Medicare bude vo všeobecnosti pokrývať náklady na domáci kyslík
Ak potrebujete lekársky kyslík v dôsledku ochorenia, akým je napríklad CHOCHP, Medicare bude vo všeobecnosti pokrývať náklady na domáci zdroj kyslíka. Aby ste sa kvalifikovali, musíte mať dýchaciu podmienku, aby sa kyslík zlepšil.
Nie každý, kto nemá dych, potrebuje kyslík. Ak vaše hladiny kyslíka (merané vašimi ABG) ukazujú, že ste chronicky hypoxemický , čo znamená, že máte dlhodobú, nedostatočnú dodávku kyslíka do krvi, potom ste pravdepodobne dobrý kandidát na domáce kyslík.
Existuje mnoho výhod, ktoré prichádzajú s použitím domáceho kyslíka . Nielenže používa kyslík najmenej 15 hodín denne, zvyšuje prežitie u pacientov s CHOCHP, môže pomôcť ľuďom s pľúcnym ochorením predchádzať zlyhaniu srdca , bežnej komplikácii stavu.
Kvalifikácia pre zdravotnícke kyslíkové a domáce kyslíkové zásoby
Ak si myslíte, že by ste mali prospech z domáceho kyslíka, budete sa chcieť riadiť nasledujúcimi krokmi, ako to naznačuje Medicare. Predtým, ako zavoláte dodávateľovi kyslíka, uistite sa, že máte od lekára písomný predpis o domácom kyslíkovom zariadení a zásobách, ktoré potrebujete. Toto sa vzťahuje na koncentrátor kyslíka až na potrubie. Ak nemáte lekársku objednávku, Medicare to nebude pokrývať. Uistite sa, že Váš predpis je podpísaný a dátumovaný lekárom.
Akonáhle je to v poriadku, uistite sa, že váš lekár zdokumentoval vašu potrebu kyslíka vo vašom lekárskom zázname. Medicare si vyžiada vaše záznamy pred schválením Vášho domáceho kyslíka a ak váš stav nie je dobre zdokumentovaný, môže vašu žiadosť poprieť.
Uistite sa, že vaša spoločnosť na dodávku kyslíka má objednávku v ruke pred fakturáciou Medicare. Musia tiež uchovávať objednávku v spise.
Vaša pravdepodobnosť schválenia sa zvyšuje, ak máte:
- Závažné ochorenie pľúc alebo iný stav, ktorý poškodzuje dýchanie. Musí byť tiež dobre zdokumentované vo vašom lekárskom zázname.
- Zdravotný stav, ktorý sa môže zlepšiť použitím kyslíka.
- PaO2 (meraný arteriálnymi krvnými plynmi ), ktorý je menší alebo rovný 55 mg Hg (normálne je 75-100 mg Hg) a dokázaná hladina nasýtenia kyslíkom 88% alebo menej pri prebudení alebo klesá na tieto úrovne najmenej 5 minút počas spánku.
- Vyskúšali alternatívne metódy na zlepšenie vášho okysličenia, alebo mali byť aspoň zvážené a potom považované za neúčinné.
Čo Medicare bude a za čo nebude platiť
V prípade, že Medicare zaplatí kyslík a dodatočné zásoby potrebné na jeho správu, musíte mať Medicare časť B pokrytie. Váš lekár bude musieť napísať predpis na dodávky, rovnako ako kyslík. Medicare je pomerne veľkorysý, pokiaľ ide o domáce kyslíkové prístroje, a pokiaľ budete mať nárok, zaplatíte za všetky alebo väčšinu z nasledujúcich možností:
- kyslík
- Kyslíkové koncentrátory a iné systémy, ktoré dodávajú kyslík
- Kyslíkové nádrže a iné skladovacie kontajnery
- Metódy dodávania kyslíka, ako napríklad nosné kanyly , masky a hadičky
- Prenosné kyslíkové kontajnery, ak sa používajú na pohyb v domácnosti
Rovnako ako akýkoľvek plán poistenia však existujú niektoré veci, ktoré Medicare nebude platiť za prenosné kyslík, ktorý sa používa výhradne na spánok a prenosný kyslík, ktorý sa používa iba ako zálohovací plán pre domáci systém kyslíka.
Porozprávajte sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak si myslíte, že potrebujete kyslík. Ak máte pulzný oximetr doma, môžete merať vlastnú úroveň nasýtenia kyslíkom. Pamätajte, že kyslík je liek a nikdy by sa nemal používať bez lekárskeho predpisu.