Supraventrikulárna tachykardia alebo SVT je rodina srdcových arytmií, ktoré spôsobujú nevhodnú rýchlu srdcovú frekvenciu. SVT majú pôvod v predsieni ( horné komory srdca ). Starší názov SVT, ktorý môžete príležitostne počuť, je paroxysmatická predsieňová tachykardia (PAT).
Príznaky SVT
SVT sa zvyčajne vyskytuje v diskrétnych epizódach, ktoré najčastejšie začínajú veľmi náhle a zastavujú rovnako náhle.
Príznaky SVT majú tendenciu sa objaviť z ničoho a zmierniť rovnako rýchlo. Dĺžka trvania týchto epizód môže byť niekoľko sekúnd až niekoľko hodín.
Počas epizódy SVT je srdcová frekvencia najmenej 100 úderov za minútu, ale zvyčajne bližšie k 150 úderov za minútu. U niektorých ľudí môže byť srdcová frekvencia podstatne rýchlejšia ako v niektorých prípadoch viac ako 200 úderov za minútu. SVT bežne produkuje palpitácie - pocit, že máte nadmerné srdce, alebo srdce pretekára - čo môže byť dosť desivé. Okrem toho človek môže zažiť závrat, závrat , slabosť, únavu alebo dyspnoe (skrátenie dychu). To znamená, že SVT môže byť dosť nepríjemné a ak sa vyskytne dostatočne často, SVT môže dokonca byť veľmi narušené vo vašom živote. Našťastie SVT len zriedka život ohrozuje.
Čo spôsobuje SVT?
Vo väčšine prípadov sa SVT vyskytuje u ľudí, ktorí sa narodili s mimoriadne abnormálnym elektrickým pripojením v srdci .
Za určitých okolností môžu tieto ďalšie pripojenia náhle narušiť normálne elektrické vzory v srdci a dočasne vytvoriť nové elektrické vzory, ktoré spôsobujú arytmiu.
U niektorých ľudí môžu byť epizódy SVT spustené cvičením, stresom, gastrointestinálnymi príznakmi (ako je nauzea, vracanie alebo zápcha) alebo lieky.
Vo väčšine ľudí sa zdá, že SVT nevzniká žiadnym konkrétnym dôvodom.
Určité zdravotné problémy tiež spôsobujú SVT, najmä ochorenie pľúc a hypertyreózu . SVT spôsobená týmito zdravotnými poruchami je zvyčajne odlišná od typickej SVT, pretože má tendenciu byť viac pretrvávajúca. Primeraná liečba zvyčajne vyžaduje agresívne liečenie základného zdravotného problému.
Aké sú typy SVT?
SVT je v skutočnosti rodinou súvisiacich arytmií av rámci tejto rodiny existuje veľa typov. Príznaky všetkých týchto typov SVT sú rovnaké. Zatiaľ čo rozsah terapeutických možností je rovnaký, "optimálna" terapia sa môže líšiť v závislosti od typu.
Takže ak máte SVT, môžete sa opýtať svojho lekára na konkrétny typ, ktorý máte, aby ste sa o tom dozvedeli viac.
Ako sa lieči SVT?
Akútne epizódy SVT sa takmer vždy zastavia spontánne po niekoľkých minútach alebo niekoľkých hodinách. Mnoho ľudí sa však naučil zastaviť svoje epizódy tým, že urobí niečo na zvýšenie tónu vagus nervu . Najjednoduchší spôsob, ako zvýšiť váš vagálny tón, je vykonať manéver Valsalvy . Menej príjemnou metódou je iniciovať potápačský reflex ponorením tváre do ľadovej vody na niekoľko sekúnd.
Ak sa vaša SVT nezastaví v priebehu 15 až 30 minút alebo ak sú príznaky závažné, mali by ste ísť na pohotovosť. Lekár môže skoro vždy zastaviť epizódu SVT počas niekoľkých sekúnd podaním intravenóznej dávky adenozínu alebo Calan (verapamil) .
Možno budete chcieť zvážiť aj ďalšiu chronickú terapiu zameranú na prevenciu opakujúcich sa SVT. Je dôležité mať na pamäti, že SVT je len zriedka nebezpečné (ale len "príznakom"). To znamená, že existuje veľa možností pre chronickú liečbu.
Napríklad mnohí ľudia, ktorí majú iba veľmi príležitostné a časovo obmedzené epizódy SVT, sa vôbec nehodia na žiadnu špecifickú liečbu; jednoducho sa zaoberajú svojimi epizódami, keď sa vyskytujú.
Vo veľkej väčšine prípadov sa môže SVT vyliečiť raz a navždy postupom ablácie . Väčšina SVT je spôsobená ďalšími elektrickými cestami a zvyčajne môžu byť tieto extra dráhy presne lokalizované elektrickým mapovaním počas elektrofyziologickej štúdie a potom ablate. Akonáhle je cesta mimo, SVT by sa nikdy nemal vrátiť.
Antiarytmické lieky môžu byť tiež použité na pokus o prevenciu SVT, ale keďže tieto lieky sú často len čiastočne účinné a mnohé z nich majú potenciál spôsobiť významné nežiaduce účinky, väčšina lekárov sa zdráha predpísať chronickú antiarytmickú liekovú liečbu na liečbu SVT, opäť je benígna arytmia, ktorá sa môže vyskytnúť len zriedka. U niektorých ľudí však môže jednorazová dávka antiarytmického lieku, ktorá sa užíva na začiatku SVT, pomôcť rýchlejšie ukončiť epizódu.
Slovo z
SVT, hoci je zriedka život ohrozujúca, môže spôsobiť významné príznaky a môže sa stať celkom nepríjemným pre normálny život. Našťastie možno takmer všetky druhy SVT úspešne liečiť a zabrániť.
Ak máte SVT, najlepším riešením je hovoriť so srdcovým elektrofyziológom (kardiológa, ktorý sa špecializuje na problémy so srdcovým rytmom), ktorí s vami môžu prehodnotiť výhody a nevýhody všetkých možností liečby, ktoré sú k dispozícii pre váš špecifický typ SVT.
> Zdroje:
> Prepojenie MS. Klinická prax. Hodnotenie a počiatočná liečba supraventrikulárnej tachykardie. N Engl J Med 2012; 367: 1438.
> Stránka RL, Joglar JA, Caldwell MA a spol. 2015 Smernica ACC / AHA / HRS pre manažment dospelých pacientov s supraventrikulárnou tachykardiou: Správa pracovnej skupiny American College of Cardiology / American Heart Association o usmerneniach o klinickej praxi a spoločnosti pre srdcovú rytmu. J Am Coll Cardiol 2016; 67: E27.