Aký je rozdiel medzi dvoma podmienkami?
Celiakia a citlivosť na celulitícký glutén zahŕňajú dve rôzne reakcie na gluténový proteín , ktorý sa nachádza v zrnách pšenice, jačmeňa a raže. Príznaky oboch stavov sú však veľmi podobné alebo dokonca takmer totožné, čo znemožňuje určiť, ktorý z nich by ste mohli mať (ak niekto z nich) bez použitia lekárskych vyšetrení.
Celiakia zahŕňa autoimunitnú reakciu na gluten
Celiakia sa vyskytuje vtedy, keď lepok podnieti váš imunitný systém, aby napadol výstelku tenkého čreva . Výsledné poškodenie čriev, nazývané vilózna atrofia , môže spôsobiť podvýživu a stavy, ako je osteoporóza. V zriedkavých prípadoch môže potenciálne viesť k rakovine.
Tento stav je autoimunitný, čo znamená, že lepok priamo nespôsobuje škodu; Namiesto toho reakcia imunitného systému na gluténový proteín spôsobuje, že vaše bielych krviniek omylom zaútočí na tenkú črevnú výstelku. Celiakia je tiež spojená s inými autoimunitnými stavmi , vrátane autoimunitnej choroby štítnej žľazy a diabetu typu 1.
Celiakia postihuje približne 1 zo 133 ľudí alebo takmer 1% populácie. Avšak málo ľudí - niektoré odhady sú len málo ako 5 percent z celkového počtu - vedia, že majú podmienku.
Citlivosť citlivosti na gluten spôsobuje rozdielne reakcie imunitného systému
Citlivosť na gluten, známa aj ako citlivosť na celulitícký lepok alebo niekedy na glutenovú intoleranciu, bola len nedávno uznaná za samostatný stav lekárskej komunity a stále je veľa sporov, ktoré ju obklopujú.
Nie všetci lekári súhlasia s tým, že existuje, a malý výskum bol vykonaný na jeho príčiny, príznaky a účinky.
Tím výskumníkov z Centra celiakálneho výskumu v University of Maryland predložil v roku 2011 zatiaľ potvrdenú hypotézu, že citlivosť na glutén zahŕňa inú reakciu imunitného systému než celiakia.
Tím, vedený centrom riaditeľa Dr. Alessia Fasana, predpokladá, že osoba s citlivosťou na lepok má priamu reakciu na glutén - t.j. vaše telo sa pozerá na bielkovinu ako na útočníka a bojuje so zápalom vo vnútri i mimo tráviaceho traktu.
U celiakie nemáte imunitný systém priamy útok na glutén; Namiesto toho prijímanie lepku spúšťa imunitný systém, aby zaútočil na vlastné tkanivo vo forme črevnej výstelky.
Zatiaľ nie je jasné, či citlivosť na lepok zvyšuje riziko iných stavov, vrátane autoimunitných stavov - niektorí vedci sa domnievajú, že to robí, a iní hovoria, že to nie je. Nie je tiež jasné, či fyzicky poškodzuje vaše orgány alebo iné tkanivá alebo či to jednoducho spôsobuje príznaky bez poškodenia.
Nie je tiež jasné, koľko ľudí môže mať citlivosť na lepok. Tím Dr. Fasana odhaduje, že stav postihuje 6 percent až 7 percent populácie (približne jeden z piatich ľudí), ale ďalší výskumníci (a obhajcovia) uvádzajú číslo oveľa vyššie - možno až 50 percent populácie.
Určovanie toho, či máte glutenovú citlivosť alebo celiakiu
Pretože nie všetci lekári súhlasia s tým, že citlivosť na lepok existuje, zatiaľ neexistuje konsenzus o tom, ako otestovať.
Avšak v štúdii uverejnenom vo februári 2012 Dr. Fasano a jeho tím odporučili diagnostický algoritmus, ktorý dokáže určiť, či máte jednu alebo druhú.
Konkrétne podľa vášho navrhnutého algoritmu vy a váš lekár najskôr vylúčite celiakiu prostredníctvom krvných testov celiakie . Ak sú tieto negatívne, potom by ste sa podieľali na výzve na lepenie , najskôr odstránením lepku z vašej stravy, aby ste zistili, či sa vaše príznaky objavili a potom to "napadli" alebo obnovili ich vo vašej strave, aby zistili, či sa príznaky vrátia.
Teoreticky, ak máte príznaky, keď vaša strava obsahuje lepok, ale tieto symptómy sa objavia pri sledovaní bezlepkovej diéty , podľa Dr. Fasana by ste boli diagnostikovaní citlivosťou na lepok.
zdroj:
Fasano A. a spol. Rozdiel v permeabilite čreva a expresia mukózneho imunitného génu v dvoch podmienkach súvisiacich s gluténom: Celiakia a citlivosť na glutén. BMC Medicine. 2011.
Fasano A. et. al. Spektrum porúch súvisiacich s gluténom: konsenzus o novej nomenklatúre a klasifikácii. BMC Medicine. BMC medicína 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. 2012.