Svrab je stav spôsobený Sarcoptes scabiei, roztočom. Je charakterizovaná svrbivým pocitom, ktorý môže alebo nemusí byť sprevádzaný vyrážkou. Srsa postihuje mužov aj ženy rovnako, je viditeľná u ľudí všetkých vekových kategórií a šíri sa medzi jednotlivcami všetkých etnických skupín a v geografických regiónoch na celom svete. V skutočnosti sa odhaduje, že celosvetovo sa vyskytuje najmenej 300 miliónov prípadov svrabu.
Koža sa môže liečiť a nie je typicky spojená so škodlivými zdravotnými problémami, hoci kožná infekcia alebo zjazvenie sa môžu vyskytnúť v dôsledku nadmerného poškrabania a výslednej bakteriálnej infekcie.
príznaky
Vedenie zoznamu svrabových príznakov a symptómov je intenzívny svrbenie, ktoré začína v priebehu niekoľkých dní po expozícii roztočom, ale môže začať až niekoľko týždňov po. Doba inkubácie, doba medzi vystavením roztočov a nástupom príznakov je kratšia, ak ste predtým mali infekciu.
Svrbenie najčastejšie postihuje podpaží, lakte, zápästia, prsty, prsia, zadok alebo pohlavné orgány a zvyčajne neovplyvňuje tvár. Svrbenie je normálne prítomné po celú dobu, no v noci je často viditeľné.
Svrbenie svrabu môže sprevádzať viditeľná vyrážka, ktorá sa môže objaviť ako malé červené hrbole, okraje alebo šupinaté lézie. Môžete vyvolať pokožku a poškriabaniu v dôsledku opakovaného poškriabania svrbiacej pokožky.
Symptómy môžu byť horšie, ak máte alergickú reakciu na roztoč. Veľmi malé deti môžu mať väčšiu účasť, vrátane tváre, hlavy, dlaní a podrážok, zatiaľ čo dospelí nemajú.
Pokročilá forma svrabu, nórska svrab, je charakterizovaná oblasťami krustovania, ktoré obsahujú veľké množstvo roztočov.
príčiny
Svrab je spôsobený inváziou roztočov do kože, ku ktorému dochádza, keď existuje priamy kontakt s pokožkou s niekým, kto má tento stav. Môže to byť a často je sexuálnym kontaktom, ale ďalšie druhy blízkeho a dlhotrvajúceho kontaktu s pokožkou sú tiež spojené s rozšírením svrabu (ako je tomu často v preplnených situáciách). Dávať niekomu rýchle objatie alebo handshake zvyčajne nie je vystavený riziku.
Roztoč nežije dlhšie ako deň alebo dva na neživých objektoch, takže je zriedkavé chytiť svrab dotykom veci, ktoré prišli do kontaktu s niekým, kto má alebo mal svrab. Aj keď to nie je bežné, zamorené posteľné prádlo alebo oblečenie môžu spôsobiť novú infekciu.
Parazitný roztoč je malý, zvyčajne príliš malý, aby ho bolo možné vidieť voľným okom. Samička roztočí sa pod kožou a predtým zomrie 10 až 25 vajíčok. Vajcia sa vyliahnu o tri dni neskôr a larvy sa pohybujú na povrch kože. Lvy dozrievajú do dospelých v priebehu 10 až 14 dní.
diagnóza
Lekársky posudok je zvyčajne všetko, čo sa používa na diagnostikovanie svrabu , a on alebo ona bude osobitne zvážiť prítomnosť intenzívneho svrbenia a objavenie a lokalizáciu vyrážky. Možno, samozrejme, že vyrážka je pravdepodobnejšie skryť, ak žijete s niekým alebo ste prišli do kontaktu s niekým, kto má svrab.
Vyrážka
Vyrážka, ktorú spôsobuje svrab, môže často vyzerat podobne ako iné vyrážky. Opäť sa na zápästiach zvyčajne vyskytuje vyrážka svrabu, medzi prstami, v podpazuší, okolo pása av oblasti pohlavných orgánov. Zatiaľ čo vyrážka na týchto miestach nie je jednoznačne potvrdiť svrab, je to niečo, čo určite vyvoláva vyhliadky na to.
Vyrážka spôsobuje červené papuly s malými čiarami, ktoré sú pripojené, nazývané nory, ktoré v podstate stopujú cestu roztočov. Vzhľadom k tomu, že roztoč zvyčajne nechodí daleko, keď je pod kožou, nory môžu alebo nemusia byť viditeľné. Vyrážka môže tiež spôsobiť intenzívny zápal kože s pľuzgiermi, začervenaním a svrbením.
Fotky svrabu vám môžu poskytnúť dobrú predstavu o tom, čo môže vypadať vyrážka svrabu.
Diagnostické testy
Neexistujú žiadne dobré testy, ktoré by dokázali diagnostikovať svrab, ale lekár by mohol zvážiť odstránenie malej časti vyrážky a vyšetrenie pod mikroskopom roztočov alebo roztočov; šupinatá pokožka vytvára najlepšie vzorky. Často však roztoč a vajcia nie sú vizualizované, aj keď má človek svrab.
