Bunion Surgery: Liečba, rehabilitácia a možné komplikácie
Liečba chirurgickým záťahom môže byť potrebná, ak jednoduchá liečba nie je dostatočná na zmiernenie príznakov. Jednoduché kroky liečby by sa mali vždy uskutočniť pred zvážením operácie. To je pravda z mnohých dôvodov, z ktorých najdôležitejšie je, že jednoduchá liečba často funguje a invazívne liečby nie vždy fungujú. Z týchto dôvodov je potrebné urobiť jednoduché kroky pred zvažovaním invazívnejších možností.
Ak príde čas, že neschirurgické liečenie už nie je účinné, potom sa môže zvážiť operácia. Chirurgická liečba by mala splniť dva ciele:
- Obnovte normálne vyrovnanie a mechaniku chodidla
- Odstránenie bolestivých prominencií a zabránenie ich opakovaniu
Bunion Surgery
Zriedka sa môže bunnie jednoducho oholiť. To sa často javí ako logické zaobchádzanie, len odstráňte hrboľ, ktorý sa tvorí na dne veľkého prsta. Bohužiaľ, táto liečba je zriedka účinná na zvládnutie problému deformity bunionu. Keď sa výkaly jednoducho oholia, bunnie sa jednoducho vráti časom.
Operácia buniek zvyčajne zahŕňa zlomeninu prstovej kosti (metatarzálnu), aby sa napravil problém zarovnania, ktorý spôsobil tvorbu bunny, táto časť postupu sa nazýva osteotómia . Operácia tiež zahŕňa utiahnutie väzu na vonkajšej strane špičky a uvoľnenie väzov na vnútornej strane, takže napätie na väzy udržuje špičku smerujúcu správnym smerom.
Niektorí lekári sa rozhodnú použiť špendlíky, taniere alebo skrutky na držanie zlomenej kosti počas liečenia. Iní sa rozhodli umožniť, aby kosť sa uzdravila bez toho, aby kov držal pozíciu.
Po chirurgickom zákroku musí byť noha chránená tak, aby sa zlomená kosť uzdravila a zápal mohol ustupovať. Použitie imobilizácie a / alebo barov bude závisieť od konkrétneho postupu, ktorý sa musí vykonať.
Existujú rozdiely v tom, ako a kde zlomiť kosť v závislosti od preferencie chirurga a závažnosti deformity.
Komplikácie chirurgie
Možné komplikácie chirurgického zákroku zahŕňajú:
- Opakovanie buniek mesiacov alebo rokov po ceste. Platí to najmä vtedy, ak existuje nedostatočná korekcia počiatočnej deformity. Ako už bolo spomenuté, keď sa bunnie jednoducho oholí, často sa vracajú. Z tohto dôvodu je zvyčajne potrebná rozsiahlejšia chirurgia. Skúsený nožný chirurg by mal byť schopný určiť vhodný rozsah operácie.
- Prekročenie deformity. Niekedy chirurgia opravuje problém, ale následne vedie k novému problému s tvarom špičky. Jeden problém sa nazýva hallux varus, stav, ktorý spôsobí, že veľké špičky bodov smerujú dovnútra.
- Poranenie nervov. Nervy prebiehajú po stranách špičky a poskytujú pocit na špičku prstov. Chirurgický rez je umiestnený v blízkosti miesta, kde je vytvorený rez operácie buniek a môže byť v čase operácie napnutý alebo poškodený, čo vedie k znecitliveniu prstov.
- Infekciu. Infekcia je bežnejšia, ako mnoho ľudí myslí. Operácia nôh je náchylná k problémom, pretože liečenie na nohe môže byť komplikované obuvou, váhou a infekciou.
- Nonunion a malunion. Nonunion nastáva, keď sa kosti po osteotómii a vyrovnaní nehrejú. Aby sa zabránilo tejto komplikácii, väčšina lekárov obmedzuje činnosť po chirurgickom zákroku, ale iné faktory môžu viesť k rozvoju nonunion alebo malunion po operácii.
Pacienti by tiež mali vedieť, že šírka prednej časti nohy sa pri korekcii buniek dramaticky nezmení. Priemerná korekcia šírky prednej časti chodidla je len malou časťou palca. Preto, ak sa vykonáva chirurgia bunny, pretože pacienti chcú nosiť štíhlejšie topánky, výsledok je často menej priaznivý.
Rehabilitácia po Bunion Surgery
Po operácii buniek nosia pacienti špeciálnu pooperačnú topánku, aby sa zabránilo tlaku na liečivú kosť. Väčšina ľudí bude používať barle, prinajmenšom kým nezačne počiatočná bolesť. Bunka chirurgia môže byť docela nepríjemné a môže vyžadovať asi 3 mesiace alebo viac, aby sa úplne vyliečilo.
zdroj:
Mann, R. "Poruchy prvého metatarsofalangeálneho kĺbu" J. Amer Acad Orthop Surg; 3, č. 1, 1995; p 34-43.