Čo sa stane počas mojej Lobectomy Surgery?
Váš postup lobectómie
Poznámka: Tento článok popisuje, čo sa deje v operačnej miestnosti počas lobectómie. Ak sa namiesto toho chcete dozvedieť viac o typoch lobektómie, o tom, ako pripraviť, o zotavenie alebo o možných komplikáciách, pozrite si nasledujúce články:
- Článok 1 - Prehľad a typy lobektómie
- Článok 2 - Príprava na Vašu Lobectomy
- Článok 4 - Obnova po vašej Lobectomy
- Článok 5 - Komplikácie a prognóza lobectómie
Lobektómia je operácia rakoviny pľúc, v ktorej je odstránený jeden lalok pľúc. Odstraňuje viac pľúcneho tkaniva ako klinovú resekciu , ale menej ako pneumonektómiu .
Keď prídeš
Pred vašou lobectómii sa porozprávajte s vaším lekárom a anesteziológom o tom, čo sa stane. To je vhodný čas na to, aby ste mohli položiť akékoľvek otázky. Ako je uvedené v článku o príprave, pravdepodobne ste sa zdržali jedenia alebo pitia po polnoci v noci pred procedúrou. Ak pravidelne užívate akékoľvek lieky, nezabudnite to spomenúť anestéziológovi. Počas čakania budete pravdepodobne mať v ruke IV a môžete dostať liek na uvoľnenie tela.
Počas Vašej chirurgie
Počas vášho lobektomického postupu váš chirurg odstráni lalok pľúc, ktorý je ovplyvnený rakovinou pľúc. V závislosti od typu lobektomickej procedúry, ktorú odporúča váš chirurg, môžete odstrániť rakovinu prostredníctvom otvoreného rezu alebo použitím nástrojov vložených pomocou menších rezov.
Tu je to, čo sa stane počas vášho lobektomického postupu.
V operačnej miestnosti dostanete celkovú anestéziu, aby ste spali, a endotracheálna trubica bude umiestnená cez ústa, aby vám ventilátor dýchal počas operácie.
Otvorené vs VATS Lobectomy
Pri otvorenej lobectómii sa po vašej obrube vytvorí dlhý rez podél vašej strany. Chirurg bude šíriť vaše rebrá a môže odstrániť časť rebra, aby získala prístup k vašim pľúcam.
Cievne cievy (tepny a žily) a dýchacie cesty vedúce k postihnutému laloku sú zviazané a lalok sa potom odstráni. Pred uzavretom rezom si chirurg zavedie hrudník, ktorý zostane po určitú dobu na mieste. Rúrka hrudníka umožňuje nadbytočnú krv a tekutiny k odtoku po operácii a po odstránení odtoku sa odstráni.
S DPHS lobektómia , chirurgovia urobiť niekoľko malých rezov na hrudi, cez ktoré môžu vložiť nástroje a malú videokameru (thorakoskop). Fotoaparát premieta obraz na video obrazovku, ktorá umožňuje chirurgom vidieť oblasť, na ktorej pracujú. Cievne a dýchacie cesty k zainteresovanému laloku sú viazané pomocou týchto nástrojov a lalok sa odstráni cez jeden z rezov. Po odstránení laloku môžu lekári tiež biopsiu alebo odstrániť lymfatické uzliny v oblasti v blízkosti nádoru. Hrudná trubica sa môže alebo nemusí vložiť do hrudníka po operácii.
Robotová lobectomia VATS môže byť ďalšou možnosťou v niektorých rakovinových centrách a zdá sa, že je v klinických štúdiách tak bezpečná, ako aj účinná.
Niekedy sa chirurgia stretávajú s problémami počas lobektómie VATS, ako je krvácanie alebo nádor, ktorý sa nedá adekvátne odstrániť.
V tomto prípade môže byť potrebné prekonvertovať postup na otvorenú lobectómiu.
Keď je vaša operácia vykonaná
Keď je vaša operácia dokončená, zvyčajne sa dostanete do miestnosti na zotavenie po dobu jednej alebo dvoch hodín. Počas tejto doby budete starostlivo sledovaní kvôli akémukoľvek krvácaniu alebo bolesti, keď sa začnete prebúdzať. V závislosti od toho, ako to urobíte s chirurgickým zákrokom, ako aj s preferenciou lekára, dostanete sa do jednotky intenzívnej starostlivosti alebo do chirurgickej podlahy. Väčšinu času vaša rodina bude môcť vidieť a navštíviť, keď prídete späť do svojej izby, ale to sa môže líšiť medzi inštitúciami.
Výber chirurga
Je dôležité, aby ste pred procedúrou starostlivo premýšľali o vašej lobektómii.
Bolo zistené, že nemocnice, ktoré vykonávajú väčší objem operácií s rakovinou pľúc, majú lepšie výsledky. Pre vás to môže znamenať menej komplikácií alebo účinnejšie odstránenie rakovinového pľúcneho tkaniva. Tu je niekoľko tipov, ako vybrať centrum rakoviny .
Rozhodne zvážte získanie druhého stanoviska . Nie všetci chirurgovia sú komfortné operácie, ako napríklad VATS lobectomy. Hoci tento prístup nie je vždy možné, je potrebné zvážiť (a nájsť chirurga, ktorý vykonáva túto techniku), pretože ide o menej invazívny postup s väčšinou zjednodušeného zotavovania. Váš lekár nebude naštvaný, ak požiadate o ďalšie stanovisko, a väčšina lekárov očakáva, že tak urobia pacienti. Možno budete chcieť zvážiť niektorý z väčších národných rakovinových centier určených pre národné rakovinové organizácie, pretože niektoré z týchto centier majú väčšiu šancu mať lekárov na pracovníkov, ktorí sa špecializujú na chirurgiu rakoviny pľúc.
Ďalší článok - Obnova po vašej Lobectomy
zdroj:
Americká rakovinová spoločnosť. Podrobná príručka: Rakovina pľúc - nemalobunkový. Ordinácie. Aktualizované 16/05/16. https://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-surgery
Erhunmwunsee, L. a M. Onaitis. Odvykanie od fajčenia a úspešnosť chirurgie rakoviny pľúc. Aktuálne hlásenia o onkológii . 2009. 11 (4): 269-74.
Oskarsdottir, G., Halldorsson, H., Sigurdsson, M. a kol. Lobectómia pre karcinóm pľúc bez malých buniek: celoštátna štúdia krátkodobého a dlhodobého prežitia. Acta Oncologica . 2017 marec 21. (Epub pred tlačou).
Whitson, B. a kol. Chirurgický zákrok pre nemalobunkový karcinóm pľúc v rannom štádiu: systematické preskúmanie aplikácie video-asistovanej torakoskopickej operácie versus aplikácie torakotómie na lobectómiu. Annals of thoracic surgery . 2008. 86 (6): 2008-16.