Časť 6: Identifikujte príležitosti na zlepšenie
Plán poplatkov je jedným z najdôležitejších finančných nástrojov, ktoré využíva lekárska kancelária. Tento súbor nielenže odráža hodnotu služieb poskytovaných lekármi, ale tiež stanovuje základ pre ziskovosť. Aktualizácia harmonogramu poplatkov aspoň raz ročne, ak nie viac, umožňuje zdravotníckej kancelárii udržať krok so zmenami na trhu zdravotnej starostlivosti.
Keď analyzujete svoj rozvrh poplatkov, je potrebné vyhodnotiť tri hlavné oblasti:
- Celkové náklady
- Aktuálne poplatky a platby
- Databáza UCR
Určte svoje náklady
Pred vykonaním akýchkoľvek zmien v aktuálnom harmonograme poplatkov starostlivo zohľadnite všetky náklady, ktoré vzniknú v lekárskej praxi vrátane nákladov potrebných na poskytnutie kvalitných produktov a služieb svojim pacientom. Určenie skutočnej hodnoty vašich nákladov je základom ziskového plánu poplatkov. Pri výpočte nákladov si vziať do úvahy:
- Nájomné alebo nájomné platby
- utilities
- Kancelárske potreby a vybavenie
- Zdravotnícke potreby a zariadenia
- Úverové poplatky
- Poplatky za údržbu
- Zamestnanecká práca
- Nezákonné a / alebo zodpovedné poistenie
- Zdravotné poistenie a ostatné náklady na dávky
Porovnanie poistných platieb s harmonogramom poplatkov
Jednoduchý spôsob, ako zistiť, či je váš poplatkový program potrebný na aktualizáciu, je porovnať platby, ktoré dostanete od svojich platiteľov. Ak vaši vládni platitelia, ako napríklad Medicare alebo Medicaid, platia za všetky vaše služby v plnej výške poplatky, potom skutočne musíte účtovať viac za svoje služby. Aj keď to znamená, že vaši zmluvne platitelia dostanú hlbšie zľavy, váš celkový zisk a príjmy budú vyššie.
- Vytvorte tabuľku zostavením zoznamu najčastejšie používaných kódov CPT a zodpovedajúcej sumy za každú z nich. Pozrite si často používané kódy nižšie .
- Pridajte ďalšie stĺpce pre každého platiteľa a ich priemerné úhrady za CPT.
- Po dokončení tabuľky porovnajte sumy platieb so sumou účtovanou za každú službu.
- Môžete to urobiť o krok ďalej tým, že pridáte stĺpec s údajmi o odhadovaných nákladoch na jednu službu na základe celkových nákladov lekárskeho úradu. Rozhodnite sa, či chcete zisťovať svoju ziskovosť mesačne alebo ročne, a podľa toho upravte svoje čísla.
Prečítajte si databázu UCR
Databáza UCR (bežná, zvyčajná a rozumná) je bezplatný online nástroj, ktorý umožňuje pacientom a poskytovateľom informácie o odhadovaných nákladoch na služby pre lekárske postupy. Oficiálny názov je FH Consumer Look Up vytvorený spoločnosťou FAIR Health. FAIR Health je nezisková organizácia, ktorá poskytuje spotrebiteľské dátové produkty a zdroje s cieľom "priniesť spravodlivosť a transparentnosť k informáciám o zdravotnom poistení".
FH Consumer Cost Look Up poskytuje UCR informácie o lekárskych a stomatologických službách pre každý poštový smerovací kód v USA s údajmi poskytnutými poisťovateľmi o poistných zmluvách mimo siete. Hoci je to pre spotrebiteľov dôležité rozhodovanie o ich zdravotnej starostlivosti, je to vynikajúci nástroj, ktorý môžu poskytovatelia využiť ako sprievodca na stanovenie harmonogramu poplatkov.
* Často používané kódy CPT
CPT kódy sú vyvinuté Americkou zdravotníckou asociáciou s cieľom identifikovať kódy, ktoré najčastejšie používajú lekári poskytujúci služby v lekárskej kancelárii. Najčastejšie používané kódy sú medicínske kódy hodnotenia a riadenia (E / M).
- 99201-05: Nová návšteva pacienta
- 99211-15: Zriadená návšteva pacienta
- 99221-23: Počiatočná nemocničná starostlivosť pre nového pacienta alebo pre pacienta
- 99231-23: Následná nemocničná starostlivosť
- 99281-85: Návštevy núdzového oddelenia
- 99241-45: Kancelárske konzultácie
Kompletný rozsah kódov CPT je:
00000-09999: Služby anestézie
10000-19999: Ochranný systém
20000-29999: Muskuloskeletálny systém
30000-39999: Respiračné, kardiovaskulárne, hemické a lymfatické systémy
40000-49999: Tráviaci systém
50000-59999: Močový systém, mužský genitálny systém, ženský pohlavný systém, starostlivosť o materskú starostlivosť a systém doručenia
60000-69999: Endokrinná, nervová, očná a očná adnexa, sluchový systém
70000-79999: Radiologické služby
80000-89999: Patologické a laboratórne služby
90000-99999: Služby hodnotenia a riadenia