Niektoré pokročilé mikroskopické techniky môžu zlepšiť citlivosť diagnostiky.
liečba
Nasledujúce možnosti liečby môžu pomôcť zbaviť vyrážky svrabu.
- Permethrin 5% krém: štandardná liečba prvej línie pre väčšinu ľudí, vrátane tehotných alebo dojčiacich žien a detí starších ako 2 mesiace. Aplikujte ho z hornej časti krku na chodidlá nohy pred spaním a opláchnite ju ráno. Je dôležité vedieť, že permetrin je najbezpečnejšou liečbou pre tehotné ženy.
- Ivermektín: alternatívna terapia, ktorá sa neodporúča pre deti s hmotnosťou pod 33 libier. Tento orálny liek sa používa na liečbu iných parazitov. Použitá dávka sa vypočítava podľa váhy a liek sa užíva v dvoch dávkach od dvoch týždňov. V súčasnosti nie je schválený FDA na liečbu svrabu, ale existujú štúdie, ktoré dokazujú, že je účinná a Centrá pre kontrolu chorôb (CDC) odporúča jeho použitie pre ľudí, ktorí sa nezlepšia liečbou svrabom, ktoré sú FDA schválená.
- Síra masť (zrážaná síra): Ďalšia bezpečná liečba druhej línie u tehotných žien. Používa sa tiež ako liečba prvej línie pre novorodencov mladších ako 2 mesiace.
Lieky fungujú tak, že zabíjajú roztoče, ale zostávajú v koži, kým ich telo nepoškodí a nevystihuje ich. Tento proces môže trvať asi štyri týždne a je bežné, že vyrážka svrabu je veľmi svrbivá počas tejto doby. Lokálne steroidy aplikované na mimoriadne obťažujúce miesta a perorálne antihistaminiká , ako je Benadryl (difenhydramín Hcl), môžu pomôcť zmierniť svrbenie.
prevencia
Ako bolo uvedené, najlepší spôsob, ako zabrániť svrabom, je zabrániť úzkemu kontaktu s tými, ktorí ho majú. To znamená, že mnoho prípadov svrabu sa prenáša z jednej osoby na druhú, kým prvý človek dokonca vie, že boli postihnuté.
Ak ste boli v úzkom kontakte s niekým, kto bol diagnostikovaný s svrabom, mali by ste sa tiež liečiť - či už máte príznaky alebo prejavy svrabu alebo nie. Často sa liečia celé domácnosti, aj keď iba jedna osoba má svrab. Ak vám poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odporúča ošetriť vašu celú rodinu, všetci by mali dostať liečbu súčasne.
Všetky oblečenie, posteľná bielizeň a uteráky, ktoré používa osoba, ktorá má vyrážku svrabu, by sa mala umývať v horúcej vode a sušiť v horúcej sušičke. Veľmi vysoká teplota zničí roztoč, čím zabraňuje jeho rozširovaniu. Ak nemôžete umyť určité predmety, môžete sa vyhnúť kontaktu a umiestniť ich do plastového vrecka po dobu troch dní, aby ste ich mohli dekontaminovať. Roztoč môže prežiť niekoľko mesiacov na tele človeka, ale len na niekoľko dní na objektoch, čo sa snažia dekontaminovať veci efektívne, ak sa urobí správne.
Slovo z
Ak máte svrab, svrbenie a vyrážka môžu byť veľmi nepríjemné. Môžete sa zotaviť oveľa rýchlejšie a pohodlnejšie, ak dostanete lekársku pomoc, hneď ako viete, že ste mohli byť vystavení, alebo hneď ako začnete objavovať príznaky alebo príznaky ochorenia - podľa toho, čo nastane skôr.
Môže existovať stigma spojená so svrabom, pretože mnohí si neuvedomujú presne to, ako to spôsobuje. Ak vás to znepokojuje, môže byť pre vás užitočné mať vopred diagnostikovú diagnózu s tými, ktorí ju môžu ovplyvniť, vysvetliť kroky, ktoré podnikáte na ochranu zdieľaných priestorov a hovoriť o tom, čo ste sa naučili, pokiaľ ide o to, ako ľahko môže sa šíriť.
> Zdroje:
> Arlian LG, Morgan MS. Prehľad Sarcoptes scabiei: minulosť, prítomnosť a budúcnosť. Parazitné vektory. 2017 Jun 20, 10 (1): 297. dva: 10.1186 / s13071-017-2234-1.
> CDC. Svrab. Prostriedky pre zdravotníckych pracovníkov, lieky.
> Micali G, Lacarrubba F, Verzì AE, Chosidow O, Schwartz RA. Kúra: pokroky v neinvazívnej diagnostike. PLoS Negl Trop Dis. 2016 jún 16; 10 (6): e0004691. dva: 10.1371 / journal.pntd.0004691. eCollection 2016 Jun.