Nie, ale celiakia môže znížiť účinnosť vakcíny proti hepatitíde B
Niektorí ľudia sa obávajú, že vakcíny môžu nejako spustiť alebo dokonca spôsobiť celiakiu . Ale je tu dobrá správa: Žiadny výskum nepreukázal myšlienku, že vakcíny môžu spôsobiť alebo prispieť k celiakovým alebo iným autoimunitným ochoreniam. Jedna štúdia je navyše upokojujúca: zdá sa, že malé deti, ktoré dostanú včas svoje pravidelné snímky, nepredstavujú žiadne zvýšené riziko celiakie.
Preto by ste nemali váhat kvôli celiakii, keď váš pediatr povedal, že je čas na výstrek vášho dieťaťa. V skutočnosti môžu byť deti s podvýživou v dôsledku celiakie vystavené riziku vážnejších prípadov infekčných ochorení, takže vakcíny môžu vášmu dieťaťu pomôcť vyhnúť sa tomuto riziku.
Tiež by ste si mali byť vedomí toho, že skutočne celiakia môže spôsobiť, že jedna konkrétna očkovacia látka - hepatitída B nie je účinná. Existujú však kroky, ktoré môžete podniknúť na zvládnutie tohto rizika.
Očkovacie látky, autoimunitné ochorenia oboje zvýšené v rovnakom čase
Otázky týkajúce sa celiakie a očkovania sa sústreďujú na časový problém: v týchto dňoch sa diagnostikuje viac detí s celiakiou a deti dostávajú ďalšie očkovania. Takže bolo pravdepodobné zvážiť, či existuje spojenie.
Niektorí výskumní pracovníci a rodičia tiež vyjadrili obavy, že vakcíny by mohli viesť po vyššom výskyte celiakie po predbežnom výskume k skúmaniu úlohy vakcín v súvisiacom autoimunitnom ochorení: diabetu 1. typu.
Viaceré štúdie a správa z lekárskeho ústavu z roku 2011 však dospeli k záveru, že vakcíny nie sú na vine kvôli zvýšeniu cukrovky typu 1, a výskum ukazuje, že to isté platí pre celiakiu.
Štúdia považovala švédsku epidémiu celiakálnej choroby u dojčiat
Štúdia, ktorá sa zaoberá touto otázkou, sa zamerala na deti vo Švédsku, kde sú všetci sledovaní počas celého života pomocou štátom podporovanej databázy.
Od roku 1984 do roku 1996 zaznamenalo Švédsko to, čo výskumníci označili za "epidémiu symptomatickej celiakie u malých detí" - rýchle a prudké zvýšenie diagnózy celiakie u novorodencov, po ktorých nasleduje rovnako náhle pokles diagnózy o desať rokov neskôr.
Príčinou tejto epidémie boli čiastočne pripísané postupy kŕmenia dojčiat - v tomto prípade oneskorené zavedenie lepku. Včasné očkovanie bolo označené ako ďalší možný prispievateľ.
Na vyšetrenie výskumníci zaradili do štúdie 392 detí celiakií, ktoré boli diagnostikované ako dojčatá - stredný vek, keď sa objavili príznaky, bol 11 mesiacov a ich stredný vek pri diagnostike bol 15 mesiacov. Štúdia zahŕňala aj 623 detí bez celiakie na porovnanie.
Deti mali zásahy proti záškrtu / tetanu, pertusu, detskej obrne, chrípke, osýpkam / mumpsu / rubeole (MMR) a živému oslabovanému bacilu Calmette-Guérin alebo BCG (vakcínu proti tuberkulóze používanej v niektorých krajinách s vyššou tuberkulózou nepoužívané v USA). Štúdia skúmala načasovanie týchto výstrelov - niektoré boli pridané do schémy vakcín počas alebo pred začiatkom "celiakie epidémie" - a skúmala štatistické asociácie medzi samotnými vakcínami a výskytom celiakie u detí, ktoré ich dostali.
Výsledky: Zábery nie sú spojené s celiakálnou chorobou s oneskoreným začiatkom
Bez ohľadu na to, ako sa vedci pozreli na údaje, dospeli k záveru, že očkovanie nespôsobilo diagnostikovanie viacerých detí celiakiou. "Ani časové zmeny v národnom švédskom vakcinačnom programe, ani zmeny vo vakcinačnom pokrytí obyvateľstva prispeli k vysvetleniu zmien výskytu celiakie (tj švédskej epidémie celiakie)," skonštatovala štúdia.
Štúdia v skutočnosti naznačuje ochranný účinok proti celiakii v skorom štádiu očkovania BCG, ale výskumníci upozornili na to, že na tento výsledok príliš nečítal.
