Ako požiadať o poistenie zdravotného postihnutia na získanie Medicare

Kvalifikácia pre Medicare bez ohľadu na vek

Nie každý, kto pokračuje v Medicare, je 65 rokov alebo starší. Program je dostupný ľuďom, ktorí sú mladší, ak majú zdravotné postihnutie . Ľudia, ktorí majú amyotrofickú laterálnu sklerózu (ALS) , tiež známy ako Lou Gehrigova choroba, sa automaticky kvalifikujú a ľudia, ktorí majú konečné štádium ochorenia obličiek , čo znamená, že potrebujú dialýzu alebo transplantáciu obličiek, sú oprávnené, ak platia dostatočné dane. Väčšina ľudí so zdravotným postihnutím sa však kvalifikuje na systém Medicare založený na sociálnom zabezpečení zdravotného postihnutia (SSDI). Ako funguje program SSDI a ako môžete aplikovať?

1 -

Zistite, či sa kvalifikujete pre zdravotné postihnutie

Uistite sa, že spĺňate tieto štyri požiadavky, aby ste získali nárok na program SSDI (Social Security Disability Insurance).

1. Získajte dostatok pracovných kreditov

Administratíva sociálneho zabezpečenia (SSA) potom používa pracovné kredity na to, aby rozhodla, či spĺňate kritériá. Pre rok 2017 sa jeden pracovný kredit rovná 1 300 dani z zdaneného príjmu za rok a štyri kredity sa rovnajú 5 200 dolárov. Nemôžete získať viac ako štyri kredity za rok.

Počet pracovných kreditov, ktoré potrebujete na kvalifikáciu na SSDI, je rozdelený do troch vekových kategórií:

• Vek 24 rokov a mladší: Potrebujete šesť pracovných kreditov v priebehu troch rokov bezprostredne pred vašim zdravotným postihnutím.
• Vek 24 až 31: Pre každý rok potrebujete jeden pracovný kredit od 21 do roku, kedy začalo vaše postihnutie.
• Vek 31 rokov a starší: V desiatich rokoch bezprostredne pred vašim zdravotným postihnutím potrebujete najmenej 20 pracovných kreditov (pre tých 31 až 42 rokov) a až 40 kreditov (pre tých a viac ako 62 rokov) s 20 pracovnými kreditmi získanými v 10 rokov pred začatím vášho postihnutia.

Užitočný tip: Nezabudnite, že akékoľvek pracovné miesto, v ktorom ste pracovali "pod stôl", nebude započítavať do vášho pracovného úveru SSA, pretože dane neboli zaplatené.

2. Zoznámte sa s limitmi príjmov

Musíte získať menej ako určitú sumu peňazí každý mesiac. Získanie viac znamená, že môžete vykonávať "podstatnú zárobkovú činnosť" a nie sú deaktivované v očiach SSA. V roku 2017 je mesačný limit zárobku 1,170 dolárov (1950 dolárov, ak ste slepý).

3. Preukázať, že máte zdravotné postihnutie

Musíte mať zdravotné postihnutie , duševné alebo fyzické, ktoré by mali trvať aspoň jeden rok. Administratíva sociálneho zabezpečenia si vyžiada lekárske záznamy okrem podpornej dokumentácie od lekára ako dôkaz zdravotného postihnutia.

4. Ukážte svoje zdravotné postihnutie je ťažké

Zdravotné postihnutie musí byť dostatočne závažné, aby ovplyvnilo vašu schopnosť pracovať vo vašom aktuálnom alebo minulom zamestnaní. Schopnosť pracovať v určitej kvalite na základe vášho veku, vzdelania a úrovne zručností pravdepodobne spôsobí zamietnutie žiadosti o SSDI.

2 -

Zhromažďujte informácie na podporu nároku na invaliditu

Skôr než požiadate o SSDI, musíte získať informácie. Pomôže vám to presne dokončiť svoju aplikáciu. Tu je to, čo potrebujete po ruke.

