Ako liečiť nahnevaný, stlačený nerv v tvojom krku
Váš lekár povedal, že štiplavý nerv v krku je zdrojom bolesti hlavy a krku? Formálnym názvom pre túto chorobu je cervikálna radikulopatia. Môže to byť úľava, aby ste konečne mali diagnózu, ale ako to liečiť?
Chystáte sa k doktorovi na zovretý nerv
Keď idete na lekára s "radikulárnou bolesťou" na krku, Váš lekár najskôr vylúči všetky červené vlajky, ako napríklad:
- Ťažkosti chôdze alebo nohy slabosť
- Dysfunkcia čriev alebo močového mechúra
- História horúčky, strata hmotnosti, rakovina alebo oslabený imunitný systém
- Vek mladší ako 20 rokov alebo starší ako 50 rokov
- Ťažké náhle bolesť (to by mohlo byť indikátorom disekcie krčnej tepny )
- Ďalšie neurologické príznaky ako ťažkosti pri rozprávaní alebo prehĺtaní (môže to znamenať mŕtvicu)
Ak sa vyskytnú akékoľvek príznaky nebezpečenstva, Váš lekár si nariadi krvné testy, zobrazenie hlavy a / alebo krku, odkáže vás na špecialistu alebo vás môže poslať na pohotovosť. Všetko závisí od ich podozrenia a naliehavosti stavu.
Ak nie sú žiadne červené vlajky a váš lekár diagnostikuje "zovretie nervu" alebo cervikálnu radikulopatiu, pravdepodobne odporúča konzervatívnu liečbu počas približne dvoch až ôsmich týždňov.
Čo je konzervatívny manažment pre zovretý nerv?
Konzervatívna správa sa vzťahuje na neinvazívne metódy na zmiernenie vášho nepríjemného pocitu, až kým nedôjde k podráždeniu a kompresii nervov - zvyčajne zahŕňa kombináciu liekov a fyzikálnej terapie.
Lieky, ktoré môžu byť predpísané pre vašu bolesť, zahŕňajú:
- Nesteroidné protizápalové ( NSAID ) ako ibuprofén alebo Aleve (naproxén)
- Perorálny steroid ako prednizón, ak je bolesť závažná
Čo sa týka cvičenia, je najlepšie, aby sa nezúčastňovala fyzickej aktivity, ktorá zhoršuje bolesť. To je povedané, ležanie v posteli alebo dlhé obdobia nečinnosti môže skutočne oddialiť vaše zotavenie.
Vaša najlepšia stávka je pokračovať v každodennej rutine, ale obmedziť aktivity, ktoré sú nepríjemné.
Akonáhle sa akútna bolesť zlepší pomocou liekov, lekár Vám odporučí fyzickú terapiu, ktorá vám pomôže udržať krčný rozsah pohybu a tiež posilní vaše krk / chrbát / ramenné svaly. Ďalšie liečebné postupy, ktoré môže Váš lekár navrhnúť pre váš zovrený nerv, zahŕňajú použitie krčnej límečky alebo vankúšov alebo krčnej trakcie .
Čo ak príznaky My Pinched Nerve Do not Go Away?
Ak po šiestich až dvanástich týždňoch vaše príznaky pretrvávajú, váš lekár pravdepodobne znova prehodnotí diagnózu a vykoná zobrazovanie hornej chrbtice pomocou MRI alebo CT vyšetrenia. Môže tiež odporučiť štúdiu nervového vedenia (NCS) a elektromyografiu (EMG), aby ste lepšie pochopili zdroj bolesti. Niekedy je vaša diagnóza zložitejšia a vyžaduje starostlivosť o špecialistu na chrbticu.
S pretrvávajúcou cervikálnou radikulopatiou, napriek adekvátnej konzervatívnej terapii, liečebné možnosti zahŕňajú:
- epidurálny nervový blok - steroid sa injektuje do priestoru v blízkosti chrbtice a šíri sa cez postihnutý nervový koreň, upokojuje ho
- chirurgia
Pokyny, že chirurgický zákrok je primeraným prístupom, by bol, ak sa vaša krčná radikulopatia nezlepšuje konzervatívnym manažmentom a / alebo sa stretávate so zhoršujúcou sa slabosťou, ako s rastúcou ťažkosťou pri zdvíhaní paže.
Váš lekár sa tiež poradí s chirurgom, ak dôjde k postihnutiu miechy (nazývanej myelopatia) na zobrazovaní krku. Určovanie potreby operácie je niečo, čo musíte starostlivo prediskutovať so svojím lekárom, aby ste zaistili, že prínosy prevážia potenciálne škody.
Spodný riadok
Dobrou správou je, že väčšina ľudí sa priaznivo zotavuje zo štipľavého nervu. Hovorí sa, že niektorí majú rekurencie a musia zopakovať svoj predchádzajúci režim liečby a / alebo fyzikálnej terapie. Je dôležité, aby ste svojmu lekárovi skontrolovali svoj plán diagnózy a liečby, aby ste maximalizovali uzdravenie a pohodlie.
> Zdroje:
> Carette, S., & Fehlings, MG (2005). Klinická prax. Cervikálna radikulopatia. New England Journal of Medicine , 353 (4): 392-9.
> Eubanks, JD (2010). Cervikálna radikulopatia: neoperatívna liečba bolesti krku a radikulárne symptómy. Americký rodinný lekár, Jan, 81 (1) 33-40.
Podvýbor pre klasifikáciu bolesti hlavy Medzinárodnej spoločnosti pre bolesti hlavy. "Medzinárodná klasifikácia porúch hlavy: 2. vydanie". Cephalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
> Robinson, J., & Kothari, MJ Liečba cervikálnej radikulopatie. V: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.