradoxu" v Japonsku. Verejné zdravie . 15. apríl 15. (Epub pred časom).