Ak ste nedávno diagnostikovali vás alebo blízkej osoby s rakovinou močového mechúra, je dôležité, aby ste strávili nejaký čas spracovaním informácií. Zatiaľ čo sa môžete stretnúť s množstvom emócií, od hnevu až po nedôveru, mali by ste sa ubezpečiť, že ste už urobili potrebné prvé kroky na zvládnutie vašej novej diagnózy - to znamená, že sa o tom učíte.
V tomto prehľade rakoviny močového mechúra sa budeme zaoberať základmi toho, čo je močový mechúr a jeho úloha v systéme močových ciest, ako sa tam vyvíja rakovina a spoločné pojmy používané na popis rôznych typov ochorenia.
Uistite sa, že ste plne vybavení na informovanú diskusiu so svojím zdravotným tímom.
Systém močových ciest
Močový systém pozostáva z nasledujúcich orgánov:
- obličky
- močovodov
- mechúr
- močová trubica
- Prostatická žľaza (len pre mužov)
Obličky sú dva orgány v tvare fazule umiestnené v zadnej časti brucha, pod membránou na ľavej strane a pod pečeňou na pravej strane. Majú tri hlavné funkcie:
- Odfiltrujte odpad z krvi
- Vytvorte moč
- Regulujte krvný tlak aj rovnováhu soli a vody
Keď sa moč vychádza z obličiek, prechádza cez trubičku pripojenú ku každej obličky, nazývanú močovod. Močovody sú lemované svalmi a nervami, ktoré pôsobia na to, aby presunuli moč do močového mechúra.
Močový mechúr je dutý, svalnatý orgán, ktorý zásobuje moč - okolo dvoch pohárov naraz - a nachádza sa v panve. Keď určíte, kontrakcia močového mechúra, ktorá je ovládaná vaším mozgom a miechom, uvoľňuje moč z močového mechúra do močovej trubice, potrubia, ktoré prenáša moč mimo telo.
U mužov a žien má močová trubica rovnakú funkciu. Hoci u mužov prechádza močová trubica cez prostatu , orgán s veľkosťou vlašských orechov, ktorý sa nachádza blízko dna močového mechúra. Zatiaľ čo prostata žien sa podieľa na plodnosti u mužov, to neprispieva veľa k toku moču človeka.
Ako sa rakovina močového mechúra vyvíja
Orgány sú tvorené z buniek a v zdravom orgáne bunky rastú a rozdeľujú riadeným a usporiadaným spôsobom. Ale niekedy, keď sa bunky v orgáne začínajú rozvíjať a rozdeľovať nekontrolovaným spôsobom, môže sa objaviť rakovina.
Tieto rakovinové bunky sa ďalej množia, prípadne vytvárajú nádor alebo masu, ktorá môže napadnúť blízke zdravé tkanivá, ovplyvňujúce ich funkciu a potenciálne spôsobujúce príznaky (ako je krv v moči alebo bolesť). Ak nie je liečený, rakovina môže vstúpiť do krvného obehu a / alebo blízkych lymfatických uzlín a rozšíriť sa do iných častí tela.
Močový mechúr pozostáva z viacerých vrstiev a každá vrstva pozostáva z rôznych buniek, ktoré slúžia inej funkcii. Najvnútornejšia vrstva močového mechúra, nazývaná urotelia, je miestom, kde začína väčšina rakoviny močového mechúra.
Bunky v najvnútornejšej vrstve sa nazývajú prechodné bunky, čo je dôvod, prečo ste mohli počuť termín karcinóm prechodných buniek alebo karcinóm urotelie. (Karcinóm je ďalším slovom pre rakovinu). Prechodné bunky sa tiahnu, keď je močový mechúr plný moču a zmršťuje sa, keď je močový mechúr prázdny.
Len mimo urotelia je tenká vrstva krvných ciev a nervov, po ktorej nasleduje silná svalová vrstva a potom vrstva tuku.
Ako rakovina močového mechúra rastie, môže sa rozšíriť do týchto vrstiev alebo cez tieto vrstvy.
Keď sa rakovina močového mechúra rozšíri do silnej svalovej vrstvy, považuje sa to za invazívnu, čo znamená, že je ťažšie liečiť. Povrchová alebo neinvazívna rakovina močového mechúra je ľahšie liečiteľná, pretože je obsiahnutá.
Veľký obraz tu spočíva v tom, že čím viac rakoviny močového mechúra expanduje, tým pokročilejšia sa stáva a tým náročnejšia je liečba. Nakoniec sa rakovina močového mechúra môže rozšíriť do oblastí mimo močového mechúra alebo dokonca do iných orgánov, ako sú kosti, pečeň alebo pľúca. Tento proces sa nazýva metastáza .
Druhy rakoviny močového mechúra
Či už ste vy alebo váš blízky bol diagnostikovaný s rakovinou močového mechúra (alebo sa jednoducho chcete dozvedieť viac o tom), je dôležité, aby ste zostali proaktívni vo vašom močovom mechúre a celkovom zdraví.
Zistite, čo môžete, ale snažte sa, aby ste sa nedostali do detailov.
