Pseudotumor cerebri sa vyskytuje, keď tlak v lebke, alebo intrakraniálny tlak, sa zvyšuje bez zjavného dôvodu. Tento zvýšený tlak spôsobuje príznaky nádoru v mozgu. Pretože v skutočnosti nie je prítomný žiadny nádor, stav sa označuje ako pseudotumor alebo falošný nádor. Pseudotumor cerebri je vážny stav, ktorý môže spôsobiť stratu zraku.
Lekári môžu tiež používať termín benígna intrakraniálna hypertenzia. Avšak lekárska profesia sa snaží dostať preč z používania oboch pojmov benígna intrakraniálna hypertenzia a pseudotumor cerebri, pretože znižuje skutočnú závažnosť stavu. Správnym pojmom je idiopatická intrakraniálna hypertenzia alebo IIH.
príznaky
Hlavným príznakom IIH je zvýšený tlak vo vnútri lebky. Zvýšený intrakraniálny tlak spôsobuje papilémy alebo zvýšené opuchnuté optické nervy. Optický nerv je nervový kábel, ktorý spája vaše oko s mozgom. V dôsledku tohto opuchu môže byť videnie ťažko postihnuté a dokonca sa môže vyskytnúť aj slepota. Bežné príznaky IIH zahŕňajú:
- Bolesť hlavy, ktorá sa môže zhoršiť zmenou polohy
- Bolesť spôsobená pohybom očí
- Rozmazané alebo stmavené videnie
- Dvojité videnie
- závrat
- nevoľnosť
- Tinitus alebo zvonenie v ušiach
príčiny
Vo väčšine prípadov IIH nie je presná príčina známa. Tento stav môže byť spôsobený nadmernými hladinami cerebrospinálnej tekutiny vo vašej lebke.
Pseudotumor sa zdá byť najčastejšie u obéznych žien v plodnom veku. Niektoré lieky môžu zvýšiť riziko rozvoja IIH vrátane nadmerného dávkovania vitamínu A, tetracyklínu, minocyklínu, kyseliny nalidixovej, kortikosteroidov a vylučovania kortikosteroidov. Niektoré zdravotné stavy, ktoré môžu zvýšiť vaše riziko, zahŕňajú endokrinologické abnormality, anémie, dyskrázie krvi a chronickú respiračnú insuficienciu.
Väčšina prípadov však zostáva neznáma.
diagnóza
Očné lekári sú často prvý, kto podozrieva IIH z dôvodu zmien vo vašom zraku a vzhľadu optického nervu. Pri podozrení na pseudotumor cerebri sa môžu použiť tieto testy:
- Zraková ostrosť
- Testovanie zorného poľa
- Rozšírená očná skúška rozšírená
- Testovanie očných svalov
- Farebné videnie
Na potvrdenie diagnózy a na vylúčenie ďalších stavov, ktoré spôsobujú zvýšený intrakraniálny tlak, môžu byť potrebné dodatočné testy, ako sú krvné testy, MRI, CT vyšetrenie a chrbtica.
Možnosti liečby
Liečba pseudotumor cerebrov sa zameriava na zníženie vnútrolebečného tlaku. To sa môže dosiahnuť zmenou stravy znížením príjmu tekutín a soli. Môžu sa tiež podať určité lieky, ako sú kortikosteroidy, acetazolamid alebo furosemid. Chirurgia môže byť potrebná aj v závažnejších prípadoch, pričom sa zameriava na vytváranie okien alebo posunov na zníženie tvorby tekutín okolo optického nervu, mozgu a miechy.
Slovo z
IIH zvyčajne zlepšuje liečbu. Avšak, niekedy to zhoršuje čas, alebo to môže vyriešiť a potom sa zopakovať. okolo 5-10 percent žien s IIH má zlyhanie zraku. Väčšina ľudí s týmto stavom nevyžaduje chirurgickú liečbu.
> Zdroje:
> Preskúmanie optometrie. Príručka manažmentu očných ochorení: Pseudotumor Cerebri. 2000-01.
> Slamovits, > Thomad > L. a Ronald Burde. Neuro-oftalmology, zväzok 6. Mosby-Year Book Europe Ltd., 1994.