Porovnanie výhod a nevýhod obidvoch
Existuje dlhoročná viera medzi niektorými, že mokré rozprašovače fungujú lepšie ako dávkovacie inhalátory (MDI), pokiaľ ide o liečbu pľúcnych ochorení, ako je CHOCHP . Môže sa to javiť ako spravodlivý predpoklad, pretože môžete použiť rozprašovače dlhšie, ale už to nevyhnutne znamená lepšie?
Ako funguje každé zariadenie
MDI je plastové a kovové zariadenie, ktoré dodáva špecifické množstvo aerosolizovaných liekov, ktoré sa inhalujú priamo do pľúc.
MDI sa bežne používajú na liečbu astmy, CHOCHP a iných respiračných ochorení. Zariadenie s názvom rozpera zachytilo hmlu, keď opúšťa zariadenie, a umožňuje vám užívať viac liekov. A s pripevnením dištančného krúžku sa nemusíte obávať koordinácie vášho dychu pri každom podaní a v ústach je oveľa menej dráždivý zvyšok.
Na rozdiel od toho je rozprašovač elektronickým zariadením, ktoré premieňa kvapalinu na veľmi jemnú hmlu, ktorá sa potom vdychuje do pľúc. Tak ako MDI, rozprašovače sa používajú na liečbu respiračných stavov, ako je astma a CHOCHP. Tento typ zariadenia vyžaduje, aby ste zmerali množstvo potrebných liekov, ktoré sa potom vyliali do pohára pripevneného k hadičkám rozprašovača.
Výhody nebulizátora
V porovnaní s MDI sa rozprašovače často javia ako voľba v nemocniciach az dobrých dôvodov. Sú ľahko použiteľné, môžu sa rýchlo upraviť (prispôsobiť náustku, masku, obrubu tracheostomie alebo endotracheálnu trubičku ) a môžu priniesť množstvo rôznych liekov jednoduchým nalievaním lieku do zariadenia.
A zatiaľ čo správna technika dôležitá pre obe zariadenia, všeobecná zhoda je, že existuje viac priestoru na chyby, pokiaľ ide o použitie MDI. V skutočnosti jedna štúdia ukázala, že len päť percent pacientov používal MDI správne .
Prevažujúce vnímanie, že rozprašovače fungujú lepšie ako MDI, sa môže zhodovať s dĺžkou trvania inhalácie.
Môžete napríklad použiť rozprašovač až 20 minút v porovnaní s MDI, pre ktorý dostanete niekoľko sekúnd len niekoľko rýchlych bičov. Ako taká by sa zdalo byť rozumné, že dostanete viac liekov s rozprašovačom. A ešte viac je lepšie, že?
Výhody MDI
V roku 2002 sa mokré rozprašovače považovali za prvotriednu liečbu pre ľudí s akútnou astmou v pohotovostných nemocniciach. Toto sa zmenilo v roku 2003, keď štúdie začali naznačovať, že použitie MDI súvisí so značným znížením dĺžky pobytu v pohotovosti.
Následný výskum vo veľkej miere podporil tieto zistenia a dospel k záveru, že osoby liečené MDI boli zvyčajne uvoľnené počas prvých dvoch hodín liečby. Hoci percento úspešných výbojov v havarijných izbách bolo podobné v obidvoch skupinách, ukázalo sa, že osoby liečené MDI sa rýchlejšie zlepšili v porovnaní s nebulizovanými pacientmi.
Ďalšia štúdia ukázala, že MDI s distančnými dielmi boli spájané s menším počtom vedľajších účinkov, a to najmä s úzkosťou a trasmi vyvolanými liekmi. Z hľadiska spotrebiteľa sú zariadenia tiež známe ako lacnejšie. Takže zatiaľ čo niektorí môžu povedať, že rozprašovače dodávajú viac liekov, výskum naznačuje, že v porovnaní s MDI neponúka žiaden klinický prínos.
Záver: Neopravujte to, čo nie je zlomené
Obaja rozprašovače a MDI majú svoje výhody a nedostatky, reálne aj vnímané. Ak jedno zariadenie pracuje pre vás v poriadku a vy ste zvládli správnu techniku, v skutočnosti nie je potrebné meniť iné ako náklady.
A aj keď je cena problémom, je často lepšie preskúmať spôsoby, ako znížiť náklady na liečbu rozprašovačov (prostredníctvom plánov na predpisovanie pošty a programov na pomoc s drogami ), potom prejsť na zariadenie, ktoré nemusí fungovať rovnako dobre ako vy individuálny.
Navyše, ak nemáte výhodu, ktorú si myslíte, že by ste mali zo svojho aktuálneho zariadenia, nepredpokladajte, že ide o chybný výrobok.
Porozprávajte sa so svojím lekárom a uistite sa, či je možné vylepšiť spôsob používania zariadenia. Platí to najmä pre MDI, ktoré sú náchylné na chybu používateľa.
> Zdroje:
Alhaider, S .; Alshehri, H .; a Al-Eid, K. "Výmena rozprašovačov MDI-spacery pre bronchodilatačné a inhalačné podávanie kortikosteroidov: Vplyv na využitie nemocničných zdrojov." Medzinárodný vestník pediatrickej a adolescentnej medicíny. 2014; 1 (1): 236-240.
Camargo, C .; Rachelefsky, G; a Schatz, M. "Riadenie exacerbácií astmy v núdzovom oddelení: Zhrnutie Národného programu pre vzdelávanie a prevenciu astmy Výročná správa expertnej skupiny 3 Sprievodca pre zvládnutie exacerbácií astmy." ATS Journals. 2009; 6 (4): 57-366.