1. Kópie vašich zdravotných záznamov týkajúcich sa zdravotného postihnutia
2. Kópie dokladov o odškodnení pracovníkov, ak je to vhodné
3. Zoznam vašich zdravotných stavov
4. Zoznam liekov
5. Zoznam lekárskych testov týkajúcich sa zdravotného postihnutia s dátumom doručenia
6. Zoznam lekárov a ostatných zdravotníckych pracovníkov, ktorí vás za posledných 12 mesiacov zaobchádzali s dátumami doručenia, adresami kancelárie a telefónnymi číslami v kancelárii
7. Podpísaný lekársky formulár, ktorý umožní odoslať vaše zdravotné záznamy do Správy sociálneho zabezpečenia
8. História zamestnania za posledných 15 rokov s popisom pracovných povinností
9. Mená a dátumy narodenia vašich manželov (manželiek), minulosť a súčasnosť
10. Mená a dátumy narodenia maloletých detí
11. Dátumy manželstiev a rozvodov
12. Bankové informácie pre vaše budúce sociálne zabezpečenie, ak sú schválené pre zdravotné postihnutie
13. Kontaktné informácie vrátane mena, adresy a telefónneho čísla pre niekoho, kto vás pozná a podporuje ako odkaz

Užitočný tip: Môžete sa obrátiť na svojho lekára, aby si skontroloval sami pred odoslaním žiadosti. Ak máte pocit, že nie je dostatok informácií, ktoré opisujú váš zdravotný stav, môžete požiadať o návštevu v kancelárii. Budete chcieť, aby lekár pridal potrebné informácie ako súčasť osobnej návštevy, a nie ako odpoveď na telefonát. Podrobné fyzické vyšetrenie je často potrebné na posilnenie nároku SSDI.

3 -

Vyplňte svoju aplikáciu SSDI

Akonáhle získate svoje informácie, môžete oficiálne požiadať o výhody SSDI. Môžete to urobiť tromi spôsobmi.

1. Osobne. Navštívte miestne úrady sociálneho zabezpečenia a vyplňte žiadosť tvárou v tvár s predstaviteľom sociálneho zabezpečenia.
2. Na telefóne. Dokončite aplikáciu v telefóne na 1-800-772-1213. Zástupcovia sociálneho zabezpečenia sú k dispozícii od pondelka do piatku od 7:00 do 19:00 východného času, ktorý vám pomôže.
3. Online. Aplikácie sú k dispozícii na webovej stránke sociálneho zabezpečenia. Aplikáciu môžete uložiť tak, ako idete, a dokončiť ju podľa vlastného uváženia.

Užitočný tip: Proces podávania žiadosti trvá dlhšiu dobu, v závislosti od zložitosti vášho prípadu. Uistite sa, že máte dostatok času na správne dokončenie vašej žiadosti.

4 -

Vykonajte odvolanie v prípade zamietnutia prípadu SSDI

Môže to trvať tri až päť mesiacov na schválenie alebo zamietnutie vašej žiadosti, kratšie, ak je vaša zdravotná situácia uvedená v zozname Podmienok povolených na dôchodok. Očakáva sa, že podmienky v tomto zozname budú mať kratšiu očakávanú dĺžku života a vyššie zdravotné potreby.

Ak bola žiadosť z akéhokoľvek dôvodu zamietnutá, môžete sa rozhodnúť odvolať proti rozhodnutiu. V roku 2016 požiadalo viac ako 2,3 milióna ľudí o SSDI, ale v tomto roku bolo schválených iba 32% prípadov.

Existujú štyri úrovne odvolania. Ak je váš prípad schválený na akúkoľvek úroveň, proces odvolania sa zastaví.

