Tento rok bude viac ako 8 800 mužov šokovaných diagnózou rakoviny semenníkov. Väčšina týchto mužov bude mladá vo veku 15 až 35 rokov, keď sa neočakáva vážne zdravotné problémy. Dobrou správou je, že väčšina bude vyliečená.
převládání
Výskyt rakoviny semenníkov rastie z dôvodov, ktoré ešte nie sú známe.
Táto choroba je bežnejšia u nehispánskych bielych samcov ako u mužov iných ras alebo etnických skupín a je častejšia u mužov narodených s nedotknutými semenníkmi.
Existuje súvislosť medzi rakovinou semenníkov a mužskou neplodnosťou a niektorí muži sú diagnostikovaní rakovinou počas práce s neplodnosťou.
Iba 1% až 2% pacientov s rakovinou semenníkov má rodinnú anamnézu tejto choroby. Nikto si nie je istý, či je dedičná genetická náchylnosť zodpovedná za tento jav.
príznaky
Najčastejším príznakom rakoviny semenníkov je bezbolestná hmotnosť šrotu. Hmota môže byť bolestivá, ak rýchlo rastie, krváca alebo je zranená náhodnou traumou.
Rakovina semenníkov, ktorá sa rozšírila cez krv alebo lymfatický systém, môže spôsobiť príznaky v iných oblastiach, často prejavujúce sa ako bolesť chrbta, bolesť brucha, kašeľ alebo dýchavičnosť. Nádor môže produkovať nadmerné množstvo hormónov, čo spôsobuje opuch v prsiach alebo citlivých bradavkách.
samovyšetrenie
Pretože rakovina semenníkov je pomerne neobvyklá, nie sú potrebné mesačné samovyšetrenia.
Avšak, môže byť užitočné pravidelne sa skúmať .
Je normálne mať semenníky, ktoré nemajú rovnakú veľkosť. Chcete pocítiť zmeny, ktoré sa vyskytnú. Znamená to zmenu veľkosti, tvaru alebo pevnosti.
Tiež chcete cítiť uzliny (hrbole), hmoty (hrudky) a citlivosť. Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov alebo ak máte niektorý z vyššie uvedených symptómov, ihneď navštívte svojho lekára alebo urológa .
diagnóza
Diagnóza rakoviny semenníkov sa uskutočňuje fyzikálnym vyšetrením a potvrdzuje sa ultrazvukom.
Ak tento bezbolestný test odhalí prítomnosť hmotnosti, váš lekár odoberie vzorku krvi na vyšetrenie nádorových markerov .
liečba
Odporúča sa, aby muži s tuhou hmotou odstránili semenníkov, aj keď sú tieto markery normálne, pretože pravdepodobnosť rakoviny semenníkov je taká vysoká.
Dnes je semenník odstránený malým rezom v svalovine, ktorý opúšťa škriatú neporušený. Ak si želáte, chirurg môže v rovnakej operácii nahradiť semenník protezou.
Čo očakávať po operácii
Sekreto sa po odstránení posúva na patológiu na vyšetrenie. Patológ určí, aký druh rakoviny máte a či existuje dôkaz, že rakovina sa mohla rozšíriť cez cievy alebo lymfatický systém.
Existuje päť rôznych typov rakoviny semenníkov, v závislosti od toho, ktoré bunky sú zahrnuté.
Kľúčovým rozdielom, ktorý hľadáme, je, či rakovina je seminóm alebo neseminóm, pretože prognóza a liečba sa významne líšia.
Seminóm je bežnejší. Non-seminóm môže obsahovať zmes piatich typov nádorov alebo môže obsahovať jeden druh bunky, ale nie je seminóm.
S výsledkom patológie v ruke urológ opakuje krvný test na markery nádorov, aby sa zabezpečilo, že hladiny sa dostanú do normálneho rozmedzia.
Váš lekár tiež požiada počítačové tomografické vyšetrenie brucha a panvy a röntgenové vyšetrenie hrudníka, aby zistilo, či sa rakovina rozšírila.
Liečba po operácii
Potreba liečby po chirurgickom zákroku závisí od toho, či rakovina je seminóm alebo non-seminóm a či sa rozšírila.
Výhodná liečba seminomu, ktorá sa nerozšírila, je pozorovanie. Niektorým pacientom sa môže podať jeden cyklus chemoterapie alebo krátky priebeh ožarovania.
Ak sa seminóm rozšíril do brucha, môže sa najskôr liečiť chemoterapiou alebo rádioterapiou v závislosti od veľkosti hmoty.
Väčšie masy sa liečia chemoterapiou, zvyčajne nasleduje chirurgické odstránenie hmotnosti, pretože rakovinové bunky môžu zostať. Malé lymfatické uzliny v brušnej dutine, ktoré môžu obsahovať rakovinové bunky, sa môžu liečiť žiarením.
Neseminóm, ktorý sa nerozšíril, nemusí potrebovať ďalšiu liečbu, ale bude pozorne sledovaný.
Špecifické atribúty nádoru môžu zvýšiť riziko rozširovania, dokonca aj vtedy, keď je CT scan a RTG hrudníka normálne. U týchto pacientov sa môže odporučiť chirurgické odstránenie lymfatických uzlín alebo dva cykly chemoterapie.
Chemoterapia sa zvyčajne odporúča u mužov s dôkazom, že sa rakovina rozšírila, aj keď niektorí pacienti so zväčšenými brušnými lymfatickými uzlinami a normálnym nádorovým markerom môžu byť úspešne liečení operáciou.
Chirurgické odstránenie zväčšených lymfatických uzlín po chemoterapii je často potrebné, pretože reziduálne rakovinové bunky môžu byť prítomné až u polovice pacientov.
Vplyv na plodnosť a účinnosť
Chemoterapia a ožarovanie môžu spôsobiť sterilitu, ale stav je zvyčajne dočasný a obráti sa o dva až tri roky.
Chirurgia zahŕňajúca lymfatické uzliny môže ovplyvniť schopnosť ejakulácie. Avšak nové chirurgické techniky zachovávajú nervovú funkciu, pričom ejakulácia ostáva neovplyvnená u 95% mužov.
zvládanie
Oneskorenie pri diagnostikovaní rakoviny semenníkov je bežné, pretože mladí muži majú tendenciu neochotne pristupovať k zdrojom zdravotnej starostlivosti.
Dokonca aj keď žiadajú pomoc od poskytovateľa primárnej starostlivosti, zriedkavosť rakoviny semenníkov môže mať za následok nesprávnu diagnózu epididymitídy, pre ktorú je často nesprávne predpísaný štyrikrát týždenný priebeh antibiotík.
Rovnako ako pri akejkoľvek forme rakoviny, čím skôr sa liečia, tým vyššia je pravdepodobnosť jej vyliečenia.
Buďte svojim vlastným advokátom. Vykonajte pravidelné sebahodnotenie. Ak zistíte akýkoľvek potenciálny príznak rakoviny semenníkov, ihneď navštívte svojho lekára a požiadajte o ultrazvuk, ak sa neponúka.
Dobrou správou je, že 90 až 95 percent mužov s rakovinou semenníkov je liečených.
Dr. Stephenson je riaditeľom Centra pre urologickú onkológiu na urologickom a obličkovom ústave v Clevelandskej kliničke v Clevelande, národnom urologickom programe č. 2, ktorý je zaradený do zoznamu US News & World Report.
> Zdroje:
> Asociácia pre informovanosť o rakovine semenníkov. Štatistika.