Lekársky personál fakturácie je čistiacim pracovníkom lekárskeho úradu
Bezpochyby sú lekárske zdravotnícke zariadenia "vyčistenie" posádky lekárskeho úradu. Zdravotní sestry sú zodpovedné za vykonanie opráv na zdravotnú pohľadávku predtým, ako sú odoslané platiteľom. Väčšinu času sú informácie o nároku, ktoré si vyžadujú "vyčistenie", kvôli chybám vykonaným na účte pacienta prostredníctvom rôznych fáz cyklu príjmov.
Tu sú niektoré bežné príklady neúspešných alebo nepresných informácií, ktoré by mohli spôsobiť oneskorenie alebo odmietnutie platby.
Bežné chyby v medicínskych nárokoch, ktoré sú opravené pred podaním
- Plánovanie / Predbežná registrácia: Nedosiahnutie návštevy a / alebo povolenia na návštevu alebo vhodný postup. Jednoduché nepresnosti informácií o pacientoch môžu viesť k zamietnutiu fakturácie. Najmenšie detaily sú dôležité na to, aby sa prvýkrát zaplatili zdravotné poplatky. Zamestnanci kancelárie môžu pomôcť znížiť tieto zamietnutia skontrolovaním podrobností pacientovho grafu. Zamietnutia z dôvodu týchto nepresností je možné opätovne prihlásiť, ale namiesto 14-dňovej platby sa obrátiť, môže to trvať až 30 až 45 dní, kým sa konečne zaplatí.
- Vstupné / Registrácia / Registrácia: Neuvedie sa presná identifikácia pacienta, demografické údaje alebo poistné informácie. Prvým dôvodom, prečo sa väčšina zdravotných požiadaviek na fakturáciu zamietne, je výsledok nekontrolovaného poistenia. Pretože informácie o poistení sa môžu kedykoľvek zmeniť, a to aj pre pravidelných pacientov, je dôležité, aby poskytovateľ overil oprávnenosť člena pri každom poskytovaní služieb.
- Klinické: Nesprávne zadanie informácií na základe príkazov lekára, zdravotnej anamnézy alebo zdravotnej potreby. Mnohokrát sú tieto informácie nepresné z dôvodu nesprávnej interpretácie alebo neúplnej dokumentácie. Jeden list, ktorý chýba zo slova, môže zmeniť celý jeho význam. Niekedy lekár dokumentuje základné informácie len vtedy, keď sú potrebné konkrétnejšie informácie, a niekto môže predpokladať, čo znamená namiesto toho, aby sa pýtal. Môže to mať za následok konfliktné informácie o nároku, ktoré by mohli spôsobiť nesprávne zaplatenie nároku, alebo vôbec nie.
- Kódovanie: Neuplatnenie vhodných modifikátorov na zodpovedajúce procedurálne kódy alebo nedodanie presných procedurálnych a diagnostických kódov k nároku. Kódované nároky presne umožňujú platiteľovi poistenia poznať symptómy, choroby alebo zranenie pacienta a spôsob liečby vykonávaný lekárom. Chyby pri kódovaní sa vyskytujú, keď je pohľadávka predložená poisťovni s nesprávnou diagnózou alebo procedurálnym kódom nároku. To môže spôsobiť odmietnutie nároku z dôvodov, ako napríklad žiadna lekárska potreba alebo postup nezodpovedá autorizácii.
Lekárske fakturácie softvér chytí chyby
Softvérový fakturačný softvér je navrhnutý tak, aby zachytil mnohé chyby, ktoré môžu mať vplyv na spôsob spracovania alebo rozhodovania nároku zo strany platiteľa. Tieto problémy však neupravuje, ale iba ich upozorňuje na záznamníka v podobe úprav alebo odmietnutí. Účtovateľ nie je zodpovedný len za vyplnenie pohľadávky pridaním, aktualizáciou alebo opravou informácií špecifických pre fakturáciu, ale aj za to, že všetky ostatné oblasti nárokov vyjdú "čisté".
Odoslanie čistých nárokov
Čistý nárok je ten, ktorý je presne vyplnený v súlade s fakturačnými pokynmi poisťovní a federálnej vlády.
Vzhľadom k tomu, billerov sú posledné ruky, ktoré sa dotýkajú lekárske tvrdenie, sú zodpovedné za to, aby sa uistil, že to vyjde čisté. Odoslanie čistého nároku je jediný spôsob, ako prvýkrát zaručiť správnu platbu.
Manažéri zdravotníckej kancelárie môžu urobiť svoju úlohu trochu uľahčiť niekoľko spôsobov práce s billermi.
- Nákup softvéru na overenie výhod v reálnom čase môže ušetriť drahocenný čas overovaním informácií o poistení pacienta v čase registrácie.
- Aktualizujte svoj starý systém zdravotníckych záznamov na papier na elektronický zdravotný záznam (EHR) .
- Uchovávajte predbežnú fakturáciu fakturácie softvérového softvéru aktuálne so zmenami odvetvia zdravotnej starostlivosti pre fakturáciu , kódovanie a informácie špecifické pre určitých platiteľov, ktoré umožňujú zamestnancom vykonať náležité opravy.