V posledných rokoch boli takmer všetky infekcie HIV vyskytujúce sa u detí v USA výsledkom prenosu z matky na dieťa, inak známej ako perinatálny prenos . Epidémia sa však pomaly dostáva pod kontrolu. V roku 2005 sa narodilo iba približne 141 detí s HIV, čo je menej ako jedna desatina počtu infikovaných detí narodených každý rok v špičkových rokoch v polovici deväťdesiatych rokov 20. storočia a od tohto obdobia len pokračuje k poklesu.
Veľká časť tohto zníženia sa prisudzuje včasnej identifikácii infekcie HIV u tehotných žien, takže sa môže začať s antiretrovírusovou terapiou a inými zásahmi počas tehotenstva, pôrodu a pôrodu, aby sa zabránilo prenosu na dieťa. Tento typ terapie v kombinácii s liečbou novorodenca a vyhýbaním sa dojčenia môže znížiť riziko perinatálneho prenosu HIV z približne 25% na menej ako 1%.
Bohužiaľ, aby liečba bola čo najužitočnejšia, ženy musia byť diagnostikované s HIV čo najskôr počas tehotenstva. To je dôvod, prečo súčasné smernice CDC odporúčajú testovanie pre všetky ženy počas prvej prenatálnej návštevy a potom opäť počas tretieho trimestra. Avšak aj ženy, ktoré sa netestujú počas tehotenstva, môžu mať prospech z testovania v čase dodania. Ukázalo sa, že liečba počas podávania znižuje rýchlosť prenosu HIV na dieťa o viac ako polovicu.
Aj napriek odporúčaniu na všeobecné testovanie tehotných žien v roku 2007 viac ako štvrtina žien, ktoré porodili infikované infekcie HIV, netušila, že boli infikované, až kým nebol čas na pôrodu.
Vedieť, že je polovica bitky
V roku 2005 sa u žien objavilo o niečo viac ako štvrtina novo diagnostikovaných HIV infekcií v Spojených štátoch a mnohé z týchto infekcií boli výsledkom sexuálnych vzťahov s HIV pozitívnymi mužmi.
Okrem toho 80% odhadovaných 120 000 až 160 000 HIV pozitívnych žien v Spojených štátoch je vo fertilnom veku a až štvrtina týchto žien nemusí vedieť o ich stave. Tieto ženy, ktoré nepoznajú svoj status HIV, môžu byť vystavené najvyššiemu riziku prenosu vírusu na svoje deti, ak sa rozhodnú otehotnieť, najmä ak nedostávajú testy na HIV a liečbu ako súčasť včasného prenatálneho starostlivosť.
Ak otehotniete, je mimoriadne dôležité, aby ste boli v priebehu prenatálnej starostlivosti testovaní na HIV čo najskôr. Aj keď je vaše riziko vystavenia minimálne, je lepšie byť bezpečné, než ľúto. Poznanie vášho statusu HIV pomôže s vašou pokojnou mysľou. Čo je však dôležitejšie, ak ste pozitívni, čím skôr začnete liečbu, tým bezpečnejšie môžete udržať vaše budúce dieťa.
Ak ste tehotná a nepoznáte stav HIV, požiadajte svojho lekára, aby vás otestoval ako HIV v rámci vašej prenatálnej starostlivosti. Aj keď všetci lekári by mali ponúkať testy HIV každému tehotnému pacientovi, mnohí z nich nemajú. Je to nešťastné, pretože univerzálne testovanie a liečba tehotných žien môže pomôcť pri odstraňovaní HIV z matky na dieťa.
Rozhodnutie otehotnieť pri HIV +
V týchto dňoch vysoko aktívnej antiretrovírusovej terapie (HAART) sa HIV stalo chorobou, s ktorou ľudia žijú desiatky rokov.
Mnoho HIV pozitívnych mužov a žien má záujem mať vlastné deti. Napriek tomu, že riziká prenosu počas tehotenstva neboli odstránené, nové liečebné postupy a technológie to urobili oveľa bezpečnejšie pre páry HIV +, aby mali deti.
Ak ste súčasťou páru, v ktorom je jeden alebo obaja z vás HIV pozitívni a máte v úmysle mať deti, je dôležité, aby ste sa predtým, ako sa pokúšate otehotnieť, stretli svojho lekára s poradenstvom. Váš lekár vám môže pomôcť rozhodnúť sa, či je pre vás prirodzené tehotenstvo správne. Ak áno, môžu vám pomôcť znížiť riziko prenosu na vás, váš neinfikovaný partner a / alebo vaše budúce dieťa.
Ďalšie možnosti pretečenia môžu zahŕňať použitie technológií asistovanej reprodukcie alebo adopcie a po poradenstve sa niektoré páry môžu rozhodnúť, že zostanú bez dieťaťa.
Ak je vy alebo váš partner HIV pozitívny, nemusí to byť koniec vašich snov o rodine. Môže však zhoršiť rozhodovací proces. Preto je dôležité začať proces s čo najviac informácií. Ak váš lekár je nepríjemné diskutovať o možnostiach reprodukcie s vami, vyhľadajte niekoho, kto vám poskytne pomoc, ktorú potrebujete. Je možné urobiť zodpovedné rozhodnutie mať deti, keď jeden z vás žije s HIV, a tam sú lekári, ktorí vedia, rešpektujú autonómiu svojich HIV pozitívnych klientov a sú ochotní a schopní pomôcť.
> Zdroje:
> Barreiro P. a kol. (2006) "Možnosti reprodukcie HIV-sérových párov". AIDS Rev. 8 (3): 158-70.
> Základná štatistika o HIV / AIDS z Centrov pre kontrolu chorôb.
> HIV medzi tehotnými ženami, dojčatami a deťmi z centier pre kontrolu chorôb.
> Jeden test. Dva životy. HIV screening pre prenatálnu starostlivosť z centier pre kontrolu chorôb.
> Informačný list o perinatálnych vírusoch HIV z Centrov pre kontrolu chorôb.