Bakteriálna infekcia vhodne pomenovaná svojim ohnivým vzhľadom
Erysipelas je bakteriálna infekcia kože, ktorá typicky zahŕňa lymfatický systém. Erysipelas je tiež známy ako oheň sv. Anthonyho, čo je presný opis vzhľadom na ohnivú intenzitu vyrážky.
Pred zavedením antibiotík bola erysipela veľmi chorá choroba, najmä u dojčiat. To bolo identifikované ďaleko späť ako 11. storočia, kde to a skupina ďalších chorôb boli kolektívne pomenované po Saint Anthony, svätý patrón stratených príčin.
Príčiny Erysipelas
Erysipelas je najčastejšie spôsobený špecifickým typom baktérií známych ako Streptococcus skupiny A. To môže byť spôsobené menej bežne inými typmi baktérií streptokokov alebo stafylokokov .
Niektoré prípady erysipela sú spojené s poškodením kože, napríklad abráziou, rezom alebo traumou, ktorá umožňuje vývoj infekcie. Avšak väčšina prípadov erysipela začína na neporušenú kožu a na častiach tela, kde je lymfatický systém prekážkou.
Vzhľad Erysipelas
Erysipelas sa nachádza predovšetkým na tvári. Teraz sa však bežne vyskytuje na dolných končatinách. Je to spôsobené prevalenciou streptokokov skupiny A na rozdiel od typu, ktorý spôsobuje infekciu tváre ( Streptococcus pyogenes ).
Škála príznakov zvyčajne predchádza výskytu vyrážok kdekoľvek od štyroch do 48 hodín a môže zahŕňať:
- horúčka
- zimnica
- únava
- anorexia
- zvracanie
Vyrážka sa objaví čoskoro ako červená, horúca, opuchnutá, lesklá náplasť.
Má jasne definované hranice a textúrnu konzistenciu podobnú pomarančovej kôre (o ktorej hovoríme ako "peau d'orange").
Diagnóza Erysipelas
Erysipelas je diagnostikovaný najmä výskytom vyrážky. Krvné testy a biopsie kože vo všeobecnosti nepomáhajú diagnostike.
V minulosti bol niekedy injekčný roztok slaného roztoku na okraji vyrážky, vytiahnutý (aspirovaný) a kultivovaný pre baktérie.
Táto metóda sa už nepoužíva, pretože väčšina testov je buď nepresvedčivá alebo má za následok falošnú negatívnu analýzu.
Ak sú príznaky dostatočne závažné, môže byť krv vyťahovaná a kultivovaná pre baktérie, aby sa vylúčila sepse (potenciálne život ohrozujúca udalosť, pri ktorej reakcia organizmu na infekciu spôsobuje poškodenie vlastných tkanív a orgánov).
Liečba Erysipelas
Erysipelas sa lieči antibiotikami, ktoré môžu zahŕňať penicilín , dicloxacilín, cefalosporíny , klindamycín alebo erytromycín. Väčšinu možno liečiť skôr perorálnymi než intravenóznymi (IV) antibiotikami. Každá bolesť alebo nepríjemné pocity môžu byť často liečené pokojom, chladným kompresiou a zvýšeným počtom postihnutých končatín.
Avšak v prípadoch sepsy (alebo keď sa infekcie nezlepšujú perorálnymi antibiotikami), IV terapia môže byť predpísaná pri hospitalizácii.
Dokonca aj po vhodnej liečbe infekcie sa môže erysipelas opakovať v 18 až 30 percentách prípadov. Ľudia, ktorí sú obzvlášť náchylní na recidívy, zahŕňajú osoby s poškodeným imunitným alebo lymfatickým systémom.
Pretože erysipelas je známe poškodenie lymfatického systému (systém, ktorý prenáša imunitné bunky cez telo), samotná infekcia môže zvýšiť riziko recidívy.
Ľudia s opakujúcimi sa infekciami môžu potrebovať liečbu denným priebehom nízkodávkových antibiotík.
> Zdroj:
> Kirmani, N .; Woeltje, K .; a Babcock, H. Washington Handbook of Infectious Disease Subspecialty Consult. Vydavatelia Lippincott Williams & Wilkins; 2012; ISBN 9781451113648.