Nie každé postihnutie vás kvalifikuje
Nie každý, kto má nárok na Medicare, je 65 rokov a starší . Zatiaľ čo starší občania majú tendenciu mať zvýšené zdravotné potreby, federálna vláda uznáva, že existuje značný počet mladších jedincov, ktorí majú aj vážne zdravotné problémy. Ľudia so zdravotným postihnutím zohľadňujú túto rovnicu.
Otázka je: Čo sa považuje za zdravotné postihnutie na účely oprávnenosti programu Medicare?
Definovanie zdravotného postihnutia
Keď niekto zlomí nohu, môže byť umiestnený do obsadenia a má lekárske rady, aby niesol váhu na nohe. Je zakázaný? Možno, že v krátkodobom horizonte, ale s očakávaným zotavením len niekoľko týždňov, môže to byť ťažký argument pre dlhú trať. Na účely invalidného poistenia v rámci systému sociálneho zabezpečenia musí trvanie znehodnotenia trvať najmenej 12 mesiacov.
Definície zdravotného postihnutia sa môžu líšiť od človeka k človeku, no usmernenia Medicare neposkytujú priestor na tlmočenie. Niekto musí byť z dlhodobého hľadiska neschopný. Budete spĺňať kritériá zdravotného postihnutia pre oprávnenosť Medicare iba vtedy, ak spadáte do jednej z nasledujúcich troch kategórií.
Máte amyotrofickú laterálnu sklerózu (ALS).
Tiež známy ako Lou Gehrigova choroba, ALS je invalidizujúce neurologické ochorenie, ktoré môže viesť k svalovej atrofii, ťažkostiam s dýchaním a dokonca k smrti. Odhaduje sa, že až 20 000 Američanov má ALS kedykoľvek.
Závažnosť a rýchly vývoj ochorenia si vyžaduje vyššiu úroveň lekárskej starostlivosti a služieb.
Okamžite máte nárok na Medicare a mali by ste požiadať čo najskôr. Neexistuje čakacia doba.
Máte konečnú fázu ochorenia obličiek (ESRD).
Odhaduje sa, že viac ako 10 percent Američanov má chronické ochorenie obličiek , podľa Centrov pre kontrolu a prevenciu chorôb.
Viac ako 100 000 ľudí pokračuje v rozvoji zlyhania obličiek, ktoré sa tiež ročne označuje ako konečné štádium ochorenia obličiek . Keď vaše obličky zlyhajú, vaše telo nemôže odfiltrovať toxíny z tela. Budete potrebovať dialýzu alebo transplantáciu obličky, aby ste zostali nažive.
Vaše výhody pokrytia začínajú tri mesiace po začatí dialýzy. Ak dostanete transplantáciu obličky, pokrytie Medicare nemusí byť dlhodobé. Program zabezpečí pokrytie 36 mesiacov po transplantácii schválenej Medicare. Potom, ak vaša nová oblička zostane funkčná, už nebudete mať nárok na Medicare a stratíte pokrytie.
Dostanete poistenie pre prípad zdravotného postihnutia (SSDI) pre zdravotné postihnutie.
Mnoho ďalších zdravotných problémov sa môže kvalifikovať ako zdravotné postihnutie. Aby mohla byť uznaná ako Medicare oprávnená, musí osoba prejsť prísnym procesom podávania žiadostí o poistenie sociálneho zabezpečenia pre osoby so zdravotným postihnutím . Tento proces môže trvať niekoľko mesiacov.
- Môže to trvať tri až šesť mesiacov, kým správna správa sociálneho zabezpečenia schváli vašu žiadosť. Proces podávania žiadostí by mohol byť urýchlený, ak je Váš zdravotný stav v zozname podmienok týkajúcich sa príjmov z dôvodu súcitu.
- Po schválení vašej žiadosti nasleduje päťmesačná čakacia lehota skôr, než skutočne získate výhody SSDI.
Nemáte nárok na Medicare dovtedy, kým nedostanete výhody SSDI po dobu najmenej 24 mesiacov. Ak pridáte všetky tieto časové horizonty, budete čakať najmenej 29 mesiacov, v najlepšom prípade, až na 35 mesiacov v najhoršom prípade pred tým, než skutočne dostanete výhody Medicare.
To zaručuje vláde, že zdravotné postihnutie je dostatočne závažné na to, aby zaručilo pokrytie Medicare. Správy sociálneho zabezpečenia uviedli, že v apríli 2015 dostalo invalidné dávky 8 939 pracovníkov so zdravotným postihnutím.
Slovo od
Medicare nie je určený iba starším občanom. Každý, kto je zdravotne postihnutý z dôvodu ALS, konečného štádia ochorenia obličiek alebo invalidného ochorenia schváleného SSDI, bez ohľadu na vek, má nárok na Medicare. V závislosti od príslušného postihnutia môžu existovať rôzne čakacie doby, ale je dôležité čo najskôr uplatniť, aby sa zabránilo akýmkoľvek omeškaniam pokrytia. Pripravte potrebné kroky na dosiahnutie potrebného zdravotného pokrytia.
> Zdroje:
> DI 23022.080 Zoznam podmienok kompenzácie za lživé (CAL). Správa sociálneho zabezpečenia. https://secure.ssa.gov/poms.nsf/lnx/0423022080. Aktualizované 15. septembra 2017.
> Národná správa o chronických ochoreniach obličiek: Všeobecné informácie a národné odhady chronickej obličkovej choroby v Spojených štátoch amerických, 2014. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. http://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/kidney_factsheet.pdf.
> Výskum, štatistika a analýza politík - mesačná štatistická snímka, apríl 2015. Správa sociálneho zabezpečenia. http://www.ssa.gov/policy/docs/quickfacts/stat_snapshot/. Aktualizované máj 2015.
> Čo je ALS? ALS Association. http://www.alsa.org/about-als/what-is-als.html.