Lekárske záznamy sú čoraz viac uchovávané v elektronickej podobe
Lekárske záznamy sú stopy, ktoré robíme prostredníctvom lekárskeho systému. Od chvíle, kedy sme sa narodili až do dňa, kedy zomrieme, naše zdravotné záznamy sú chronológia všetkého, čo ovplyvnilo naše zdravie alebo vytvorilo zdravotný problém.
Až do niekoľkých posledných rokov sa tieto záznamy uchovávali výlučne na papieri, ktoré sa nachádzali v zložkách rôznych lekárskych kancelárií a nemocníc.
Zriedkavo boli spochybnené a často boli ignorované, keď sme začali ukázať nové príznaky alebo potrebovali vidieť špecialistu na akékoľvek nové zdravotné problémy, ktoré sa objavili.
Elektronické ukladanie
V súčasnosti sa stále viac záznamov zaznamenáva a uchováva elektronicky . Jeden lekár na jednej strane zemegule môže mať okamžitý prístup k záznamom, ktoré uchováva poskytovateľ nachádzajúci sa v inom kúte sveta. Prakticky lekári z oblasti primárnej starostlivosti nás odkážu na špecialistov a ešte predtým, než dorazíme do kancelárie špecialistov, naše záznamy sa prenášajú elektronicky a kontrolujú sa na monitore počítača.
Naše stopy už nie sú obmedzené na jednu zložku v jednej ordinácii lekára.
Toto nové využitie technológie sa môže zdať ako veľký pokrok pre pacientov a poskytovateľov, a z väčšej časti je to. Pokrok v elektronickom ukladaní zdravotných záznamov však tiež zdôraznil a rozšíril tri problémy:
- Ochrana súkromia / bezpečnosť: Kto môže legálne pristupovať k záznamom o pacientovi a ako môže byť zdieľaný? Čo sa stane, ak sa zdravotné záznamy dostanú do nesprávnych rúk?
- Chyby / chyby v záznamoch o pacientoch: Ak sa v súbore pacienta zaznamenajú chyby, môžu sa replikovať pomocou elektronického záznamu. Ako sa ubezpečujeme, že sa to nestane?
- Odopretie: Zakryté subjekty sú podľa zákona povinné poskytnúť pacientom kópie ich zdravotných záznamov, ale nie všetky záznamy sú poskytované spôsobom, akým by mali byť. Aké procesy existujú, aby ste sa uistili, že pacienti môžu dostať kópie svojich zdravotných záznamov?
HIPAA
Tieto otázky sa najprv riešili v polovici 90. rokov s prijatím zákona o zodpovednosti prenosu informácií o zdravotnej informácii (HIPAA) . Neskôr bola zmenená a doplnená v roku 2003. Dnes sa HIPAA zaoberá súkromím a bezpečnosťou zdravotníckych záznamov pacientov a prostriedkami, ktoré majú k dispozícii pacienti, keď tieto záznamy nie sú správne zdieľané alebo obsahujú chyby.
Zákony HIPAA sú však aj veľmi mätúce a nepríjemné . Poskytovatelia, zariadenia, poisťovne a pacienti sú často zmätení mnohými aspektmi zákonov HIPAA. Ďalšia technológia vyvinutá na uľahčenie zdieľania záznamov môže byť použitá aj na porušenie zákonov alebo aspoň zámeru zákonov.
Podstata pre pacientov je, že musíme zabezpečiť, aby sa naše záznamy spracovávali správne, nezapadali do nesprávnych rúk a náležite sa s nami zdieľali. Naše záznamy, či už sú zdieľané elektronicky, alebo sa jednoducho kopírujú alebo faxujú, môžu spôsobiť problémy od odmietnutia poistenia, po zmeškanie ponuky práce, nesprávnej liečby, krádeže lekárskej identity .
Musíme:
- Získajte a uchovávame kópie našich zdravotných záznamov, aby ste vedeli, ktoré informácie sa zdieľajú medzi ostatnými poskytovateľmi.
- Uistite sa, že informácie uvedené v našich zdravotných záznamoch sú správne .
- Opravte chyby, ktoré nájdeme .
- A sťažujú sa autorom, ak nám nebudeme mať prístup k našim záznamom .
Posilní pacienti chápu, že monitorovanie našich zdravotných záznamov je práve to, čo máme, a aj zodpovednosť .