Diagnóza streptokokov nemôže byť založená výlučne na klinických príznakoch a symptómoch a na pozitívnu identifikáciu baktérií Streptococcus pyogenes, ktoré spôsobujú tento stav, sú potrebné dodatočné testy . Rýchly strep test môže priniesť výsledky za rovnaký deň, ale môže trvať aj niekoľko dní, kým sa získajú výsledky kultivácie hrdla, aj keď je tento test presnejší.
Presná diagnóza je dôležitá, pretože liečba môže pomôcť predchádzať možným dlhodobým komplikáciám, ako sú srdcové a obličkové ochorenia.
Self-Kontroly
Skoré príznaky a príznaky strep krku sa prekrývajú s väčšinou infekcií horných dýchacích ciest. Aj keď sa nemôžete diagnostikovať strepom, môžete sa pozrieť na nasledujúce, čo môže naznačovať, že Strep throat môže mať vplyv na vás alebo vaše dieťa:
- Opuch v zadnej časti krku
- Biele škvrny alebo biele škvrny na zadnej strane krku
- Malé červené alebo fialové škvrny vo vašich ústach
Niektoré škodlivé infekcie a zdravotné stavy môžu tiež začať s príznakmi, ktoré sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú u strep krku. Zatiaľ čo je to zriedkavé, streptokoka samotná môže postupovať, aby spôsobila vážne komplikácie. Existuje niekoľko dôležitých otázok, ktoré by ste mali byť na výstrahu, aby ste sa uistili, že nedošlo k oneskoreniu v presnej diagnostike Vášho stavu:
- Vysoká horúčka (nad 101 stupňov)
- Pretrvávajúca horúčka (trvajúca dlhšie ako 24 hodín)
- Vyrážka na hrudi, ramenách alebo na krku
- Sčervenanie na tvári
- Problémy s dýchaním
- Znížené množstvo moču; zmena farby moču
Laboratórií a testov
Vzhľadom na to, že streptokoka spôsobuje príznaky a príznaky, ktoré sú podobné ako vírusové infekcie a iné bakteriálne infekcie, najlepší spôsob, ako potvrdiť diagnózu, je laboratórne testy, ktoré dokážu zistiť buď samotný Streptococcus pyogenes , alebo detegovať markery, ktoré signalizujú prítomnosť organizmu v zadnej časti krku.
Kultúra hrdla
Kultúra hrdla je už dlho považovaná za diagnostický zlatý štandard infekcie strep- hrdla, pričom hlavnou nevýhodou je 24- až 48-hodinové oneskorenie výsledkov kultivácie. Kultúra hrdla sa uskutočňuje zhromažďovaním baktérií zo zadnej časti krku pomocou dlhého tampónu. Vzorka sa potom umiestni na špeciálne platne z ovčej krvi zmiešané s bakteriálnymi rastovými médiami (tzv. Ovčie krvné agarové platne) a nechajú sa rásť v laboratóriu.
Streptococcus pyogenes má jedinečnú vlastnosť, ktorá mu umožňuje rozbiť otvorené červené krvinky. Keď sa na týchto platniach pestujú baktérie, na Petriho miske sa objaví čírenie červených krviniek, ak sú vo vzorke prítomné baktérie Streptococcus pyogenes .
Testy rýchlej detekcie antigénu
Rýchly antigénny test sa zvyčajne vykonáva v ordinácii lekára a vykonáva sa tiež tampónom na chrbte hrdla. Bakteriálny výter sa potom podrobí buď enzýmom alebo kyseline na extrakciu častí baktérií Strep pyogenes , ktoré sa nazývajú antigény. Kladné alebo negatívne by ste mali dostať výsledky za približne 10 až 20 minút.
Testy rýchlych antigénov majú oveľa nižšiu citlivosť ako kultúry hrdla, čo znamená, že je pravdepodobnejšie, že omylom chýbajú infekcie streptokokmi, ako sú kultúry hrdla.
Odhaduje sa, že rýchle testy na antigén majú približne 14 až 20 percent falošne negatívnej frekvencie. Z tohto dôvodu, ak existuje silná pravdepodobnosť infekcie streptoperzínom, odporúča sa, aby bol negatívny výsledok rýchleho antigénneho testu sledovaný kultiváciou hrdla (na potvrdenie).
Testy rýchlej detekcie antigénu nie sú spojené s falošne pozitívnou frekvenciou, čo znamená, že ak sa vrátia pozitívne, existuje vysoká istota, že máte infekciu strep krk.
imaging
Imagingové testy nie sú rutinné pri diagnostike nekomplikovanej infekcie strep- hrdla. Avšak testy, ako sú röntgenové, CT, MRI alebo ultrazvuk, môžu byť potrebné na vyhodnotenie závažných komplikácií infekcií spôsobených streptokokovým zápalom, ako je postihnutie obličiek alebo srdca.
Opäť sú tieto komplikácie zriedkavé a pozorujú sa u neliečených pacientov.
Diferenciálne diagnostiky
Väčšina infekcií horných dýchacích ciest môže začať rovnakými príznakmi a symptómami ako strep krk. Tu sú najčastejšie choroby, ktoré sa uvažujú pri vyhodnocovaní možného streptokokového krku, ako aj akýchkoľvek ďalších, pozoruhodných symptómov:
- Vírus Epstein-Barr (mononukleóza): zahŕňa aj svalové bolesti a pocit pocitov
- Chrípka (chrípka)
- Pneumónia: infekcia pľúc, ktorá spôsobuje kašeľ, dýchavičnosť a dýchavičnosť
- Bronchitída: infekcia priedušiek, ktorá spôsobuje produktívny kašeľ a môže spôsobiť dýchavičnosť
- Infekcia mykobaktériami: pľúcna infekcia, ktorá spôsobuje kašeľ a sipot
- Fusobacterium necrophorum: infekcia pľúc, ktorá zvyčajne spôsobuje závažnejšie príznaky ako strep krk
- Systémové ochorenie: môže postihnúť akýkoľvek orgán tela a môže začať príznakmi podobnými príznakom infekcie včasného strep-krku
- Apenditída: môže začať horúčkou a bolesťami, ale zvyčajne spôsobuje aj bolesť brucha
- Artritída: podobné príznaky ako komplikácie infekcie strep
> Zdroje:
> Atkinson TP, Centor RM, Xiao L a kol. Analýza tonzilového mikrobiómu u mladých dospelých s bolesťami v krku odhaľuje vysokú relatívnu abundanciu Fusobacterium necrophorum s nízkou rozmanitosťou. PLoS One. 2018 Jan 19; 13 (1): e0189423. dva: 10.1371 / journal.pone.0189423. eCollection 2018.
> Cohen JF, Bertille N, Cohen R, Chalumeau M. Rapid test detekcie antigénu pre streptokok skupiny A u detí s faryngitídou. Cochrane Database Syst Rev 2016 Jul 4; 7: CD010502. dva: 10.1002 / 14651858.CD010502.pub2.