Phyllodes nádor je veľmi zriedkavým typom nádoru prsníka, ktorý môže byť benígny (neškodný) alebo malígny (rakovinový). Tento typ nádoru sa nazýva sarkóm, pretože sa vyskytuje v spojivovom tkanive (stroma) vášho prsníka, a nie v epiteliálnom tkanive (obloženie potrubia a lalokov). Phyllodes nádory berú svoje meno z gréckeho slova phullon (list), pretože ich tvar listu rast.
Fyzikálne nádory predstavujú menej ako 1% všetkých rakovín prsníka. Hoci nádor môže byť benigny, stále sa považuje za typ rakoviny prsníka , pretože má potenciál stať sa malígnym.
Nádor Phyllodes je tiež známy ako phylloides nádor, PT, cystosarcom phyllodes, cystosarkóm phylloides a obrovské fibroadenomas.
Príznaky a symptómy
Phyllodes nádor sa bude cítiť ako pevný, hladký, hrboľatý (nie špicatý) kus vo vašom prsnom tkanive . Koža prsníka nad nádorom môže byť načervenalá a teplá na dotyk. Tento typ nádoru prsníka rastie veľmi rýchlo - toľko, že hrudka môže byť väčšia za pár týždňov.
Keďže nádor Phyllodes môže pripomínať fibroadenóm , tieto dve podmienky sa často navzájom nesprávne interpretujú. Väčšina žien, ktoré sú diagnostikované s nádorom Phyllodes, sú zvyčajne premenopauzálne. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu byť adolescentné dievčatá diagnostikované týmto typom nádoru prsníka.
diagnóza
Na mamografe bude mať nádor Phyllodes dobre definovaný okraj.
Ani mammogram ani ultrazvuk prsníka však jasne nerozlišujú medzi fibroadenómami a benígnymi alebo malígnymi nádormi Phyllodes. Tento typ nádoru prsníka sa zvyčajne nenachádza v blízkosti mikrokalcifikácií . Bunky z biopsie ihiel sa môžu testovať v laboratóriu, ale zriedkavo dávajú jasnú diagnózu, pretože bunky môžu pripomínať karcinómy a fibroadenómy.
Otvorená chirurgická biopsia , ktorá vedie k plátok tkaniva, poskytne lepšiu vzorku buniek a výsledkom bude správna diagnóza nádoru Phyllodes.
V talianskej štúdii porovnávajúcej mamografy , ultrazvuky a MR vyšetrenie nádorov Phyllodes sa zistilo, že MRI poskytujú najpresnejší obraz týchto nádorov a pomáhajú chirurgom plánovať ich operácie. Aj keď bol nádor veľmi blízko k svalom hrudnej steny, MR vyšetrenie prsníka by mohlo poskytnúť lepší obraz o Phyllodes nádore ako mamograf alebo ultrazvuk.
etapy
Väčšina rakovín prsníka je klasifikovaná ako štádiá 1 až 4, ale to nie je prípad nádoru Phyllodes. Po chirurgickej biopsii bude patológ vyšetrovať bunky pod mikroskopom. Zohľadňujú sa dve charakteristiky: rýchlosť, ktorou sa bunky delia, a počet nepravidelne tvarovaných buniek v tkanivovej vzorke. V závislosti od toho, ako bunky spĺňajú tieto kritériá, je nádor klasifikovaný ako benígny (neškodný), hraničný alebo malígny (rakovinový). Väčšina nádorov Phyllodes sa ukáže byť neškodná.
prognóza
Vaša prognóza alebo výhľad po liečbe je veľmi dobrá pre benígny nádor Phyllodes. Tam je malá pravdepodobnosť recidívy pre Phyllodes nádor, ak ste 45 alebo starší. U pacientov s diagnózou hraničných alebo malígnych nádorov sa vaša prognóza bude líšiť.
Hraničné nádory majú potenciál stať sa rakovinovým a dokonca aj po operácii, ak niektoré bunky zostanú (aj keď v zriedkavých prípadoch) metastázujú. Zhubné nádory sa môžu opakovať aj dva roky po liečbe a môžu sa rozšíriť do pľúc, kostí, pečene a hrudnej steny . V niekoľkých prípadoch boli zahrnuté aj lymfatické uzliny .
ošetrenie
Chirurgická liečba na odstránenie nádoru Phyllodes je štandardná liečba . Tento typ nádoru nereaguje dobre na ožarovanie , chemoterapiu alebo hormonálnu liečbu . Ak je váš nádor relatívne malý a benígny, môže sa odstrániť pomocou lumpektómie. Veľké benígne nádory môžu vyžadovať mastektómiu , aby sa odstránil tak nádor, ako aj čistý okraj prsného tkaniva.
Malígne nádory sa odstránia širokou lokálnou excíziou (WLE) alebo mastektómou na odstránenie čo najväčšej časti postihnutého tkaniva.
zdroje
Americká rakovinová spoločnosť. Čo je rakovina prsníka? Invazívny (alebo infiltrujúci) duktálny karcinóm.
Ann Ital Chir. 2005 Mar-Apr; 76 (2): 127-40. Chirurgická liečba a MRI vo fylódach nádorov prsníka: naše skúsenosti a prehľad literatúry. Franceschini G, D'Ugo D, Masetti R, Palumbo F, D'Alba PF, Mulè A, Costantini M, Belli P, Picciocchi A.