Mohla by diéta bez lepok pomôcť liečiť chorobu Lou Gehrig?
Niektorí ľudia s hrozivým neurologickým stavom amyotrofická laterálna skleróza - tiež známa ako ALS alebo Lou Gehrigova choroba - majú vysokú hladinu konkrétnej protilátky na glutén, ktorá cirkuluje v ich telách a vyvoláva otázku, či bezlepková diéta môže pomôcť pri liečbe ochorenie, uvádza štúdia.
Vedci, ktorí túto štúdiu vykonali, varovali, že jej zistenia sú predbežné a musia sa potvrdiť ďalšími vyšetreniami predtým, než lekári zvážia liečbu pacientov s ALS bez diéty bez lepku.
Vedci, ktorí sídlia v Tel Avive Medical Center v Izraeli, v súčasnosti vykonávajú následnú štúdiu o testovaní účinkov bezlepkového lieku na ALS pacientov s protilátkami na glutén.
"Údaje z tejto štúdie naznačujú, že v niektorých prípadoch môže byť ALS syndróm spojený s autoimunitou a citlivosťou na glutén," uviedli vedci v štúdii publikovanej v apríli 2015 v lekárskom časopise JAMA Neurology . "Hoci údaje sú predbežné a potrebujú replikáciu, citlivosť na lepok je potenciálne liečiteľná, preto by sa táto diagnostická výzva nemala prehliadať."
Liečba ALS by bola významná
ALS je progresívne neurologické ochorenie, ktoré nakoniec - zvyčajne v priebehu niekoľkých rokov od diagnózy - vyúsťuje do paralýzy a smrti. Asi 5 600 ľudí je diagnostikovaných ALS každý rok v USA a tento stav je najčastejšie medzi 40. a 60. rokom. Choroba spôsobuje zhoršenie časti miechy zodpovednej za pohyb.
Možno ste sa o tejto situácii oboznámili z masívnej publicity vytvorenej v lete 2014 ALS Ice Bucket Challenge, ktorá sa stala vírusovou na sociálnych médiách a získala viac ako 100 miliónov dolárov na podporu a výskum ALS.
Hľadanie liečby ALS, ktoré pomáha niektorým ľuďom zlepšiť - aj keď je táto liečba účinná len u malej podskupiny pacientov s ALS - by bola významná.
V súčasnosti existuje len jeden liek schválený pre ALS a liečba má tendenciu sústrediť sa na spomalenie progresie symptómov a pomáha pacientom zvládať ich príznaky lepšie.
Toto nie je prvýkrát, čo klinickí lekári navrhli spojenie medzi celiakózou a / alebo citlivosťou na celulitízu a ALS. Dve publikované kazuistiky opisujú pacientov, ktorí boli na začiatku diagnostikovaní s ALS, ale ktorí sa neskôr diagnostikovali s celiakiou a ktorých symptómy sa zlepšili po tom, čo prešli bezlepkovou látkou.
Veľká štúdia, publikovaná v roku 2014, však nezistil žiadnu súvislosť medzi celiakiou a konkrétne následnou diagnostikovanou ALS.
Štúdia v Tel Avive hľadala abnormálne glutenové protilátky
Táto najnovšia štúdia izraelských výskumníkov zahŕňala 150 pacientov s ALS diagnostikovanými postupne od júla 2010 do decembra 2012 a ďalších 115 kontrolných subjektov pre porovnanie.
Vedci vykonali krvné testy na gluténové protilátky spojené s celiakiou a zistili, že žiaden z ľudí v každej skupine nemal protilátky, čo znamená, že takmer určite nemali celiakiu.
Výskumníci tiež hľadali iný typ gluténovej protilátky známej ako IgA-transglutamináza-6 (IgA-TG6), ktorá sa nezúčastňuje celiakie.
Avšak IgA-TG6 je v niektorých štúdiách spojený s gluténovou ataxiou , čo je autoimunitný neurologický stav, pri ktorom organizmus reaguje na spotrebu lepku napadnutím vlastných neurónov. Glutenová ataxia môže v ťažkých prípadoch viesť k významnému progresívnemu postihnutiu .
Štúdia zistila, že 23 pacientov s ALS - alebo 15,3% - malo vysoké IgA-TG6 protilátky proti gluténu, v porovnaní len s 4,3% kontrolných subjektov. Okrem toho približne 59% pacientov s ALS s gluteínovými protilátkami prenieslo aspoň jeden z génov pre celiakiu .
Tí pacienti s ALS, ktorí mali protilátky proti IgA-TG6, ktoré cirkulujú v krvnom obehu, ukázali, čo tím nazval "klasický obraz ALS", podobný ALS pacientom bez gluténových protilátok - inými slovami, lekári nedokázali rozlíšiť obe skupiny ,
Takže čo to všetko znamená?
To ešte nie je jasné. Ako som napísal vyššie, vedci, ktorí sa zúčastnili tejto štúdie, silne upozornili na to, že nebudú čítať príliš veľa, hoci skúšajú, či by bezlepková látka mohla pomôcť liečiť ALS, aspoň v podskupine ľudí s týmito protilátkami proti IgA-TG6.
Ak sú ich nálezy opakované, pravdepodobným ďalším krokom by bolo vykonanie klinického skúšania, či by bezlepková strava mohla byť prínosom pre pacientov s ALS aj IgA-TG6. Plány na takúto štúdiu prebiehajú. "Naša štúdia naznačuje, že ALS syndróm súvisiaci s citlivosťou na glutén sa môže vyskytnúť v podskupine pacientov a že autoglázy TG6 IgA môžu byť markerom na identifikáciu pacientov citlivých na glutén," uviedli vedci.
zdroj:
Brown KJ a spol. Lieky bielej hmoty naznačujúce amyotrofickú laterálnu sklerózu pripisovanú celiakii. Americký vestník neurorádiológie . 2010 máj, 31 (5): 880-1.
Gadoth A a spol. Protilátky transglutaminázy 6 v sére pacientov s amyotrofickou laterálnou sklerózou. JAMA Neurology . Publikované online 13. apríla 2015.
Ludvigsson JF a spol. Žiadna súvislosť medzi celiakálnou chorobou potvrdenou biopsiou a následnou amyotrofickou laterálnou sklerózou - populárna kohortová štúdia. European Journal of Neurology . 2014 júl; 21 (7): 976-82.