Deformita prstov kladiva nastáva, keď je PIP kĺb abnormálne ohnutý. To sa najčastejšie vyskytuje v druhom prst , a je často dôsledkom veľké prst bunion tlačí na druhú špičku. Bolestivé krvácanie sa často vytvára na vrchole prvého kĺbu v prstoch.
PIP kĺb je jeden z troch kĺbov v každom z malých prstov (štyri prsty okrem palca).
Kĺb MTP sa nachádza v spodnej časti špičky, potom PIP kĺb a DIP kĺb je na špičke špičky. PIP spoj je abnormálne ohnutý, čo spôsobuje, že horná časť tohto spoja je prominentná pri deformácii kohúta.
Na fotografii na tejto stránke má veľký špička deformitu bunky a druhá špička má deformitu kladivom. Pacienti s kladivovou špičkou často majú krvácavú formu priamo na vrchu PIP kĺbu. Táto kombinácia bundu veľkého prsta a druhá deformita prstov kladívka je veľmi častá. Deformita bunky spôsobuje, že kohútik sa vytvorí v dôsledku tlaku, ktorý si vyžiada abnormálnu polohu druhej špičky.
Liečba špičkou
Liečba kladivového prsta by mala zvyčajne pozostávať z jednoduchých krokov na začiatok. Zatiaľ čo sa môžu stať nevyhnutnými invazívnejšími liečeniami, treba sa najskôr pokúsiť o neinvazívne liečenie. Prvotné kroky liečby by mali pozostávať z jednoduchého vycpávania nechutného na špičke, ako aj nákupu vhodnej obuvi.
Najlepšie topánky pre pacientov s kladivovou špičkou budú mať širokú špičku na päte, žiadny tlak na konci špičky a nebude tlačiť na bundu (čo môže spôsobiť zhoršenie kladivového prsta).
Špeciálne vložky môžu slúžiť na zmiernenie bolesti z kladivovej špičky, vrátane vankúšov a gélových rukávov. Tieto vložky zmierňujú tlak na vytvorený kalus.
Ak tieto úpravy nie sú dostatočné na odstránenie špice kladív, môže byť potrebná operácia na narovnanie špičky. Často sa to robí v spojení s chirurgickým zákrokom na deformáciu bunnie . Chirurgické ošetrenie kladivového prsta môže pozostávať buď z rezania šliach na uvoľnenie tlaku, ktorý spôsobuje deformáciu, alebo spájania špičky tak, aby to trvalo rovno. Zvyčajne operácia závisí od toho, či je deformácia prstov kladívka flexibilná (môže byť narovnaná) alebo pevná (je zaseknutá v abnormálnej polohe).
Výsledky chirurgického zákroku sú zvyčajne dobré, pokiaľ je deformácia adekvátne riešená vrátane súvisiacich deformít iných prstov (ako sú bunky). Možné komplikácie chirurgického zákroku zahŕňajú infekcie, pretrvávajúcu bolesť a recidivu deformity.
zdroj:
Mizel, MS, Yodlowski ML; "Poruchy malých metatarsofalangeálnych kĺbov" J. Am. Acad. Orto. Surg., May 1995; 3: 166 až 173.
Shirzad K, et al. "Malé deformácie špičky" J Am Acad Orthop Surg august 2011; 19: 505-514.