Smithova zlomenina je špecifický typ poškodenia kosti predlaktia (polomeru) v blízkosti zápästia. Pri tomto poranení dochádza k posunutiu kosti tak, že zápästný kĺb spočíva pred jeho normálnou anatomickou polohou. Poškodenie sa najčastejšie vyskytuje po páde na zadnú časť ruky alebo páde s rukou vysadenou na zemi vaše telo sa krútilo okolo ruky.
Smithova zlomenina sa niekedy označuje aj ako zlomenina zlomeniny Colles. Zlomenina Colles je tiež druhom zlomeniny distálneho rádiusu, ale kosť je tlačená späť skôr ako tlačená dopredu.
Typy zlomeniny zápästia
Kĺb na zápästí je spojenie predlaktia rukou. Kĺb je tvorený dvoma kosťami predlaktia (polomer a ulna) spájajúci sa s malými kosťami zápästia. Všeobecne platí, že keď niekto opisuje zlomeninu zápästia , hovorí o zranení na koniec polomeru kosti. Avšak slovo "zlomenina zápästia" sa môže použiť na opis iných zlomenín, ako sú zlomeniny scaphoidov, zlomeniny distálnej ulny a ďalšie poškodenia kostí okolo zápästia.
Zlomeniny distálneho rádiusu sa môžu vyskytovať v mnohých rôznych typoch a špecifický typ zlomeniny môže pomôcť určiť najlepšiu liečbu. Existuje niekoľko faktorov špecifických pre zlomeninu, ktoré môžu ovplyvniť rozhodnutia o ideálnej liečbe; niektoré z týchto faktorov zahŕňajú:
- Odstránenie zlomenín (Ako ďaleko z polohy sú kosti?)
- Predĺženie zlomeniny / zapájanie kĺbov (Zlomka vstupuje do povrchu kĺbu?)
- Stabilita zlomenín (aké sú pravdepodobné kosti, aby zostali v pozícii?)
Okrem toho existuje množstvo problémov špecifických pre pacientov, ktoré môžu ovplyvniť rozhodnutie o tom, ako najlepšie liečiť špecifickú zlomeninu.
Niektoré z týchto aspektov zahŕňajú:
- Vek pacienta
- Úroveň aktivity pacienta
- Hand-dominancie
- Iné zdravotné problémy (ako je cukrovka, užívanie tabaku, podvýživa)
liečba
Pretože zlomenina Smitha je pomerne nestabilná, toto zranenie takmer vždy vyžaduje určitú metódu chirurgickej stabilizácie. Ak je zlomenina premiestnená z jej normálnej polohy, bude všeobecne potrebné ju zaistiť na mieste pomocou kovových implantátov, zvyčajne dosky a skrutiek . Ďalšie možnosti stabilizácie zlomeniny zahŕňajú kolíky vložené cez kožu a vonkajšiu fixáciu . Väčšina pacientov uprednostňuje dosku a skrutky, pretože zlomenina je dobre zaistená a môžu začať skoré snahy o zlepšenie pohyblivosti kĺbu.
Zatiaľ čo sa môže uskutočniť pokus o odlievanie, ale je potrebné ho pozorne sledovať, aby sa zabezpečilo, že zlomenina zostane v správnej polohe, pretože existuje tendencia, aby sa tieto zlomeniny posunuli späť do posunutej polohy.
Tiež známy ako: zlomenina zápästia, zlomené zápästie
zdroj:
Lichtman DM a kol. "AAOS Klinická prax Súhrnná príručka liečby zlomení distálneho rádiusu" J Am Acad Orthop Surg marec 2010; 18: 180-189.