Sprievodca liečbou CHOCHP
Keď máte dýchavičnosť, jeden z charakteristických symptómov CHOCHP , prvou vecou, ktorou ste pravdepodobne bežali, je váš inhalátor COPD. A to je dobrá vec, pretože inhalátor COPD, ak sa používa správne, môže otvoriť zablokované dýchacie cesty, poskytnúť okamžitú pomoc pri zmiernení symptómov a v niektorých prípadoch zmierniť zápal.
Liečba sa však môže stať mätúcou, pretože existujú rôzne lieky, ktoré sa používajú v inhalátoroch, ako aj rôzne typy inhalačných zariadení. Pridajte k tomu, že niektoré lieky majú niekoľko rôznych značiek a niektoré inhalátory obsahujú viac ako jednu liečbu a môžete mať pocit, že potrebujete titul v lekárni, ktorý sa bude starať o vaše zdravie.
Napriek tomu, bez ohľadu na to, aké lieky ste predpísali a či používate nebulizér alebo inhalátor s odmeranou dávkou, nasledujúca príručka pre inhalátory a lieky na COPD pomôže zlepšiť liečbu vašej CHOCHP .
1 -
Zoznam bežných liekov s CHOCHPAk žijete s CHOCHP alebo opatrovateľom s niekým, kto má CHOCHP, učíte sa všetko, čo môžete o bežných liekoch pre CHOCHP, vám pomôže cítiť sa vo vašej ceste lepšie.
Niektoré z týchto liekov sa používajú prostredníctvom inhalátorov alebo rozprašovačov, niektoré sa užívajú vo forme piluliek a niektoré sa môžu podávať aj intravenózne. Hlavné kategórie liekov používaných v liečbe zahŕňajú:
- Antibiotiká: Lieky, ktoré liečia sekundárne infekcie, keď sú detí
- Bronchodilatátory: Lieky, ktoré dilatujú dýchacie cesty, aby zlepšili prúdenie vzduchu.
- Kortikosteroidy: Lieky, ktoré zmierňujú zápal vo vašich dýchacích cestách.
- Inhibítory fosfodiesterázy-4 (PDE4): Lieky, ktoré inhibujú zápal a pomáhajú uvoľniť hladký sval v dýchacích cestách.
2 -
Bližší pohľad na bronchodilatátoryBronchodilatátory sú základom liečby CHOCHP a pracujú tým, že uvoľňujú vaše dýchacie cesty, aby zlepšili tok vzduchu do pľúc.
Existujú tri typy bronchodilatancií, vrátane:
- Beta-agonisty: Beta-agonisty sa môžu používať v inhalátore alebo podávané tabletami alebo IV. Existujú krátkodobo pôsobiace a dlhodobo pôsobiace beta-agonisty (LABA). Krátkodobo pôsobiace beta-agonisty zahŕňajú Proventil / Ventolin / ProAir / AccuNeb (albuterol), Xopenex (levalbuterol), Maxair (pirbuterol) a metaproterenol. LABA zahŕňajú Performomist (formoterol), bambuterol, indakaterol a Brovana (arformoterol).
- Anticholinergiká: Anticholinergiká sú dostupné iba inhaláciou a zahŕňajú lieky Atrovent (ipratropium), Spiriva (tiotropium) a aclidinium.
- Metylxantíny: Methylxantíny nie sú dostupné v inhalačnej forme.
Bronchodilatátory môžu byť kombinované s inými liekmi, ako napríklad s inhalátorom Symbicort, ktorý kombinuje dlhodobo pôsobiaci beta-agonista s kortikosteroidom.
3 -
glukokortikoidyAk žijete s CHOCHP na chvíľu, pravdepodobne ste oboznámení s niektorými výhodami a nevýhodami glukokortikoidov.
Glukokortikoidy môžu zmierniť zápal, aj keď inzulátory glukokortikoidov sa neodporúčajú pre ľudí so stabilnou CHOCHP. Ukázalo sa, že tieto inhalátory znižujú počet exacerbácií CHOCHP a zlepšujú kvalitu života ľudí s pokročilou CHOCHP, ale nemenia mortalitu. Okrem toho môže odstúpenie od týchto liekov viesť k exacerbácii.