1. Prehodnotenie. V takomto prípade bude vaša žiadosť znovu preskúmaná novým súborom jednotlivcov v štátnej agentúre.
2. Vypočutie sudcom správneho práva. Sudca, ktorý sa nezúčastnil vášho predchádzajúceho preskúmania prípadu, preskúma váš prípad. Môžete priložiť svedkov na vypočutie a pridať svedectvo vo vašom mene. Vypočutie je zvyčajne osobne, ale môže byť vykonané aj v prípade potreby.
3. Preskúmanie odvolacou radou pre sociálne zabezpečenie. Odvolacia rada rozhodne, či váš prípad po vypočutí výsledkov vášho vypočutia počuje alebo nie. Môžu sama preskúmať prípad alebo ju poslať späť na vypočutie s druhým sudcom správneho práva.
4. Federálny súdny proces. Poslednou možnosťou je podať žalobu na federálny okresný súd.

Užitočný tip: ak je váš prípad zamietnutý na akejkoľvek úrovni, možno bude potrebné posilniť váš prípad. SSA má veľmi prísne požiadavky a často je potrebná ďalšia lekárska dokumentácia na preukázanie vášho poškodenia. Možno budete chcieť zvážiť nezávislé lekárske vyšetrenie, tj hodnotenie lekárom, ktorý má skúsenosti s odvolacím procesom a ktorý môže vykonať funkčné posúdenia, ktoré sa týkajú požiadaviek SSA.

5 -

Ako a kedy začať s Medicare

Akonáhle ste schválení pre SSDI, ste na ceste k pokrytiu Medicare . Pokiaľ váš SSDI nie je z akéhokoľvek dôvodu odňatý, automaticky sa zapíše do časti Medicare A a B v 25. mesiaci po sebe idúcich výhod SSDI. Vaše poistné bude priamo odpočítané z vašej kontroly príjmu SSDI.

Budete musieť požiadať o plán Medicare Part D, tj o liečebný plán na predpis.

Predtým, ako prijmete rozhodnutia o odmietnutí Medicare, dôkladne premyslite, keď ste na SSDI. Dokonca aj keď si myslíte, že iný zdravotný plán vás bude stáť menej v ročných odpočtov alebo mesačné poistné, nikdy to nebude vo vašom prospech, pretože:

1. Ak odmietnete časť Medicare časť A, stratíte všetky výhody sociálneho zabezpečenia vrátane vášho SSDI.
2. Ak ponecháte Medicare Part A, ale odmietnete Medicare Part B, nemáte nárok na iné zdravotné poistenie, tj na trhu zdravotného poistenia alebo na súkromnú poisťovňu. Je proti zákonu, aby sa tieto plány mohli predávať alebo predávať príjemcom krytým Medicare.

Užitočný tip: nielenže by ste mohli stratiť svoje dávky v invalidite SSDI a budúce príjmy, ak odmietnete Medicare, ale stratíte prístup k dostupnej zdravotnej starostlivosti. Dlhodobé finančné dôsledky sú značné.

> Zdroje:

> Výročná štatistická správa o programe poistenia sociálneho zabezpečenia pre osoby so zdravotným postihnutím, 2011 - výsledky žiadostí o dávky v invalidite. Webová stránka správcu sociálneho zabezpečenia. http://www.ssa.gov/policy/docs/statcomps/di_asr/2011/sect04.html.

> Plánovač požitkov: Kredity sociálneho zabezpečenia. Webová stránka správcu sociálneho zabezpečenia. https://www.ssa.gov/planners/credits.html.

> Štatistika príjemcov znevýhodnených pracovníkov podľa kalendára Rok, štvrťrok a mesiac. Webová stránka správcu sociálneho zabezpečenia. https://www.ssa.gov/oact/STATS/dibStat.html.

> Národný zoznam nezávislých lekárskych examinátorov SEAK . https://www.imenet.com/content/imedir.pdf.

> Významná zisková aktivita. Webová stránka správcu sociálneho zabezpečenia. https://www.ssa.gov/oact/cola/sga.html

Slovo od

Nie každé zdravotné postihnutie vás kvalifikuje pre poistenie sociálneho zabezpečenia pre osoby so zdravotným postihnutím (SSDI), ale SSDI vás kvalifikuje pre Medicare. Žiadosť o SSDI môže byť časovo náročná, ale ak by ste ju potrebovali, mohlo by to stáť za to. Zistite, ako postupovať krok za krokom a vyhnúť sa chybám.