Štúdia: Celiakia vyššia medzi dievčatami, ktoré majú HPV vakcínu
Jedna štúdia zistila vyššiu mieru celiakie u žien, ktoré dostali očkovaciu látku proti ľudskému palivomavírusu (HPV), ktorá je zameraná na prevenciu určitých druhov rakoviny. Štúdia, ktorá zahŕňala viac ako 3,1 milióna žien z Dánska a Švédska, aby určila, či riziko určitých autoimunitných stavov je vyššie u tých, ktorí dostali očkovaciu látku proti HPV.
Autori štúdie zistili, že riziko diagnostikovania celiakie (ale nie iných autoimunitných ochorení) bolo vyššie u tých, ktorí boli zaočkovaní proti HPV. Avšak autori poznamenali, že mnohí ľudia s celiakií ostávajú nediagnostikovaní a povedali, že ženy, ktoré dostali výstrely a následne boli diagnostikované, mohli mať celiakiu "odhalili", pretože hovorili svojim lekárom o celiakických symptómoch, keď dostali svoje HPV snímky ,
Na záver autori uviedli, že výsledky "nevzbudili žiadne problémy týkajúce sa bezpečnosti" pre HPV vakcínu.
Celiakia môže spôsobiť, že vakcína proti hepatitíde B je menej účinná
Zdá sa, že vakcíny nespôsobujú celiakálnu chorobu, ale niekoľko štúdií naznačuje ďalšiu možnú interakciu medzi celiakiou a očkovacími látkami: ľudia s celiakiou nemusia odpovedať rovnako ako ostatní ľudia na vakcíny proti hepatitíde B.
Osobitný gén, ktorý predisponuje väčšinu ľudí na celiakiu - HLA-DQ2 - sa tiež považuje za najdôležitejší genetický marker, ktorý poukazuje na nedostatok odpovede imunitného systému na očkovaciu látku proti hepatitíde B.
To by mohlo naznačovať, že mnohí ľudia s celiakií nevyvinuli imunitu proti hepatitíde B po očkovaní a zdá sa, že je to pravda: v jednej štúdii sa polovica ľudí s celiakií nestala imunitou proti hepatitíde B po sérii troch hepatitíd B očkovania. Ďalšie štúdie zistili, že imunita nepretrváva tak dlho po výstrekoch s hepatitídou B u ľudí s celiakíou.
Tento účinok môže súvisieť s požívaním lepku: v jednej štúdii bolo asi 26% tých, ktorí nekonzumovali bezlepkové, 44% tých, ktorí sporadicky konzumovali bezlepkovú látku, a 61% tých, ktorí sledovali prísne bezlepkové diéta reagovala na očkovaciu látku proti hepatitíde B.
Ďalšie štúdie zistili, že deti a dospelí, ktorí dodržiavajú bezlepkovú diétu, majú silnú odpoveď na očkovaciu látku proti hepatitíde B ako ľudia bez celiakie. Preto, aby táto konkrétna vakcína fungovala tak, ako je to predpokladané, nemali by ste podvádzať bezlepkovú diétu. Môžete tiež porozprávať so svojím lekárom o tom, či by ste mali svoje dieťa opätovne očkovať proti hepatitíde B.
Slovo od
Lekársky výskum ukázal, že nie je potrebné sa obávať, že dostať potrebné vakcíny spôsobí, že Vaše deti (alebo vy) budú mať vyššiu pravdepodobnosť vzniku celiakie. Jediný potenciálny problém s očkovacími látkami a celiakií zahŕňa vakcínu proti hepatitíde B, ktorá môže byť menej účinná u tých, ktorí majú celiakiu.
Na očkovacích látkach sa vyskytuje veľa dezinformácií a ich potenciálny vplyv na vaše zdravie. Ak máte obavy týkajúce sa očkovacích látok a ako môžu mať vplyv na vás alebo vaše deti, porozprávajte sa s nimi so svojím lekárom.
zdroj:
Ertem D. a kol. Odozva na očkovaciu látku proti hepatitíde B: líšia sa pri celiakii? , Európsky vestník gastroenterológie a hepatológie. Júl 2010, 22 (7): 787-93.
Hviid A a kol. Očkovanie dospelých žien proti ľudskému papilomavírusu a riziko autoimunitných a neurologických ochorení. Journal of Internal Medicine. 2017 október 18.
Leonardi S. a spol. Zlyhanie očkovania proti hepatitíde B pri celiakii: existuje potreba prehodnotiť súčasné imunizačné stratégie? Vakcína. 2009 október 9; 27 (43): 6030-3. Epub 2009 Aug 12.
Leonardi S. a spol. Očkovanie a celiakia: výsledky retrospektívnej štúdie. Minerva Pediatrica. 2011 okt; 63 (5): 363-7.
Myléus A. et al. Včasné očkovanie nie sú rizikovými faktormi pre celiakiu. Pediatrics. 2012 júl; 130 (1): e63-70. Epub 2012 25. júna.
Príjem Nemes E. Gluten interferuje s humorálnou imunitnou odpoveďou na rekombinantnú očkovaciu látku proti hepatitíde B u pacientov s celiakíou. Pediatrics. 2008 Jun; 121 (6): e1570-6.