Inakované kortikosteroidy môžu byť užitočné pre tých, ktorí sú v pokročilom štádiu ochorenia a pre exacerbácie CHOCHP.
Medzi príklady inhalátorov v tejto kategórii patria Flovent (flutikason), Beclovent / Qvar (beklometazón), Aerobid / Aerospan (flunisolid) a Pulmicort (budesonid).
4 -
Zoznam bežných inhalátorov CHOCHPInhalátory COPD sú bežné pri liečbe CHOCHP. Ale pochopenie toho, čo je - čo a čo robí - čo môže byť niekedy mätúce. Ak chcete zjednodušiť túto diskusiu, môžete chvíľu zoznámiť s najbežnejšími typmi inhalátorov CHOCHP na trhu v USA
5 -
Rozdiel medzi inhalátormi s odmeranou dávkou a mokrými nebulizérmiNielenže existujú viaceré rozdiely v liekoch, ktoré môžu byť vdychované na liečbu CHOCHP, ale existujú rozdiely v tom, ako sa dajú vdychovať.
Je lepšie dostávať liek prostredníctvom inhalátora s odmeranou dávkou alebo rozprašovača?
Historicky sa často myslelo, že rozprašovač funguje lepšie ako dávkovací inhalátor, ale existujú určité dôkazy o opaku. Celkovo je boj s dávkovacími inhalátormi vs nebulizéry stále silný.
Pre obe tieto zariadenia je úloha. Inhalátory s odmeranou dávkou sú lacnejšie a vedú k menším vedľajším účinkom (ako je úzkosť). Môžu tiež viesť k rýchlejšiemu zlepšeniu nastavenia núdzovej miestnosti. To znamená, že je tu viac priestoru na chybu s inhalátorom s odmeranou dávkou a veľké množstvo ľudí, ktoré predpisovali tieto zariadenia, ich nesprávne používali. Pridanie oddelenia môže znížiť niektoré z týchto chýb.
Nebulizácia sa často používa v nemocničnom prostredí a je všestrannejšia, pretože môže byť podaná maskou alebo dokonca endotracheálnou trubicou. Vyžadujú menej koordinácie na maximalizáciu účinnosti.
Je pravdepodobné, že niektorí ľudia nájdu jedno alebo druhé lepšie pre svoje konkrétne príznaky a môže sa dostať až k individuálnym preferenciám.
6 -
Ako používať dávkovač inhalátoraPoužitie dávkovacieho inhalátora (MDI) môže byť náročnejšie ako použitie rozprašovača, najmä ak vaša koordinácia nie je to, čo bývalo. Aj napriek tomu, že máte dobrú koordináciu a riadne dodržiavate pokyny, nemusíte mať plný prospech z inhalátora. Štúdie zistili, že väčšina ľudí používa inhalátory nesprávne.
Či už ste len nedávno predpísali inhalátor s odmeranou dávkou alebo veterán, ktorý ich používal rokov, chvíľu si prečítajte, ako správne používať inhalátor .
Spodná línia na inhalačné lieky pre CHOCHP
Inhalačné lieky sú základom pre mnoho ľudí s CHOCHP. Tieto lieky môžu zahŕňať jeden z typov bronchodilatancií, kortikosteroid alebo kombináciu týchto dvoch. Existujú tiež rozdiely v inhalačných metódach s inhalátormi, rozprašovačmi a mnohými odrodami z ktorých si môžete vybrať. Urobíte si čas dozvedieť sa o vašich liekoch je obrovským krokom v tom, že ste aktívnou súčasťou vašej starostlivosti o CHOCHP.
> Zdroje:
> DePietro, M., Gilbert, I., Millette, L. a M. Riebe. Možnosti inhalačného zariadenia na liečbu chronickej obštrukčnej choroby pľúc. Postgraduálne lekárstvo . 2018. 130 (1): 83-97.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci a Stephen L .. Hauser. Harrisonove princípy vnútorného lekárstva. New York: Mc Graw Hill vzdelanie, 2015. Tlač.
> Tashkin, D. Revízia dodávky nebulizovaných liekov pri CHOCHP. Medzinárodný žurnál chronickej obštrukčnej choroby pľúc . 2016. 11: 2585-2596.