Čo potrebujete vedieť o zaistení

Prečo by ste mohli ešte dlžiť po splnení vašej zdravotnej starostlivosti

Spoločné zaistenie je percento sumy, ktorú musí pacient zaplatiť za svoj vlastný zdravotný poistenie, keď podá žiadosť o zdravotné poistenie.

Čo je spolupoistenie?

Niektorí poskytovatelia zdravotného poistenia vyžadujú, aby pacient zaplatil percento nákladov na kryté služby súvisiace so zdravím po splnení ročnej odpočítateľnosti . Toto je spolupoistenie. Spoluzakladanie často predstavuje asi 20% až 30% toho, čo schvaľuje zdravotný plán.

Zdravotný plán potom zaplatí zvyšných 70% na 80%. Procento spolupoistenia sa zvyčajne uplatňuje okrem odpočítateľnej sumy, ktorá sa musí zaplatiť predtým, ako poisťovňa zaplatí niečo na ich konci. Iba po tom, čo sa odpočítateľná čiastka zaplatí v plnej výške, zdieľate náklady na vašu starostlivosť so svojím zdravotným plánom tým, že zaplatíte spoluúčasť.

Tu je príklad toho, ako môže spolupôsobenie fungovať:

Pán Jones má rodinný zdravotný plán s ročnou dedukciou vo výške 500 dolárov a 20% spoluúčasťou. Vo februári dostala jeho manželka a dve deti prehliadky od svojho rodinného lekára. Pán Jones zaplatil lekárovi za tieto služby, ktorý stojí 510 dolárov. V marci jeden z detí ochorel a náklady na kancelársku návštevu boli 50 dolárov. Keďže bola ročná odpočítateľná čiastka splnená, zdravotný plán zaplatil doktorovi 40% (80%) a pán Jones zaplatil doktorovi 10% (20%).

Maximálna výška z vrecka

Spolupráca sa uplatňuje na ročné maximálne vyčlenenie pacienta.

Ročný maximálny zostatok je najvyššia alebo celková celková čiastka, ktorú zdravotná poisťovňa vyžaduje, aby pacient zaplatil s ohľadom na celkové náklady na zdravotnú starostlivosť .

Po odpočítaní odpočítateľných dávok , spolufinancovania a spolufinancovania pacienta za určitý rok sa zvyšuje maximálna výplata pacientov, požiadavky na zdieľanie nákladov pacienta sa potom skončia v danom roku.

Po splnení maximálnej sumy sa zdravotný plán na zvyšok roka vyčerpá všetky náklady na starostlivosť v rámci siete.

Výpočet zdravotného poistenia

Odpočítateľné a splátky sú pevné čiastky peňazí. Preto nie je veľmi ťažké zistiť, koľko dlhuje. Splátka vo výške 50 dolárov na lekársky predpis bude stáť 50 dolárov bez ohľadu na celkovú sumu. Výpočet zdravotného poistenia sa mierne líši a je ťažší, keďže spoluzákon je percento z celkových nákladov služby, a nie stanovená suma. Z tohto dôvodu sa bude spolupodieľať s každou jednotlivou prijatou službou. Ak je zdravotnícka služba poskytnutá, je relatívne lacná služba, potom bude spolupoistenie pomerne lacné. Avšak, ak bola poskytnutá zdravotná starostlivosť drahá, konsolidácia bude tiež drahá.

Naučte sa, ako vypočítať svoje zdravotné poistenie .