Držte sa s veľkým obrázkom, zložte niektoré z týchto termínov preč a určite sa obráťte na akékoľvek otázky alebo starosti so svojím lekárom. Tu sú niektoré z rôznych typov rakoviny močového mechúra a to, čo potrebujete vedieť.
Rakovina urotelie
Urotheliálny karcinóm (známy aj ako karcinóm prechodných buniek) je najbežnejším typom rakoviny močového mechúra, ktorý sa vyskytuje u 90 až 95 percent pacientov. Má dva podtypy:
- Papilárny karcinóm
- Flat karcinóm
Tieto podtypy opisujú, ako sa rakovina objavuje a rastie v močovom mechúre. Papilárny karcinóm vyzerá ako prst a rastie z najvnútornejšej vrstvy močového mechúra, urotelia, smerom k stredu. A pretože rastú smerom k stredu, majú tendenciu vyhnúť sa napadnutiu vonkajších vrstiev močového mechúra.
Na rozdiel od toho plochý karcinóm vyzerá ako plochá hmota alebo rast ležiaci na vnútornom povrchu močového mechúra. Na rozdiel od papilárnych karcinómov nerastú smerom k stredu.
Fajčenie cigariet je najväčším rizikovým faktorom pri vývoji urotheliálneho karcinómu. Predstavuje polovicu všetkých prípadov ochorenia v Spojených štátoch.
Squamous Cancer Cell
Okrem uroteliálneho karcinómu existujú aj iné typy ne-urotheliálnych rakovín močového mechúra, ktoré však nie sú veľmi časté. Napríklad spinocelulárny karcinóm močového mechúra začína v kožných plochých bunkách nazývaných skvamózne bunky, ktoré sa môžu po dlhodobej infekcii tvoriť v močovom mechúre.
Klasickým príkladom spinocelulárneho karcinómu močového mechúra je človek nakazený parazitom Schistosoma haematobium, ktorý sa nachádza v Afrike a na Strednom východe. Infekcie spôsobené chronickým močovým traktom alebo podráždenie katétra môžu byť tiež rizikovými faktormi na ich rozvoj.
adenokarcinóm
Tento typ je zriedkavý a predstavuje približne jedno až dve percentá všetkých typov rakoviny močového mechúra v Spojených štátoch. Rovnako ako karcinóm spinocelulárnych buniek, infekcia parazitom Schistosoma haematobium alebo chronické podráždenie močového mechúra môže zvýšiť šancu osoby vyvinúť adenokarcinóm.
Iné typy
Existujú aj iné menej časté typy rakoviny močového mechúra, ako je malobunkový karcinóm močového mechúra a melanóm. Bez ohľadu na typ je však liečba všeobecne podobná pre rakovinu močového mechúra v počiatočnom štádiu, aj keď chemoterapia sa môže líšiť.
Rakovina močového mechúra: stupne a stupne
Určenie, do akej miery sa rozšírila rakovina močového mechúra človeka, sa nazýva staging. Toto je veľmi dôležitý aspekt hodnotenia lekára, pretože určuje plán liečby človeka.
Stupeň rakoviny močového mechúra je tiež dôležitou súčasťou hodnotenia lekára a odkazuje na to, ako rakovinové bunky vyzerajú pod mikroskopom. Rakovina močového mechúra môže byť buď nízkokvalitná, čo znamená, že rakovinové bunky vyzerajú skôr ako zdravé bunky močového mechúra alebo vysokokvalitné, čo znamená, že rakovinové bunky sa zdajú byť abnormálne a nie ako zdravé bunky močového mechúra.
Nádor s nízkym stupňom močového mechúra sa zriedkavo rozšíri do svalovej vrstvy močového mechúra, zatiaľ čo rakovina s vysokým stupňom rastu je pravdepodobnejšie. Celkovo to znamená, že rakovina močového mechúra s nízkou kvalitou vo všeobecnosti ponúka pacientom vyššiu šancu na zotavenie.
Slovo z
Navigácia pri rakovine močového mechúra vyžaduje čas a trpezlivosť a očakávanie, že cesta vpred môže byť občas nerovná. Ale s tým správnej starostlivosti a postojom, vy alebo tvoj milovaný vie najlepšie zvládnuť to, čo príde. Zostaňte proaktívni tým, že kladiete otázky a nezabudnite pokračovať v pravidelných voľbách denne.
> Zdroje:
> Americká rakovinová spoločnosť. Čo je rakovina močového mechúra? Január 2016.
> Dadhania V, Czerniak B, Guo CC. Adenokarcinóm močového mechúra. Am J Clin Exp . 2015; 3 (2): 51 až 63.
> McNeil, B. Prvé kroky - bol som diagnostikovaný s rakovinou močového mechúra. V Gonzalgo ML (Ed), príručka pacienta k rakovine močového mechúra (1-6). Massachusetts: vydavatelia Jones a Bartlett. 2011.
> Sharma S, Ksheersagar P a Sharma P. Diagnóza a liečba rakoviny močového mechúra. Am Fam medic . 1, 80 (7): 717-23. Október 2009.